腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，早期不易发现，手术彻底切除较困难，术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报道如下。[第一段]     

纵隔巨大脂肪肉瘤一例

患者 男性，85岁。因4个月前感到胸闷不适在当地医院检查发现左肺阴影、经CT检查发现后下纵隔巨大占位性病变，近2周以来病情明显加重，于2005年2月入院。患者曾在外院就诊，但因年龄较大，心脏后的阴影巨大不能手术。近2周以来，全身浮肿，体重增加5kg，行走活动后呼吸困难症状明星加重，常可听见哮鸣音。入院后检查：体温36.7℃，脉搏86次/min，呼吸18次/min，血压140/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。     

腹膜后罕见巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,37岁,身高157crfl,体质量72kg。因发现腹部肿物6年余,迅速增大1年于2008年3月入院。入院查体：一般状况差,恶病质貌,血压130／80mmHg,心率74次／min,双下肢轻度水肿。     

肾周围巨大混合型脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,60岁。因排黑便、乏力 3d而入院。体检 :腹膨隆 ,左侧可触及境界不清包块 ,质软 ,无压痛。血常规 :Hb 87g/L,WBC 1 1 .4× 1 0 9/L,N0 .84。 B超检查示左肾集合系统分离 2 5 mm,上极见 1 2 .8cm× 1 2 .1 cm,中下极见 1 7.3cm× 1 3.0 cm肿块 ,形态不规则 ,回声不均 ,包膜完整 ,两者与肾包膜界限清楚。 CT示左腹膜后 2 8cm× 2 5 cm× 2 0cm肿物 ,上至胃底 ,下达盆腔 ,边界清 ,CT值 - 1 0 8～ 38Hu,其中伴不规则纤维条索状稍高密度影 ,左肾被包埋 ,胃、肠及腹膜后血管受压右移。增强后肿块实质部分轻度强化。 IVU示双肾分…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

1病历简介病人女性,68岁。于2008-09-18来我院就诊,以腹腔肿物收入院。入院前3个月出现腹胀,无腹痛,无呼吸困难,无恶心呕吐,排黄色稀便,入院前1个月前行CT检查发现腹膜后巨大占位病变,入院查体:T37.0℃,P82次/分,     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

巨大纵隔高分化脂肪肉瘤1例

病人 男,43岁.活动后气促2个月.查体：气管右偏,桶状胸,左侧语颤增强,左肺叩诊浊实音,左肺呼吸音消失.CT示前纵隔、左胸腔内巨大肿块,CT值-84～24Hu,增强后病变实质部分轻度强化,考虑混合型胸腺脂肪瘤.     

肾脂肪肉瘤五例报告

肾原发性肉瘤临床少见 ,我们于1988年 5月～ 1999年 12月收治 5例 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。男 2例 ,女 3例。年龄 36～ 5 5岁。左侧 3例 ,右侧 2例。 5例均有患侧腰部胀痛 ,3例伴有间歇性血尿。病程 1ｄ～ 2个月 ,平均2周。其中 1例 36岁男性患者于外伤后觉右腰部及右上腹胀痛伴血尿 1ｄ收住院。 5例均无发热及其他不适感。体格检查 :患侧上腹部触及包块 3例 ,肾区叩击痛阳性 ,所有病例全身浅表淋巴结未触及。实验室检查 :尿常规镜下血尿3例。ＩＶＵ示患肾外形增大 ,其中 4例功能丧失 ,另 1例示肾盂充盈缺损 ,上极肾盏积水 ,术前…     

双肾合并后腹膜包虫一例

患者女性,48岁,汉族。以“反复腹痛,发热伴恶心、呕吐1个月”为主诉于2005年12月1日入院。查体:体温38.5℃,左中下腹可扪及6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度差,其余未见异常。血常规:白细胞12.8×109/L,中性细胞76%,淋巴细胞12%。CT检查双肾各见一囊性肿块,其中可见条带样分隔;左侧后腹膜肝肾间隙内见另一混合密度占位,边界清楚,与腹主动脉比较贴近;增强后以上肿块强化均不明显(图1)。术前诊断:(1)双肾囊肿,包虫不除外;(2)后腹膜肿块性质待定。于2005年12月8日行剖腹探查术,术中见左肾中下极与右肾上极各见一囊性包块,大小分别为6cm×4c…     

腹膜后脂肪肉瘤5次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

患者,女,39岁,右腹膜后巨大脂肪肉瘤第5次切除术后1年,无痛性巨大腹部包块伴消瘦6个月,于2009年3月10日入院。患者于2000年行右侧腹膜后“脂肪瘤（4cm×4cm×4cm）”切除术,术后病理回报“脂肪瘤”。术后5个月肿瘤局部复发,进一步审阅首次手术病理诊断为腹膜后脂肪瘤型脂肪肉瘤。于首次手术后8个月行第二次肿瘤切除术。以后每隔1年左右肿瘤发生一次局部复发,先后于不同医院进行过5次肿瘤切除术。     

阴囊巨大多形性脂肪肉瘤一例报告

患者,男,68岁。发现左侧阴囊进行性增大肿块6年于2005年7月24日入院,无尿频尿急症状,肿块无胀痛,不能回纳。查体:左侧阴囊可触及12 cm×10 cm肿块,质韧,有囊性感,内可触及实性结节;左侧睾丸正常大小,无明显压痛。彩超提示左腹股沟下端与阴囊之间实性非均质占位。CT提示畸胎瘤,脂肪肉瘤可能。胸腹部CT及ECT骨扫描检查未发现转移征象。连续低位硬膜外麻醉下行左侧阴囊探查。术中见肿块占据几乎左侧阴囊,质韧,表面光滑,将睾丸推向右前方,睾丸附睾与肿块粘连紧密,难以分离,将肿块托出阴囊,向上分离至外环口,分离缝扎精索,分出输精管,切断结扎…     

精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

腹膜后巨大脂肪肉瘤4次手术切除1例报告

病人女性,5 4岁。自1992年以来,因“腹膜后脂肪肉瘤3次术后复发”于2 0 0 3年4月15日第4次住院。入院前2个月再次发现包块,约10 0cm×7 0cm。腹胀,食欲不振,全身乏力,明显消瘦。上腹部可及一儿头大包块,质硬,表面不平,不活动,边界不清,边缘不整。腹部B超检查:肝内多发性转移瘤并侵及胆囊,肝门区淋巴结肿大。上消化道钡餐示十二指肠降段被右上腹包块推压变形移位。腹部CT平扫示右腹膜后巨大类圆形低密度肿块,其内见不规则条形间隔,肿块向下延伸与右肾相连,界面不清。全麻后右上腹旁正中切口剖腹,腹腔内无出血及渗液,可见广泛粘连,松解之。…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例报告并文献复习

目的探讨腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者多学科诊疗模式（MDT）。 方法回顾性分析腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例,男,45岁,复发肿瘤大小约10 cm×9 cm的临床病例资料及其两次诊治过程及MDT讨论要点分析,复习总结国内外相关文献。 结果患者行开放腹腔多发肿物切除+胆囊切除+大网膜切除术成功切除肿瘤,术后病理为去分化型脂肪内瘤。经治疗后恢复良好出院。一个半月后复发,继续靶向药物（阿帕替尼500 mg qd）治疗。 结论腹膜后脂肪肉瘤早期诊断困难,手术难度大,MDT及结合影像学检查及临床病理学特征可作出正确诊断,充分评估早期手术治疗可获得一定疗效,但去分化型脂肪内瘤总体预后不良。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发脂肪栓塞综合征1例报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发脂肪栓塞综合征１例报告李英军脂肪栓塞综合征（ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＦＥＳ）是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折和骨盆骨折的严重并发症。作者遇一患者因腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发ＦＥＳ，报告如下：患者女，７０岁...     

肾脂肪肉瘤3例报告及文献复习

报告３例肾脂肪肉瘤，均采用手术切除，１例未行放，化疗仅存活３个月；２例术后行放，化疗一个疗程，但仍于１４个月和２次手术后９个月死于全身转移和肠瘘。并结合文献复习，就其病理及临床表现，影像学特征、诊断和治疗进行讨论，认为此病以疼痛、体重下降、低热、白细胞增多等为主要临床表现；ＣＴ检查在术前是能够明确诊断的；其治疗以手术切除为主，术后辅以放疗和化疗，可提高生存率。     

左胸壁巨大囊性脉管瘤1例

病人　男 ,38岁。左前胸壁发现肿物 1年。查体见左前胸壁可触及 16ｃｍ× 16ｃｍ× 10ｃｍ大小囊性肿物。ＭＲＩ报告为左胸壁巨大囊性肿块 ,长Ｔ1、长Ｔ2信号 ,约 15ｃｍ× 15ｃｍ×9ｃｍ大小。2 0 0 2年 1月在全麻下行左胸壁巨大肿瘤摘除术。术中见胸大肌覆盖肿瘤 ,上缘与锁骨下动脉相粘连 ,下缘位于锁骨中线第 5肋间 ;囊壁增厚如静脉管壁 ,切开囊壁吸出 45 0ｍｌ橙黄色液体 ,囊腔内无分隔 ,内壁光滑 ,完整摘除囊肿。病理诊断 :左胸壁巨大囊性脉管瘤 (图 1、2 )。术后半年随访 ,左胸壁肿瘤无复发 ,胸部ＣＴ片显示正常ＨＥ× 10 0　　　　　…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤破裂大出血救治成功一例

病人,男,47岁.因左腿部脂肪肉瘤术后4 年,腹痛腹胀1 个月于2019 年9月入院.2015 年3月确诊为左大腿低分化脂肪肉瘤并行手术切除治疗,并于2015 年9月、2016年12月出现2次局部复发.近1 个月因腹胀,体重下降3 kg,门诊行全腹增强 CT 提示:腹腔巨大肿块,考虑转移瘤.体格检查:左侧腹部可触及巨大...     

腹膜后巨大囊状淋巴管瘤1例

我科于2005年6月收治1例右肾萎缩并积水、左肾积水、腹膜后巨大囊性肿块的病人，经手术病理证实为囊状淋巴管瘤。现报告如下。     

肺内巨大转移性脂肪肉瘤1例

病人，女，19岁。4年前左膝关节上方切除鸡蛋大小脂肪肉瘤，2年后局部复发，再次切除，半年前发现左肺内有5cm大小肿物，外院诊断为脂肪肉瘤肺转移，放弃手术治疗，近1月余已不能平卧，需24h不间断吸氧。X线和CT胸片均示左侧胸廓明显较左侧大且膨隆，左侧胸腔已完全为一巨大肿块所占据，纵隔和以及右移，