某院70例老年社区获得性肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点,为CAP患者的临床合理用药提供参考。方法：选取2018年1月—2021年6月分宜县人民医院呼吸与重症医学科收治的70例老年CAP患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果：70例老年CAP患者痰液标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌54株（占58.70%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌29株（占31.52%,以肺炎链球菌为主）、真菌5株（占5.43%）和非典型病原体4株（占4.35%）;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低（<20.00%）,而对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率较高（>60.00%）;肺炎链球菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素的耐药率较低（<20.00%）,而对红霉素、青霉素的耐药率较高（>60.00%）。结论：老年CAP患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌,其耐药性较强,临床在抗感染治疗时应尽量根据病原...     

儿童社区和院内获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎（CAP）与院内获得性肺炎（HAP）细菌病原构成及耐药性的差异,给临床提供参考。方法对本院2010年6月～2011年5月收治的CAP患儿120例,HAP患儿80例,均进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 120例CAP患儿共培养细菌134株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌;80例HAP患儿共培养细菌94株,细菌构成前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌;HAP患儿中大肠埃希菌耐药率与CAP无明显差异（P〉0.05）,HAP中肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ＋TMP耐药率远高于CAP（P〈0.05）;HAP阴沟肠杆菌对庆大霉素、SMZ＋TMP、头孢哌酮舒巴坦耐药率明显高于CAP（P〈0.05）;HAP铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素耐药率明显高于CAP（P〈0.05）;HAP鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ＋TMP耐药率明显高于CAP（P〈0.05）。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌在CAP致病最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌在HAP致病最多,并且HAP致病菌耐药率高于CAP。     

老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）细菌病原构成及耐药性的差异,为临床提供参考。方法对本院2011年3月～2012年2月收治的CAP老年患者235例进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 235例CAP患者共培养细菌189株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。对氨苄西林＋舒巴坦、四环素、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶耐药率明显高于其他抗生素。结论 CAP感染病原菌的分布与耐药性都在不断发生变化,给临床治疗带来了很大困难,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生中工作中运用合理的抗菌药物应用策略,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。     

1 613例儿童社区获得性肺炎的病原菌变迁及耐药特点

目的:分析重庆医科大学附属儿童医院近10年来儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学检测结果,了解CAP病原变迁及耐药情况。方法:回顾性分析该院2014年1-12月住院治疗的1 613例CAP患儿鼻咽抽吸物(或痰液标本)细菌培养、呼吸道7种病毒及支原体检查结果等资料。结果:(1)检出前2位细菌为副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌;与2003年及2009年比较,副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出比增加,流感嗜血杆菌检出比显著减少。婴儿组肺炎克雷伯菌肺炎亚种检出比下降。(2)与2003年及2009年相比,各年龄组腺病毒及支原体检出率增加。(3)病原菌对常用抗生素耐药率有一定程度增高,肺炎链球菌对青霉素耐药率显著下降,为肺炎链球菌敏感药物。结论:儿童CAP病原构成和病原菌耐药性随时间发生变迁,所检出病原菌对常用抗生素有不同程度耐药,做好地区病原及药敏监测,有助于合理选用抗菌药物。     

1-3月龄重症社区获得性肺炎病原分布及细菌耐药性分析

目的:分析重庆地区 1 ~3 月龄住院重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原检出情况及常见细菌耐药情况。 方法:回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的 367 例 1 ~3 月龄重症 CAP 患儿的病原检出及常见细菌耐药情况。 结果:(1)367 例患儿深部痰液共培养出细菌 268 株,其中革兰阴性菌 209 株(占检出细菌的 78.0%),革兰阳性菌 59 株(22.0%),优势菌分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙眼衣原体、肺炎链球菌;(2)检出病毒 173 株,其中呼吸道合胞病毒 147 株(占检出病毒例数的 85.0%);(3)混合检出 118 株(32.2%),以细菌、病毒混合检出最常见;(4)细菌药物敏感试验分析发现:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率超过 90%,尚未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100%,对青霉素耐药率低于 25%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸等耐药率较低,而对头孢噻肟等耐药率超过70%;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药率超过40%,对亚胺培南等耐药率低于10%;副流感嗜血杆菌对头孢噻肟敏感性较高,但对头孢克洛、头孢呋辛耐药率超过50%。 结论:重庆地区 1 ~3 月龄住院重症CAP 患儿检出病原中细菌占首位,主要为革兰阴性菌,临床需提高对沙眼衣原体肺炎的认识;呼吸道合胞病毒仍是最重要病毒病原;混合检出以细菌鄄病毒混合检出最常见;近年来通过对抗生素使用的严格控制,虽然细菌对有些抗生素的耐药率有所下降,但整体形势严峻,临床应加强细菌耐药情况的监测,并根据本地区重症肺炎的病原谱选择合适的抗生素。     

小儿社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药分析

目的分析小儿社区获得性肺炎感染(CAP)的病原菌的分布及耐药情况。方法对2014年1月至2014年12月我院儿科病房诊断为社区获得性肺炎的患儿,搜集其痰液标本细菌培养及药敏检测结果,并进行统计学分析。结果送检痰标本检出细菌721株,检出病原菌主要为肺炎链球菌186株(25.8%)、流感嗜血杆菌172株(23.9%)、金黄色葡萄球菌118株(16.3%)。主要G~-菌对一、二代头孢耐药率较高。美罗培南敏感性高,主要G~+菌对大环内酯类抗生素耐药率增高,对万古霉素,利奈唑胺敏感性高。结论我院小儿CAP患者的病原菌以肺炎链球菌为主,其次为流感嗜血杆菌,临床应根据药敏结果合理选用抗生素。     

某院90例老年社区获得性肺炎患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响

目的:探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响.方法:选取医院2019年11月—2020年11月收治的老年CAP患者90例病历资料,分析其CAP患者入院后痰液标本的病原菌培养与药敏结果以及实施专项护理干预对临床用药的指导价值.结果:90例老年CAP患者标本中,分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌104株(占78.79％)、革兰阳性菌18株(占13.64％)和真菌10株(占7.57％);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性菌以肺炎链球菌为主;药敏试验结果发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠和庆大霉素耐药率分别为77.78％和51.11％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率大于54％,革兰阳性菌中肺炎链球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率分别为90.00％和50.00％.结论:老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,且分离菌耐药率较高,临床应加强专项护理干预,定期监测病原菌分布及耐药变化,科学合理使用抗菌药物.     

儿童社区获得性肺炎(CAP)病原构成及肺炎链球菌的耐药性分析

目的研究儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原构成,并观察肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。方法对2011年9月至2012年3月于我院儿科就诊的60例社区获得性细菌性肺炎(CAP)患儿采取呼吸道深部吸取痰液并行痰培养,对检测出的菌株进行分离统计,并观察检出菌株最多的肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。结果 60例CAP患儿痰标本培养菌株69株,致病菌分布前5位的分别是:肺炎链球菌(SP),占比26.1%;肺炎克雷伯菌(KNP),占比18.8%;大肠杆菌(E.coli),占比15.9%;流感嗜血杆菌(Hib),占比13.0%;金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),占比8.7%。在肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性方面,亚胺培南未检出耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林等耐药性较低,庆大霉素、四环素、红霉素耐药性较高。结论肺炎链球菌(SP)在儿童社区获得性肺炎中属于常见致病菌株,对儿童CAP的治疗应重视痰培养并以此为依据选择敏感抗生素进行治疗。     

某县社区获得性肺炎病原学及耐药分析

目的回顾性分析怒江州人民医院呼吸科住院的成人社区获得性肺炎患者,以了解怒江州泸水县成人社区获得性肺炎(CAP)患者病原体分布及致病菌耐药情况,指导临床制定合理治疗方案。方法对2008年3月至2010年3月间怒江州人民医院呼吸科住院的怒江州泸水县207例成人CAP患者的痰培养结果、血清学检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果 142例患者的病原学检测阳性,占全部患者68.6%,其中痰培养阳性112例,占阳性患者的78.9%,其中革兰阴性菌感染率为47.9%。血清学检测肺炎支原体及衣原体抗体阳性30例,占阳性患者的21.1%。结论怒江州泸水县成人社区获得性肺炎病原体最为常见的是肺炎链球菌,其次是肺炎克雷伯菌,再次是卡他莫拉,非典型病原体中以肺炎支原体最为多见。而且CAP患者病原体耐药情况严峻,在临床选择抗菌药物时要予以充分考虑。     

社区获得性肺炎病原菌对头孢类药物耐药性的分析

目的了解社区获得性肺炎(CAP)病原菌对头孢类药物的耐药情况。方法对近2年医院门诊与住院患者共213例接受抗菌药物治疗前进行痰标本采集做细菌培养和药敏试验,药敏试验用K-B纸片法,参照NCCLS标准进行。结果 213例CAP患者痰标本有202例为合格标本,培养出致病菌阳性者104例,阳性率为51.5%。对临床常用头孢类抗菌药物的耐药率平均已超过62%。结论成人社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌,从整体情况看对一、二代头孢耐药率较高,对三代头孢菌素耐药率相对偏低。     

婴幼儿社区获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌分布及耐药性分析

目的:了解婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的分布及耐药情况。方法:选取2013年1-12月我院收治的婴幼儿CAP患儿2 526例,取痰标本送细菌培养,药敏试验采用琼脂扩散敏感试验(K-B法)。结果:2 526例患儿中痰培养检出产ESBLs菌173株(检出率6.85%),其中大肠埃希菌89株、肺炎克雷伯菌56株、阴沟肠杆菌14株、产气肠杆菌10株、铜绿假单胞菌4株(产酶率分别为55.3%、56.6%、41.2%、29.4%、18.2%);产ESBLs菌的检出率在3个月内的小婴儿明显高于3个月以上患儿(P均<0.01);产ESBLs菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟高度耐药(耐药率85.55%~100%),对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南中度耐药(耐药率43.35%~58.38%),对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感;产ESBLs菌的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P<0.01)。结论:婴幼儿CAP产ESBLs菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,其检出率与年龄密切相关,3个月内的小婴儿感染率高,对临床常用青霉素类、头孢菌素类抗生素大部分耐药,对头霉素类及酶抑制剂复合制剂大部分敏感,对碳青霉烯类抗生素完全敏感。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究进展

肺炎链球菌是社区获得性肺炎（community Acquired pneumonia,CAP）的重要病原。由于大环内酯类抗生素对常见社区获得性呼吸道感染的病原体普遍有效,毒性低,过敏反应少,被广泛用于治疗CAP和其他呼吸道感染,随着肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药情况的不断加重,目前对所有大环内酯类抗生素耐药及临床疗效的持续监测非常重要。     

2013~2015年某医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药特征

摘 要 目的：了解儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布特征及耐药性的变化趋势。方法：对某医院2013~2015年儿科CAP患者呼吸道分离的病原菌进行鉴定及药敏试验,根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2014年版标准判读结果,采用WHONET 5.6 软件统计数据。结果：引起儿童CAP感染的主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌,且前3种细菌占各年分离的病原菌构成比逐年增加;肺炎链球菌对青霉素耐药率低于10%,流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌产β 内酰胺酶的比例较高,对第三代头孢菌素及美罗培南的耐药率较低。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率逐年增高,但未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株出现。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率仍较低,但耐药率呈现逐年增高的趋势。结论：儿童CAP感染的病原菌种类与成人不同,病原菌耐药性不容乐观,根据病原菌耐药情况给予经验性抗菌药治疗对于改善CAP患儿的预后具有重要意义。     

婴幼儿肺炎痰培养及其抗生素敏感性的分析

目的了解婴幼儿肺炎痰细茵的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离,并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株,检出率为54．58％,G＋菌共47株,占37．30％,以葡萄球菌属及肺炎链球茵等为主;G-菌79株,占63．70％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞茵等为主;真菌2株,为白色念珠茵。所有检出细菌对青霉素类耐药,氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性;金黄色葡萄球菌对万古霉素有100％敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原茵已变迁为革兰阴性杆菌,第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。     

86例新生儿社区获得性肺炎病原体的构成及其耐药性分析

目的:分析新生儿社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)感染病原体的构成及其耐药特点.方法:选取医院2018年3月—2020年3月新生儿科收治的CAP患儿186例病历资料,统计其患儿入院后呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验结果,分析不同感染患儿中主要病原体的分布(包括常见细菌、病毒等)及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:186例新生儿中,其中细菌感染143例(分离出病原菌143株)和病毒感染43例(分离出病毒38株);143例细菌感染的CAP患儿中,感染病原菌TOP3的主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占46.85％、25.17％和10.49％;检出的38株病毒中,其中B型流感病毒和A型流感病毒感染较为常见(分别为44.74％和21.05％);药敏检测结果发现,大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率为25.37％,肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为38.89％,流感嗜血杆菌对头孢曲松的耐药率为15.38％,肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率为85.71％;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、青霉素的耐药率分别为86.67％、86.67％和80.00％.结论:细菌是新生儿CAP的常见病原体,且对头孢菌素类、克林霉素、红霉素等抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗,确保其治疗的有效性.     

常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析

目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.     

老年社区获得性肺炎病原菌分析

目的了解本地区社区获得性肺炎（CAP）住院患者病原菌感染情况。方法通过对我院住院患者痰培养结果进行分析。结果对我院56例CAP住院患者病原菌分析本地区CAP以肺炎克雷伯菌感染为高。     

新生儿社区感染性肺炎病原菌分析

目的探讨新生儿社区感染性肺炎的病原学和药物敏感情况,指导临床用药。方法回顾性分析我科符合社区感染性肺炎诊断标准的158例患儿临床资料,总结其病原分布、药物敏感其耐药情况。结果 55例中,致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌亦较常见;真菌感染最少见。革兰阴性菌对亚胺培南、加酶制剂如哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;革兰阳性球菌对万古霉素均敏感。结论新生儿社区感染性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、加酶制剂如哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;革兰阳性球菌亦较常见且对万古霉素均敏感;真菌感染最少见。     

义乌市2007-2011年社区获得性肺炎肠杆菌科细菌感染状况及耐药性分析

目的了解社区获得性肺炎(CAP)患儿肠杆菌科细菌感染状况及其耐药性。方法统计分析2007-2011年儿科病房婴幼儿CAP肠杆菌科细菌分离率及耐药情况。结果①肠杆菌科细菌的种类构成以大肠埃希菌居首,其次为肺炎克雷伯菌;②肠杆菌科细菌分离率有逐年上升趋势,2011年与2007年比较,差异有统计学意义;③6月龄以下小婴儿肠杆菌科细菌分离率明显高于6月龄以上婴幼儿,差异有统计学意义;④未发现对亚胺培南耐药菌株;埃希菌属、克雷伯菌属对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林耐药率高;对阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林+他唑巴坦、阿米卡星耐药率均低于10%;肠杆菌属对阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸、头孢西丁耐药率高,对哌拉西林+他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率均低于10%;⑤产ESBL菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率明显高于非产ESBL菌株。结论婴幼儿CPA患者肠杆菌科细菌感染呈上升趋势,已成为重要的细菌病原,且其耐药性在增加,欲减少耐药菌株的产生,应尽量避免滥用或过度使用抗生素。     

儿科住院患者痰液病原菌类型及其耐药性分析

目的：了解医院儿科住院患者痰液病原菌类型及耐药性情况。方法：分离儿科病房送检痰液标本病原菌,采用Vitek2-Compact系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析常见病原菌耐药性。结果：2010-2012年共送检标本2814份,检出病原菌1005株,检出率35．71％。其中革兰阳性菌335株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主。革兰阴性茵625株,以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯茵、副流感嗜血杆菌、大肠埃希茵和卡他莫拉菌常见。真菌45株,以白色假丝酵母茵和热带假丝酵母茵常见。葡萄球茵对青霉素和红霉素耐药性较高,肺炎链球茵对红霉素和复：方磺胺甲嗯唑高度耐药。大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵对头孢菌素类的耐药率约60％,嗜血杆菌对氨苄西林、阿奇霉素、复方磺胺甲嗯唑存在不同程度的耐药。卡他莫拉茵对青霉素和氨苄西林高度耐药。结论：儿童下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床上应及时检测,应根据本院病原菌谱及药敏情况合理选择抗茵药．