BiPAP无创呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭

BiPAP呼吸机自 1 989年由美国伟康公司推出以来 ,由于该机使用简便 ,而且无需气管插管或气管切开 ,其应用日益广泛 ,我们应用BiPAP呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )患者获得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料根据 1 977年第二次全国肺心病会议制定的诊断标准 ,选择由慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病急性加重期Ⅱ型呼衰患者 2 9例 ,并经有关检查排除气胸、上呼吸道梗阻、休克等情况 ,将所选病例随机分为两组。治疗组 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 4 7～ 85岁 ,平均 70± 2 .6岁 ;对照组 1 7例 ,男 9例 ,女 8例 ,…     

硫酸镁、硝酸甘油、多巴胺联合治疗肺心病心衰并发呼衰疗效观察

慢性肺心病在我国发病率较高 ,其致残率和致死率很高 ,严重危害人民健康 ,常因急性上呼吸道感染而急性发作 ,导致肺、心功能衰竭 ,若不及时控制病情则引起患者死亡。我们自1995年 1月— 1999年 1月应用硫酸镁、硝酸甘油、多巴胺静滴治疗慢性肺心病心衰并发Ⅱ型呼衰 35例 ,取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1临床资料　 70例慢性肺心病急性发作期住院患者 ,符合 1980年全国肺心病专业会议诊断标准 ,均并发Ⅱ型呼吸衰竭 ,随机分成两组。观察组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 48～ 6 9岁 ,平均 6 5 .2岁 ,心功能Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 14例 …     

利多卡因与硫酸镁治疗慢性肺心病急性加重期45例

2006年12月～2008年12月,笔者用利多卡因硫酸镁治疗慢性肺心病急性加重45例,临床疗效可靠,现报道如下。 1临床资料 1.1观察对象该组病例均为近2 a收治的住院病人,均符合1980年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准,呼吸衰竭以动脉血气分析为主要依据;肺动脉压以多普勒超声为依据。45例按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组中男17例,     

纳络酮治疗急性呼吸衰竭28例疗效分析

纳络酮治疗急性呼吸衰竭２８例疗效分析汪为涛作者单位：安徽省无为县人民医院２３８３００我们试用纳络酮治疗急性呼衰２８例，与同期急性呼衰３０例常规治疗对照组进行疗效观察，报道如下。１临床资料与方法１１病例选择均为急性呼吸衰竭患者，均符合急性呼吸衰竭诊断...     

慢性肺心病急性加重期整体护理29例体会

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 12月期间 ,对 2 9例慢性肺心病急性加重期患者 ,进行整体护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准的 5 8例慢性肺心病急性加重期病例 ,其中男 4 5例 ,女13例 ,年龄 6 0岁～ 74岁 ,平均 6 3.6岁。据动脉血气分析结果 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭 ,右心功能不全Ⅲ级 2 8例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅰ级11例。1.2　方法　 5 8例患者在内科综合治疗的基础上 (控制感染、纠正水电解质和酸碱失衡、缓解呼吸衰竭和心力衰竭等 ) ,随机分为两组 :护理观察组和对照组各 2 …     

自血光量子疗法治疗肺心病加重期的疗效观察

1995年7月～1998年6月,我院对48例慢性肺心病急性加重期患者在常规综合治疗的同时加用自血光量子治疗,并与单纯常规综合治疗作对比分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　慢性肺心病急性加重期患者94例;均根据病史、查体、X线胸片和超声心动图等综合判定,诊断符合1981年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。患者动脉血氧分压(PaO2)<6.67kPa(50mmHg),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),其中度呼衰32例(伴肺性脑病8例),度心衰24例,度呼衰和(或)心衰38例,随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组48例,男40例,女8例,年龄…     

72例慢性肺心病呼衰患者酸碱失衡的临床分析

慢性肺心病患者出现呼吸衰竭时 ,多伴有酸碱平衡紊乱 ,原因很多 ,类型复杂 ,且与预后有关。笔者通过 1997～ 2 0 0 0年慢性肺心病出现呼衰的 72例住院患者的酸碱平衡分析 ,探讨合并呼衰时酸碱失衡的类型和诊断。1　资料与方法72例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准。男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 1～ 83岁 ,平均年龄 6 8岁。 72例均存在呼吸衰竭 :Pa O2 ≤ 8.0 k Pa,Pa CO2 ≥ 6 .6 7k Pa, 型呼衰 18例 , 型呼衰 5 4例。治疗好转 6 2例 ,死亡 10例。酸碱平衡检测采取桡动脉或股动脉血送检血气分析 ,同时抽静脉血检测电解质 ,并计算出 …     

卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

联合用药是临床治疗慢性肺心病急性加重期常用治疗方法 ,以增加疗效 ,减少不良反应。我们选择 116例中重度慢性肺心病急性加重期患者采取卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合应用 ,并对其进行观察 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 :全部病例均为我院 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月 116例住院病人 ,诊断均符合 1977年全国肺心病学术会议订立的慢性肺心病诊断标准 ,心功能参照美国纽约心脏病学会 (NYHA) 1994年提出的四级方案[1] 。将上述患者随机分为两组①对照组 47例 ,其中男 41例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 68岁 ,平均年龄 5 2 .4± 6.5…     

营养支持在肺心病恶病质综合征合并呼吸衰竭治疗中的应用分析

慢性肺心病 (ＣＯＰＤ)是内科常见多发病 ,平均患病率为 0 .4% ,死亡率在我省居心脏病首位 ,主要死因为呼吸衰竭、肺性脑病及心衰。进一步探寻对ＣＯＰＤ合并呼衰的治疗方法 ,逆转其病程发展的一些环节 ,可提高其治疗好转率。本文就营养支持辅助治疗肺心病恶病质综合征合并呼衰的一些体会分析如下。材料与方法1　临床资料我科自 1 996年至 1 998年收治肺心病病人1 0 2例 ,均符合 1 977年全国肺心病会议制定的胸片、心电图、超声心动图诊断标准 ,其中 48例符合肺心病恶病质综合征诊断条件 ,临床上排除其它慢性消耗性疾病。本组病例中 ,男性 4…     

自血光量子疗法治疗肺心病加重期的疗效观察

1995年1月～1998年6月,我院对48例慢性肺心病急性加重期患者在常规治疗的同时加用自血光量子治疗,取得显著效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料慢性肺心病急性加重期患者94例;随机分为两组：观察组48例,男40例,女8例,年龄50～70岁,平均60．8岁。对照组46例,男38例,女8例,年龄49～70岁,平均60．2岁。病程川～20年。两组年龄、性别、呼吸衰竭、心功能衰竭构成比差异无显著性意义,具有可比性。全部病例均根据病史、查体、X线胸片和超声心动图等综合判定,诊断符合1981年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。患者PaO。＜s…     

参麦佐治肺心病急性发作期36例临床观察

自2 0 0 0年1月～2 0 0 3年5月,我院采用参麦静脉滴注佐治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期36例,同时设对照组4 0例,进行临床疗效观察,结果报告如下。资料与方法　　1.一般资料　入选病例均符合1977年全国肺心病专业会议制订的诊断标准。随机分为两组,治疗组36例,其     

肝素治疗肺心病并心衰36例

抗凝药用于治疗慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并心力衰竭 (心衰 )日益受到临床重视。我院 1996年至 2 0 0 0年住院治疗的肺心病并心衰患者中 ,有 36例常规综合治疗效果不佳 ,加用肝素治疗取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄4 4岁至 78岁 ,中位年龄 6 4岁。肺心病病程 3至 13年 ,中位病程 8年 ,均为反复出现肺部感染及心衰者。根据诊断标准〔1〕:心功能Ⅱ级 6例、Ⅲ级 2 2例、Ⅳ级 8例 ;呼吸衰竭 (呼衰 ) :轻度 7例、中度 19例、重度 10例。1 2　治疗方法 :所有病例均选择有效抗生素 ,适…     

无创鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的疗效分析

近3年来,我们对16例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上加用B iPAP呼吸机经鼻罩通气治疗,并在同期以达到同样标准的患者15例作对照观察,现报道如下。1资料与方法1·1病例选择选择病例均为我科收治的COPD急性发作期的患者(符合1980年全国肺心病专业制订Ⅱ型呼衰诊断标准)。治疗组16例,男10例,女6例;年龄54~76岁。以同期达到同样标准的住院患者15例作对照组,均为慢性支气管炎所致;男9例,女6例;年龄53~75岁。1·2方法2组病例均按常规综合治疗,包括抗感染、祛痰、支气管扩张剂、皮质激素等治疗。对照组还给鼻导…     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1测定的临床意义

内皮素是一种由 2 1个氨基酸组成的生物活性多肽 ,具有很强的缩血管作用 ,据文献报道[1] ,肺泡低氧时引起血浆ＥＴ - 1含量增加。本文通过 31例慢性肺心病急性加重期和 2 2例缓解期患者血浆ＥＴ- 1水平测定 ,探讨ＥＴ - 1对肺心病的作用及其影响因素。1　临床资料1 1　病例选择　 31例慢性肺心病急性加重期患者 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 8例 ,均有不同程度咳嗽咯痰和喘息症状及Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。 2 2例缓解期患者 ,系经治疗后症状好转 ,肺部感染控制 ,呼衰纠正者 ,其中男 17例 ,女 5例。另选 3…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

体外膈肌起搏治疗肺心病呼吸衰竭疗效观察

<正> 近几年来,我们对慢性肺心病呼吸衰竭在综合治疗的基础上加用体外膈肌起搏治疗,收到了满意的疗效,报告如下。 1.临床资料 本组60例为1988年8月至1993年7月在我院住院的肺心病患者,符合1980年全国第3次肺心病专业会议制定的诊断标准,均为慢性肺心病急性发作期,血气资料符合呼吸衰竭诊断标准(PaO_2<8KPa、PaCO_2>6.67KPa)。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组:男26例,女4例;年龄56～70岁,平均63岁。对照组:男27例,女3例;年龄57～71岁,平均64岁。两组在性别、年龄、临床表现、血气分析等方面具有可比性(P>0.05)。     

黄芪与参麦治疗肺心病心衰84例临床观察

我院自1995年5月-2003年1月使用黄芪注射液与参麦注射液静滴治疗肺心病合并心衰患者84例,取得满意疗效。现报道如下: 1.临床资料 1.1 观察对象 本组病例均符合全国肺心病专业定的慢性肺心病诊断标准,均为急性加重期的住院患者,按随机双盲法分为对照组和治疗组,每组84     

小型制氧机供氧治疗肺心病呼吸衰竭的体会

<正> 肺心病呼吸衰竭(呼衰)给予低流量持续氧疗是综合治疗措施的关键。我院于1988年以来用分子筛式制氧机氧疗治疗肺心病呼衰患者500余例次,收到良好的效果。临床资料本组55例均符合全国肺心病专业会议制定的诊断标准,男23例,女32例,平均年龄63.9岁(35～84),平均病程19.6年     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病合并心衰及呼衰48例

慢性肺心病在我国发病率较高,合并心衰、呼衰其致残率及致死率更高,严重危害着人民的健康。我院自2002年1月~2006年1月应用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病合并心衰、呼衰48例,取得显著疗效,现报告如下。临床资料1一般资料48例慢性肺原性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭患者诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。其中,男性41例,女性7例,年龄49~78岁,平均年龄63岁,病程7~40年,平均病程21年。全部病例均经X线胸片、心电图、血常规、尿常规、大便常规、肝功能等多项常规检查,排除肺癌、肺结核及其他肺部疾病;根据病史以及体格检查与临床各项检查均符合慢性气管炎急性发作、肺气肿、肺心病的诊断,均有右心功能不全及肺动脉高压的体征。2治疗方法所有病例在常规抗感染、给氧、强心、利尿、止咳、化痰、解痉平喘、纠正酸中毒、维持水电解质平衡等综合治疗的同时,将酚妥拉明10mg和多巴酚丁胺20mg加入5%葡萄糖注射液250ml内缓慢静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程,治疗过程中观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、浮肿紫绀变化及呼吸困难缓解情况。3疗效判断显效:咳嗽、气喘、呼吸困难明显缓解,浮肿、紫绀基本消退,肺部...