米非司酮联合介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女中常见难治的妇科病之一。近年来发病率明显上升。中等大小以上的囊肿单纯药物治疗无效，腹腔镜及开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂20例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗.方法:对20例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1994～1998年为3.0%(6/198),1999～2003年为6.8%(14/207),两者相比,有显著性差异(P＜0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1994～1998年为50%(3/6),1999～2003年为14.29%(2/14),两者相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择.     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分

随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院 1994～ 2 0 0 3年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1994～ 2 0 0 3年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 34岁 ,12例中 2例未婚 ,其余 10例已婚 ,6例已产 ,9例有人工流产史。1 2　发病时间与月经周期　除 1例有月经不规则外 ,其余11例月经规律 ,经期及周期均正常。全部伴有不同程度痛经。急腹症发作的时间在月经期者 9例 ,月经前发病 2例 ,月经后发病 1例。1…     

卵巢子宫内膜异位囊肿52例临床分析

子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势，其中最常发生的部位是卵巢组织。临床上极易误诊。本文收集了52例卵巢子宫内膜异位囊肿并与同期卵巢良性肿瘤进行比较，以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特点。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析

随着子宫内膜异位症发病率的上升，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院1994～2003年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析如下。     

米非司酮在卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的应用

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后应用米非司酮的疗效.方法 将102例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的患者按随机数字表法分为2组:研究组56例,术后月经周期第1天开始服用米非司酮10 mg,1次·d-1,连服6个月;对照组46例,术后不用药物巩固治疗.对2组患者的疗效及复发率进行比较.结果 所有患者随访1～3年.研究组有效率87.50%,部分有效率7.14%,复发率为5.36%;对照组有效率58.69%,部分有效率21.74%,复发率为19.57%.2组有效率及复发率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组有4例出现肝转氨酶轻微升高,未停药,配合护肝治疗后恢复正常.结论 米非司酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后巩固治疗效果明显,复发率低,不良反应轻,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床治疗的选择方案.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例临床分析

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术 30例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 44岁 ,平均 32岁。未婚 7例 ,已婚 2 3例 ;不孕 16例。术前诊断主要根据其病史 ,妇科检查及 B型超声波检查。术后均经病理检查证实。1.2　方法　采用美国 Baxter公司电视腹腔镜及手术器械。实施气管插管全麻术 ,取膀胱截石位 ,气腹成功后改头低位。除脐上缘穿刺点外 ,另取两侧下腹 (相当于麦氏点水平 )无血管区行两点穿刺。先仔细观察盆腔情况 ,注意卵巢子宫内膜异位囊肿与乙状结…     

不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的探讨不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法以该院2011年1月至2013年1月收治的90例卵巢内膜异位囊肿患者为研究对象,根据患者最终的手术方案,分为腹腔镜-电凝组（42例）、腹腔镜-缝合组（23例）和开腹手术组（25倒）,比较3组患者术后内分泌激素指标、超声检查指标和卵巢功能预测指标之间的差异。结果在内分泌指标的比较中,电凝组和缝合组在卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和FSH／黄体生成素（LH）方面均优于开腹手术组,电凝组和缝合组之间未见明显差异。在超声检查中,缝合组在卵巢间质血流检查和卵巢形态学检查中,缝合组患者阻力指数、搏动指数、窦卵泡计数和卵巢直径均得到了比电凝组更积极的结果。而在新型卵巢功能评估指标的比较中,缝合组患者血清抑制素B及抗缪勒管激素水平高于电凝组。结论腹腔镜-缝合法比腹腔镜-电凝法和开腹手术对卵巢储备功能的影响更小。     

Rupture of ovarian endometriotic cyst complicated with endometriosis: A case report

BACKGROUNDEndometriosis (EMs), an estrogen-dependent disease, refers to the appearance of mucosa-covered endometrial tissues (glandular and interstitial) growing in the uterine cavity outside the uterine myometrium. It is commonly seen in women aged 25 to 45, with an incidence of approximately 10%-15%.CASE SUMMARYA 35-year-old unmarried female who denied a history of sex with an intact hymen had multiple dysmenorrhea and pain in the left lower abdomen that recurred during menstruation. Ultrasound examination revealed a dark cystic area measuring 4.9 cm × 4.6 cm on the left side with poor light transmittance, which suggested a left endometriotic cyst. The patient was treated with pain medications (four capsules t.i.d., p.o.). After one month, computed tomography of the abdomen and pelvis revealed a low-density focus measuring approximately 38 mm in diameter, a blurred mesentery fat plane in the pelvic cavity, and pelvic effusion. Ultrasound showed a complex echo density measuring 5.2 cm × 3.0 cm × 4.2 cm in the left ovarian area and a fluid sonolucent area with a depth of 2.0 cm in the pelvic cavity. Left ovarian cystectomy, electrocautery for endometriotic lesions, myomectomy, and pelvic adhesion lysis were performed under laparoscopy. The postoperative diagnosis was left ovarian chocolate cyst rupture and EMs (stage III, ovarian type, peritoneal type).CONCLUSIONLaparoscopic surgery can safely control the symptoms of EMs and effectively eradicate the disease.     

护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前负性情绪的影响

目的:探讨护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前负性情绪的影响。方法:100例实施卵巢囊肿介入术患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规术前准备,实验组在此基础上实施护理心理干预,两组患者分别于入院心理干预前及术前采用SCL-90评定两组患者的心理状态;术中采用简式McGill疼痛问卷了解两组患者在术中自身感受。结果:实验组经护理心理干预后,与自身干预前及对照组比较,焦虑、抑郁、恐怖等因子评分明显下降(P<0.01,P<0.05);对比两组在术中的自身感受,实验组的疼痛强度明显比对照组低(P<0.05)。结论:护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前的负性情绪有明显的改善作用。     

超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变

目的探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变。方法观察54例患者59个卵巢囊肿治疗前后囊肿体积改变、卵巢内卵泡、月经周期及月经量、血雌二醇、雌三醇、孕酮水平。结果第1次治疗后,47个囊肿6月内消失,治愈率79.7%(47/59),12个月内55个囊肿消失,治愈率93.2%(55/59)。4个囊肿第2次治疗后6个月内消失,2次治疗后治愈率100%。治疗后第1、2、3次月经周期,在非治疗侧卵巢内可见卵泡,在治疗侧卵巢内未见卵泡。治疗前后雌二醇、雌三醇、睾酮水平均在正常范围。治疗后53例患者月经延迟,延迟时间在2~20天,平均延迟时间(7.2±0.9)天,1例患者月经提前5天。治疗后51例患者月经量减少,2例患者月经量增多,1例患者月经量无变化。治疗后第2或第3次月经周期恢复正常,月经量亦恢复正常。双侧卵巢囊肿同时治疗时,月经延迟时间比单侧更长。结论超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后,会造成卵巢功能的短时间紊乱。     

Case report of experience of misdiagnosis of Currarino syndrome as ovarian cyst

The medical information was collected for Currarino syndrome. The patient had anal surgery for congenital anal stenosis when 2 years old. Clinical manifestations were pelvic cystic mass and low abdominal pain. The pelvic mass was found with a diameter of about 20 cm during the transabdominal exploration. At the second day after operation, the patient complained of neck pain. Neurosurgeon performed surgical treatment and diagnosed it as anterior sacral meningocoele. Currarino syndrome has female pelvic mass, sacral malformation, and congenital anorectal malformation, blindly puncture or drainage before operation should not be permitted.     

阴道B超介导的抽吸术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床效果

目的探讨阴道B超介导的抽吸术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床效果。方法将2017年1月至2019年1月我院妇产科100例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施腹腔镜手术,观察组在阴道B超引导下进行穿刺抽吸术,比较两组的临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。手术后,两组E2水平均升高,LH、FSH水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组的复发率及再次手术率均低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组的性生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论阴道B超引导下穿刺抽吸术可提高卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效,还可减少复发和再次手术率。     

Pancreatic-type hyperamylasemia and hyperlipasemia secondary to ruptured ovarian cyst: a case report and review of the literature

Background: Although salivary-type hyperamylasemia is known to occur with ovarian pathologies such as salpingitis and adenocarcinoma, pancreatic-type hyperamylasemia and hyperlipasemia are considered to be highly specific for pancreatitis. Objectives: To discuss the interpretation of hyperamylasemia in the context of acute abdominal pain, implications for management, and to review the literature relating to non-pancreatic causes of hyperamylasemia and hyperlipasemia. Case Report: We present the case of a 25-year-old woman who presented with an acute abdomen and a markedly elevated pancreatic-type amylase and lipase in whom acute pancreatitis was suspected. Further investigations showed that the underlying pathology was actually a ruptured ovarian cyst causing massive intra-abdominal hemorrhage and necessitating emergency laparotomy. Conclusions: This case represents an initial report of pancreatic-type hyperamylasemia and hyperlipasemia occurring with ovarian pathology and hemoperitoneum. Although these derangements may have been secondary to peritoneal irritation, this case raises the possibility that ovarian tissue is able to secrete large amounts of pancreatic-type amylase and lipase in addition to salivary-type amylase. Clinicians should be aware that simultaneous elevations of both enzymes are not necessarily pathognomic of acute pancreatitis.     

对阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿声像图特征的认识

目的　通过阴道超声观察卵巢巧克力囊肿声像图特征 ,确定其声像图诊断要点 ,以提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确性。方法　采用HPImagePoint多特色超声系统 ,阴道探头频率 75MHZ ,观察 93例卵巢巧克力囊肿的阴道超声声像图直接 /间接征象 ,确定其声像图诊断要点。全部病例经开腹或腹腔镜手术并行病理检查证实。结果　术前阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿 98例 ,正确者 93例 ,误诊 5例 ,诊断准确率 94 8%。结论　阴道超声对卵巢巧克力囊肿诊断具有实用价值 ,正确认识其声像图诊断要点 ,提高其诊断准确性