13例肺隔离症的诊断和外科治疗探讨

目的探讨肺隔离症的诊断及治疗。方法回顾性分析13例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果自1988年至2005年通过手术切除并经病理证实为肺隔离症共13例。其中叶内型11例(84.6%),叶外型2例(15.4%)。术前确诊2例,拟诊2例。13例术后均恢复顺利,无并发症发生。结论肺隔离症的误诊率高,影像学检查(X线、CT、MRI、选择性动脉造影)是肺隔离症术前诊断的主要手段,手术是最佳治疗方法。     

22例肺隔离症的诊断和治疗

目的 总结肺隔离症的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析22例肺隔离症患者临床资料.结果 22例肺隔离症均手术切除并经病理证实.2例患者无症状;其余患者临床表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛和胸闷.4例术前诊断;其余18例术前误诊为肿瘤、囊肿、支管扩张或脓肿或肺炎.影像检查显示左下叶病变15例,右下叶病变5例.叶内型19例,叶外型3例.术后无并发症.结论 肺隔离症临床表现无特异性,CT增强、CT血管造影、选择性动脉造影对显示异常动脉有重要价值.手术切除是肺隔离症的主要治疗方法.     

28例肺隔离症的临床分析

目的探讨肺隔离症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果 1998年至今该院收治的28例肺隔离症,其中叶内型26例(92.9%),叶外型2例(7.1%)。叶内型多以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状,但部分伴其他畸形。术前确诊该症6例(21.5%),主要诊断方法为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影。全组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,易误诊及漏诊,诊断方法主要为X线、CT、MRI检查及主动脉逆行造影等检查方法,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。     

肺隔离症的影像学诊断分析

目的总结分析肺隔离症的影像学诊断。方法对肺隔离症进行X线平片、cT检查及主动脉造影。结果X线平片示4例呈卵圆形、不规则长方形、密度均匀的密实阴影，CT片示2例呈类圆形密实影，本组6例患者经主动脉造影证实为肺隔离症。结论肺隔离症在X线上无特殊诊断意义。如多次肺炎发作或没有症状患者肺下叶后基底段有囊性或块状阴影，在诊断中应该考虑到有肺隔离症的可能，必要时行主动脉造影进行证实。     

肺隔离症12例临床分析

目的 探讨肺隔离症(PS)的诊断和治疗方法。方法 对12例经手术、病理证实PS患的临床资料进行回顾性分析。结果 12例肺隔离症患叶内型10例，叶外型2例；位于左下叶6例，右下叶4例，左上叶1例，纵隔1例。11例出现反复肺部感染。结论 CT、磁共振成像(MRI)和主动脉造影可显示异常动脉，叶内型可作肺叶切除，叶外型作隔离肺切除。     

叶内型肺隔离症的临床分析

目的探讨叶内型肺隔离症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1985年3月至2012年11月收治的22例经手术证实为叶内型肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果22例患者中病变位于左下肺16例，右下肺6例，病变全部位于下叶基底段；21例患者行肺叶切除术，1例患者行肺叶局部切除术。22例患者术后均痊愈出院，6例患者经随访，生存良好，无复发。结论叶内型肺隔离症主要诊断方法是CT血管造影，手术治疗叶内型肺隔离症效果确切。     

CT增强及后处理技术在肺隔离症诊断中的价值

目的探讨肺部CT增强及CT后处理技术在肺隔离症诊断中的价值。方法分析梅河口市医院2002-2007年间经手术及病理证实的肺隔离症10例,9例术前行胸部薄层增强CT检查并应用多平面重建、最大密度投影及曲面平展等多种后处理技术进行重建。结果9例行胸部薄层增强CT检查及应用多种后处理技术进行重建的病例中,8例发现异常血供,确诊率为89%。结论术前行胸部薄层增强C扫描T并应用多种后处理技术进行重建有利于发现异常血供,对肺隔离症诊断有重要价值。     

多层螺旋CT在肺隔离症诊断中的价值

目的:探讨肺部螺旋CT增强及CT后处理技术在肺隔离症诊断中的价值。方法:分析朔城区第二人民医院2000年—2011年经手术及病理证实的肺隔离症8例,8例术前行胸部平扫及多层螺旋CT增强检查并应用多平面重建技术进行重建。结果:8例行胸部多层螺旋CT增强检查及应用多平面重建技术进行重建的病例中,6例发现异常血供,确诊率为75%。结论:多层螺旋CT增强及多平面重建清晰显示供血动脉,是一种理想的无创伤检查方法,对肺隔离症诊断有重要价值。     

肺隔离症2例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我科近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。2病例均确诊,主要诊断手段为胸片、螺旋CT平扫+增强及DSA。1例成功行介入治疗,术后无复发。结论肺隔离症极易误诊,诊断方法主要为胸片、螺旋CT平扫+增强及三维重建、数字减影动脉造影术(DSA),螺旋CT增强扫描可显示异常供血动脉是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法,近年来介入治疗为微创治疗提供新的方法。     

多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值,评价它用于临床诊断肺隔离症的作用。方法对8例肺隔离症进行回顾性分析。所有检查采用美国GE Brightspeed 16层螺旋CT扫描机,先行CT平扫,再行双期增强扫描,将图像传输至AW4.5工作站,进行MPR、MIP、SSD及VR重建。全部病例均经手术证实。结果 8例肺隔离症病灶。1例位于右下叶,7例位于左下叶,异常体动脉供血4例来自胸主动脉,1例来自腹主动脉。CT示降主动脉后方软组织密度肿块,2例肿块周围伴有肺气肿。平扫MRI示隔离肺组织在T1WI和T2WI较正常肺组织信号高的软组织块影,并显示了8例异常供血动脉,但未能显示其全貌、行程、分支及引流静脉。结论 MIP-SCTA对肺隔离症的诊断能较好地显示肺隔离症的异常供血动脉和引流静脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案,具有重要的临床应用价值。     

肺隔离症26例诊断及外科治疗

目的：分析肺隔离症（PS）的临床特点、诊断及外科手术治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的26例PS的围手术期以及随访资料。结果26例PS患者术前诊断率为61．5％（16/26）;术前均行胸片和胸部CT平扫,其中增强CT薄层扫描＋血管CTA成像有8例,MRI5例;其中21例叶内型PS行肺叶切除术,5例叶外型行隔离肺切除术,术中均发现异常供血动脉,其中21例来源于胸主动脉、3例来源于腹腔干、2例来源于膈肌动脉。全部患者手术均顺利完成,无围手术期死亡病例,随访6个月症状均消失。结论胸部增强CT扫描及血管CTA成像和MRI有利于PS的术前诊断。手术是治疗PS安全且有效的方法,但术中应注意异常供血动脉的处理及预防术中以及术后大出血。     

肝血管瘤的诊断与治疗

目的探讨肝血管瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性总结163例肝血管瘤患者临床资料。结果B超、CT、MR I 3种主要影像学诊断的阳性率分别为90.1%、95.9%、96.8%。肝动脉造影6例。117例无症状小血管瘤患者未治疗。31例瘤体直径>5 cm且伴有临床症状者,行手术治疗。6例行肝动脉栓塞治疗。结论联合应用B超、CT、MR I及肝动脉造影方可正确诊断,避免误诊。对无症状小血管瘤患者不须治疗,手术切除仍是肝巨大血管瘤最有效的治疗方法。对行肝动脉造影者,宜首选肝动脉栓塞治疗。     

肺隔离症诊治体会

目的 探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施.方法 回顾分析收治的7例肺隔离症患者的临床资料.结果 2003年3月-2006年10月治疗肺隔离症7例,术前6例行增强CT检查,其中2例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症,4例误诊而术中出现大出血.1例行MRI检查并确诊.叶内型6例,行肺叶切除;叶外型1例,行隔离肺切除.病灶5例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶,1例位于左肺上叶.无手术死亡病例.结论 肺隔离症术前误诊率高,提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症,是预防术中大出血的关键.手术治疗肺隔离症效果满意.     

16层螺旋CT肺动脉造影对急性大面积肺动脉栓塞症的诊断价值

目的评价16层螺旋CT对急性大面积肺动脉栓塞的诊断价值。方法对37例利用16层螺旋CT行肺动脉造影,并经临床确诊为急性大面积肺动脉栓塞的患者资料进行回顾性研究。利用原始数据行层厚为0.625mm和1.250mm的多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR),比较不同重建层厚和重建方式的敏感度。结果病变累及467条各级肺动脉,0.625mm和1.250mm重建层厚对各级肺动脉及栓子的敏感度无差异,MPR对亚肺段动脉栓子的敏感度高于MIP,对肺叶、肺段肺动脉栓子的敏感度无差异。结论16层螺旋CT肺动脉造影可做为诊断急性大面积肺动脉栓塞的首选。     

64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的价值

目的 探讨在诊断肺部结节病患者时采用64层螺旋CT检查的临床价值,观察其影像学特征.方法 30例肺部结节病患者,均经活检检查确诊为肺部结节病,对其进行64层螺旋CT检查,将检查结果 与活检检查结果 进行对比,分析其诊断符合率,并观察肺部结节病的影像学特征.结果 以活检检查结果 作为诊断金标准,64层螺旋CT检查结果 符...     

胸部CT用于隐蔽性肺结核的诊断

为提高隐蔽性肺结核诊断率。对１２例胸片隐蔽性肺结核临床、Ｘ线、ＣＴ等特点进行分析。胸部Ｘ线难以发现或显示不清楚，常常延误诊断；而胸部ＣＴ薄层横断面能早期发现病灶，有利于及时诊治。认为对临床可疑隐蔽性肺结核应早期行ＣＴ扫描     

慢性阻塞性肺疾病自发性气胸35例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）自发性气胸的诊治率及生存率。方法：回顾性分析2004～2008年我院收治的35例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果：对于老年COPD的自发性气胸患者X线检查是确诊最基本最重要的检查．胸部X线检查不能完全确诊者,可行胸部CT进一步检查。确诊为气胸后据病情立即行胸膜腔穿刺抽气减压8例,胸腔闭式引流20例,2例肺压缩面积〈20％的闭合型气胸患者采用绝对卧床休息及吸氧后肺复张,5例因治疗无效行外科手术治疗治愈：结论：老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差。病情重．变化快．必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

CT诊断在肺部真菌感染中的应用

目的探讨CT对肺部真菌感染的临床诊断效果。方法回顾性分析我院2007年6月—2011年2月的肺部真菌感染病例32例,先进行X线检查,再进行CT薄层扫描,观察CT扫描的影像学特点,分析比较X线和CT检查的检测结果。结果 32例肺部真菌感染患者中,X线检出3例,检出率为9.40%;CT检出22例,检出率为68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT扫描结果显示毛玻璃样阴影5例,肺炎性实变8例,肿块和结节性病灶11例,淋巴结肿大3例,曲霉球菌5例。结论肺部真菌感染的CT表现多样,CT诊断检出率较高,但对一些不典型患者需密切结合临床及影像学的动态观察来加以判断。