甲亢患者血清胰岛素抗体RIA测定与胰岛素自身免疫综合征

甲亢患者血清胰岛素抗体ＲＩＡ测定与胰岛素自身免疫综合征杨开福，孙星达，沈树标，章宏图１９７２年Ｈｉｒａｔａ报告了首例Ｇｒａｖｅｓ病（甲亢）患者在他巴唑（ＭＭＩ）治疗过程中出现空腹低血糖和胰岛素自身抗体（胰抗体）─—胰岛素自身免疫综合征（ｉｎ－ｓｕｌｉ...     

复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察自拟中药复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法52例患者随机分为两组,观察组（30例）予以甲亢宁联合他巴唑治疗 对照组（22例）予以他巴唑治疗。比较两组治疗前后甲亢的症状、体征及甲状腺激素水平的差异。结果观察组和对照组总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的水平均有降低,促甲状腺激素（TSH）明显上升（P〈0.05）。观察组多项指标降低优于对照组（P〈0.05） 观察组总有效率（96.67%）,显著高于对照组（86.36%,P〈0.05） 而且观察组患者临床症状和体征改善也优于对照组,尤其是降低甲亢指数积分明显优于对照组（P〈0.05）。结论复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲亢疗效较好。     

他巴唑致胰岛素自身免疫综合征一例

患者女性 ,5 0岁。甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史 6个月 ,病初血清促甲状腺激素 (ＴＳＨ) 0 0 1ｍＩＵ/Ｌ ,游离Ｔ39 6ｐｍｏｌ/Ｌ ,游离Ｔ4 5 1 2ｐｍｏｌ/Ｌ ,他巴唑 (ＭＭＩ)治疗 4个月。 2 2ｄ前起连续 3ｄ晨起饥饿感 ,伴心悸、多汗 ,进食后缓解 ,未介意。 19ｄ前晨家人发现其昏迷 ,当地医院测血糖低 (具体不详 ) ,静点 10 %葡萄糖 4ｈ后清醒如常人。此后连续 3ｄ发作低血糖 ,均为凌晨 ,发作时血糖分别为 1 1、1 8、1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,葡萄糖治疗有效。否认糖尿病史 ,从未用过口服降糖药和胰岛素 ;无高血压史。因低血糖原因不明于 2 0 0 0…     

他巴唑每周4次顿服治疗甲亢疗效观察

他巴唑（MMI）是我国治疗甲状腺机能亢进症（下称甲亢）首选药物,传统服用方法是依据MMI的血清半衰期每日分次服用,临床效果可靠,但服用比较繁琐;1980年Bouma等提出每日顿服方法并取得良好效果,但仍有不少副作用。为此,我们采用MMI每周4次顿服,疗效满意,且副作用少。现报告如下。     

桥本病与甲亢患者抗钙调素自身抗体的检测和意义

钙调素(calmodulin,CaM)是一种真核细胞内的多功能调节蛋白,对免疫功能有调控作用。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病(HT),和甲亢均属自身免疫性甲状腺疾病(AITD),我们发现这类患者也存在较高水平的抗CaM自身抗体。现将研究结果报告如下。     

糖尿病患者血清胰岛素抗体测定的初步探讨

糖尿病患者血清胰岛素抗体测定的初步探讨程梅芬，杨秀芳，朱禧星，姚连生外源性胰岛素治疗可产生胰岛素抗体（ⅠＡＢ），胰岛素抗体在糖尿病治疗中的意义引起了大家的注意，本文用酶免疫法（ＥＩＡ）测定１１１例糖尿病患者血清ⅠＡＢ，并就其发生率、影响因素、以及在糖...     

对胰岛素受体的抗独特型抗体

本文简介有关独特型抗体与抗独特型抗体的基本概念。并综述针对胰岛素受体的抗独特型抗体及其在糖尿病临床上的意义。     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效

目的对甘精胰岛素联合复方甲亢片对于糖尿病合并甲亢的治疗进行评价。方法对62例糖尿病合并甲亢患者按照随机分组的形式进行不同的治疗方式,一组进行常规甘精胰岛素治疗措施,为对照组,一组在此基础上,进行复方甲亢片联合治疗,为研究组。统计两组病人在接受治疗之后对于血糖控制程度以及症状改善情况。结果进行甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗的研究组患者,血糖基本控制在10.9 mmol/L以下,且患者的甲状腺肿胀、高代谢综合征、食欲亢进及体重下降等临床症状的治愈率情况均好于对照组(P0.05)。结论糖尿病合并甲亢病人在接受科学的治疗之后显著改善了其症状,并有效控制了血糖水平,该方法可以作为治疗糖尿病合并甲亢的有效方法而大力推行。     

持续皮下注射胰岛素在治疗糖尿病合并甲亢患者中的疗效探讨

目的:糖尿病并发甲亢时采用胰岛素泵治疗并观察其效果.方法:回顾观察时间设置为2019年1月--2021年3月,选择观察患者为我院住院治疗糖尿病合并甲亢78例,选择分组方法为根据患者入院号随机分成新方案组与传统方案组,选择治疗方法为胰岛素泵治疗和多次皮下注射治疗,比较两组治疗后14天血糖达标率、治疗满意度和血糖控制指标情...     

外源性胰岛素抗体综合征三例报道

目的 探讨外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)的临床特点. 方法 回顾性分析3例住院EIAS患者的一般资料和实验室指标. 结果 EIAS患者年龄63～81岁,糖尿病病程10～22年,低血糖发作1例,发作时间无规律;均无自身免疫病病史和含巯基药物接触史;血清ICA、GADAb均阴性,IAA均强阳性(＞100);血清胰岛素水平均升高,但与C-P水平不匹配;调整为口服药或减少胰岛素注射次数后,血糖控制均改善. 结论 高胰岛素血症伴或不伴低血糖的T2DM患者,如发现血清胰岛素浓度与C-P水平不匹配,需检测胰岛素抗体(IAb),并考虑EIAS的可能性,必要时调整为口服药治疗可改善血糖控制.     

胰岛素抵抗机制的探研：阻断型胰岛素抗体是导致胰岛素？…

目的 探讨胰岛素抗体导致胰岛素抵抗发生的机制。方法 利用单抗制备技术和酶联免疫是７株抗人胰岛素单克隆抗体，测定这些抗体阻断胰岛素与其受体结合、抑制ＣＨＯ细胞上胰岛受体自身磷酸化、以及免疫结合共价胶联的胰岛素－胰岛素受体的能力。结果 在这组ＭＡｂｓ中，多数ＭＡｂｓ阻断胰岛素与其受体结合或抑制ＣＨＯ细胞上胰岛素受体自身磷酸化，其识别胰岛素上的位点与胰岛素的受体结合上重叠。有１株ＭＡｂ具有免疫结合自己已     

血中胰岛素的不均一性及免疫分析的特异性

因本期刊登的《冠心病患者血清胰岛素原与真胰岛素的变化》和《不同糖耐量水平人群血清真胰岛素和胰岛素原水平的临床意义》两篇文章都提及到有关血清胰岛素原、真胰岛素浓度问题 ,故有必要将目前国际上对血中胰岛素不均一性的认识作一简介。血中肽类激素的不均一性 (ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｉｔｙ)是指某一肽类激素以多种不同分子形式共存于血中。该肽类激素的前身、基因变异、剪切不同、加工处理不全、二聚化或多聚化、糖基化、中间代谢和降解产物以及抗体等蛋白质的结合等 ,是造成不均一性的主要原因。这些不均一性的分子因结构和理化特性等…     

甲亢患者治疗前后血中胃泌素及胰高血糖素的水平

作者测定５０例甲亢患者治疗前、后及４７例治疗后甲状腺功能已正常半年以上者血清胃泌素及血浆胰高血糖素水平，发现甲亢组治疗前胃泌素较治疗后高，分别为１５２．８９±６９．７９ｎｇ／Ｌ；１００．９７±３０．８３ｎｇ／Ｌ；甲状腺功能正常组为１２０．４±４４．９４ｎｇ／Ｌ，治疗前、后比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）．胰高血糖素治疗前较治疗后为低，分别为１２４．５３±５５．４３ｎｇ／Ｌ；１８０．４２±７０．１７ｎｇ／Ｌ，甲状腺功正常组为１２８．６５±５８．２５ｎｇ／Ｌ；治疗前、后比较有极显著差异（Ｐ＜０．００１）。     

体育运动对轻度高血压病患者血胰岛素的影响

目的探讨体育运动对高血压病患者血胰岛素的影响。方法将１０９例轻度原发性高血压病患者随机分配到运动组（５３例）和对照组（５６例）。两组均接受尼群地平降压治疗，同时对运动组进行为期３个月的中等强度运动干预。测量两组入选时和３个月后血压、空腹血糖、血胰岛素、血脂及口服葡萄糖负荷后１、２小时血糖及胰岛素。结果经过３个月规则运动，运动组空腹及糖负荷后１、２小时胰岛素水平低于对照组（Ｐ值均＜００５），其空腹胰岛素下降程度与运动量呈正相关（ｒ＝０６１，Ｐ＜００５），血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平低于对照组（Ｐ＜００５）。结论长期中等强度的体育运动能降低高血压病患者空腹及糖负荷后血胰岛素水平，并有利于纠正血脂代谢紊乱。     

他巴唑对Grave＇s病外周血单个核细胞HLA-DR及血清自身抗体表达的影响

应用他巴唑（MMI）治疗40例Grave＇s病（GD）患者，疗程12周。治疗前后分别检测外周血单个核细胞（PBMC）表面的HLA-DR，血清TGAb、TPOAb、FT3、FT4水平，并与正常对照组比较。结果：①GD患者PBMC表面HLA-DR表达水平显著高于对照组（P〈0．01），治疗后表达水平明显下降，但仍高于正常。②GD组FT3、FT4水平均较对照组显著升高（P〈0．01），治疗后均显著下降（P〈0．01）；FT3、FT4与HLA-DR的表达无相关性。③GD组血清中自身抗体TGAb、TPOAb升高者分别占40％和45％，治疗后无显著变化；治疗前后抗体阳性患者与阴性患者间HLA-DR表达阳性率均无显著差异。认为GD患者PBMC表面HLA-DR表达明显增加，可能是GD患者体内免疫功能紊乱的一种表现；他巴唑能够抑制HLA-DR的表达，这种抑制作用并不依赖于甲状腺激素或免疫球蛋白合成的减少，可能是一种直接的免疫抑制作用。     

调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢60例疗效观察

甲亢反复发作会导致机体对治疗甲亢药物的敏感性降低,且出现肝功能损害、白细胞减少等不良反应,重者甚至会发生甲状腺危象而危及生命。2009年4月～2010年11月,笔者采用自拟方调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢患者60例,取得满意效果。现报告如下。     

胰岛素抗体的测定和临床应用

本文报道用ELISA检测血清中胰岛素抗体(IAb)。观察了正常对照组、糖尿病病人胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组IAb值,分析了IAb阳性和IAb阴性者之间年龄、空腹血糖、血浆胰岛素水平、糖化血红蛋白的变化。结果显示用胰岛素治疗组血清IAb明显高于正常对照组(P<0.05)及非胰岛素治疗组(P<0.01),IAb阳性者血浆胰岛素水平低于IAb阴性者(P<0.05)。对各组患者产生IAb的机理作了讨论,提出了有高IAb者在用胰岛素治疗时应注意的有关问题。     

胰岛素自身抗体影响胰岛素测定及作用的临床及试验分析二例报道

目的 分析IAA(+)、FIns＞300μU/ml的2例T2DM患者,明确IAA对胰岛素测定及作用的影响. 方法 以零胰岛素标准品稀释血清测定直接胰岛素,聚乙二醇沉淀法检测游离胰岛素,酸解法检测总胰岛素,采用相同方法同步处理IAA(一)的高胰岛素血症患者血清并作为对照,比较试验组和对照组血清直接胰岛素、游离胰岛素和总胰岛素水平. 结果 两患者直接胰岛素水平分别为15144.0、4563.2 μU/ml,去除IAA干扰后,两患者游离胰岛素、总胰岛素水平均降低,且游离胰岛素低于总胰岛素水平.同法检测IAA(一)的高胰岛素血症患者,其直接胰岛素、游离胰岛素、总胰岛素水平基本一致. 结论 T2DM患者应用外源胰岛素后可诱导机体产生IAA,导致血胰岛素测定值假性增高,并干扰胰岛素作用,引起重度IR或自发性低血糖.