阴道分娩引起会阴阴道血肿30例分析

目的 对阴道分娩引起会阴、阴道血肿原因进行初步探讨。方法 通过对本院1998～2003年间由于阴道分娩引起会阴、阴道血肿30例情况进行回顾性分析。结果 血肿发生在胎儿娩出前2例占6．7％，胎儿娩出后28例占93.3％，妊娠高血压疾病18例占总数60％，初产妇27例占总数90％。结论 血肿形成原因与妊娠高血压疾病、生产胎次、产程及接产者技术有关。     

阴道血肿28例临床分析

阴道血肿是由于在分娩过程中子宫收缩过强，胎儿娩出过快，或产程延长，盆底组织受压过久，会阴过度的延伸以及会阴手术操作不当等因素引起，是产科比较常见的并发症。我院妇产科2003-2005年治疗28例阴道血肿患者，现报告如下。     

阴道血肿57例分析

阴道血肿５７例经血肿切开，清除血块，重复８字缝合成纱布填塞止血，５７例第２产程〈３０ｍｉｎ妊高征占３６．８％，明显高子对照组８．０％（Ｐ〈０．００５），胎吸，产钳，臂助产等血肿发生率比顺产高（Ｐ〈０．０５）。加强对妊高征的治疗和第２产程产宜太快，可以预防道血肿的发生。     

78例重度妊高征终止妊娠方法分析

目的：探讨重度妊高征分娩方式与结局的关系。方法：对1994年12目～2004年12月间重度妊高征78例产妇进行回顾性分析。结果：剖宫产为阴道分娩的3倍且有明显上升的趋势，剖宫产后治愈47例，占90．3％，好转4例，占7.6%，加重例，占1．9％，阴道分娩26例，治愈14例，占53．8％好转，4例，占15．3％．加重8例．占30%，结论：重度妊高征分娩方式以剖宫产首选。     

阴道分娩会阴裂伤56例临床分析

目的:探讨阴道分娩会阴裂伤的原因及预防措施。方法:对56例经阴道分娩产妇会阴裂伤的原因进行回顾分析,总结处理方法和预防措施。结果:从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结论:做好产前准备,指导产妇正确用力,防止胎儿娩出过快,严格掌握手术助产适应证,正确保护会阴,会阴裂伤是可以预防的。提高助产人员的助产技术水平,可降低会阴裂伤率。     

妊高征合并胎儿生长受限患者分娩方式与围产儿预后

目的：探讨妊高征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）患者分娩方式对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院1995年1月-2003年11月妊高征合并FGR58例患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果：妊高征合并FGR围产儿死亡4例（6、9％），新生儿窒息12例（20、7％）。其中阴道分娩组，围产儿死亡4例（18、l％），新生儿窒息6例（27、2％），而剖宫产组无l例围产儿死亡，新生儿窒息6例（16．6％），两组间围产儿死亡及新生儿窒息，差异有显著性（P〈0、05）。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧。结论：加强孕期保健，积极控制妊高征，减轻胎儿宫内缺氧，降低FGR发生率。剖宫产是抢救妊高征合并FGR患者的有效手段，它可使胎儿迅速脱离不良环境，避免了宫缩时缺氧对胎儿的危害，有利于改善围产儿预后。     

379例剖宫产指征分析

探讨2000年6月至2001年6月剖宫产指征的掌握情况，对我院379例剖宫产病列进行回顾性分析，剖宫产率为40．06％，主要衣次为：妊娠并发症为66．49％，胎儿窘迫为25．33％，臂位为10．82％，胎先露异常为7．65％，宫缩异常为7．12％，妊娠合并症为6．07％，其中羊水过少的为16．10％，胎膜早破为14．25％，。约为54％的妊高征孕妇选择了剖宫产，其中轻度妊高征占总数的38．46％，中度妊高征占总数的38．46％，重度妊高征占总数的23．08％。新生儿的发病率和死亡率分别为9．76％和1．32％，因此，提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征，提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛是降低剖宫产率的切实可行的方法。     

会阴侧切口局部注射庆大霉素预防感染的体会

我院自2002年1-12月，住院阴道分娩总数189例，会阴侧切术90例，占阴道分娩总数47．6％，切口感染病例13例，(会阴水肿，贫血，产前感染，严重阴道炎等)占侧切术的14．4％，此90例会阴侧切术常规应用庆大霉素局部注射为预防组，2001年1-12月住院阴道分娩176例，会阴侧切术79例，占阴道分娩的44．8％，切口感染12例，占侧切术15．1％，此79例会阴侧切术为对照组。     

卡孕栓预防妊高征产后出血的临床观察

现将卡孕栓对108例妊高征产后出血的预防作用报导如下。1临床资料选择我院1996—01－1998－01在我院足月妊娠分娩妊高征产妇108例,非好高征产妇50例,妊高征诊断及分类标准以。杰主编的（妇产科学）第四版为标准,分为轻、中、重度,再以随机的方式分配在妊高征卡孕检组和妊高征催产素组,每组分娩方式包括阴道和剖宫产式2种。2给药方法和出血量计算非妊高征及妊高征催产素组均在胎儿娩出后立即给予101U催产素静脉注射,妊高征卡孕栓组在胎儿胎盘娩出后,经阴道分娩者于阴道后穹隆,剖官产于官腔置卡孕栓lIng。出血量计算的方法：容积法结…     

重度妊娠高血压综合征分娩方式的选择

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)分娩方式的选择。方法 将132例重度妊高征患者，采取不同分娩方式观察临床治疗效果。其中，剖宫产术78例，占59．1％，会阴侧切产钳助娩44例，占33．3％；催产素引产和自然分娩者10例，占7．6％。子痫和先兆子痫共66例。结果 产妇死亡3例占2．3％，胎儿及新生儿死亡共4例，占围产儿死亡的3．79％。结论 重度妊娠高血压综合征积极防治，适时终止妊娠，至关重要。     

阴道血肿的防治

本文统计我院 1993年 1月～ 1996年 1月期间因不全缝合致产道血肿 8例病人的病因、预防和处理 ,报告如下 :1.临床资料1.1　资料来源　 1993年 1月～1996年 1月住院分娩产妇。全部为足月第一胎 ,年龄 2 4～ 34岁之间。顺产 5例、胎吸 1例、产钳助产 2例 ,血肿形成除与缝合不全有关外 ,1例与妊高征有关 ,1例与急产有关。1.2　血肿大小　以血肿范围最大直经计算 <5cm 1例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。1.3　血肿部位　会阴阴道血肿 2例 ,阴道血肿 5例 ,阔韧带血肿 1例 ,阴道血肿均与阴道裂口相连。1.4　血肿发生时间　在产后 2小时内发现 6例 ,产…     

79例羊水过少的诊治

2002年1月-2006年12月我院共收治羊水过少患者79例，现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组同期住院分娩总数为4251例，羊水过少79例，发病率为1．86％。本组无胎儿畸形，原发病：过期妊娠30例，占37．97％，胎儿宫内发育迟缓（IUGR）9例，占11．30％，妊娠高血压综合征（妊高征）6例，占7．59％，胎膜早破13例，占16．46％，原因不明21例，占26．58％。     

孕妇经阴道试产失败100例临床分析

目的：探讨目前剖宫产率升高的原因,寻找因素,采取措施,提高阴道分娩率。方法：对100例足月正常妊娠的孕产妇入院待产,无绝对手术指征,经阴道试产后最后都以不同原因行剖宫产。结果：100例试产失败原因分析,要求手术占31%,产程停滞22%,高龄经产妇4%,相对头盆不称12%,轻度妊高征7%,胎儿宫内窘迫16%,过期妊娠8%。结论：要提高阴道分娩率,除增加产时保健以及助产技术质量、心理护理、严格掌握剖宫产指征外,让孕产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,增强信心,是必不可少的。     

产后出血的预防及护理

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2-3％，胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。本科自2003年1月至2004年1月经阴道分娩产后出血20例，现将观察及护理如下：     

异常妊娠

0107,3米索前列醇预防妊高征产后出血50例/张正威//河北医药一2000,22(9)一681一682 将分娩初产妇妊高征100例分为轻、中、重度,再以随机方式分配在妊高征米索前列醇组和妊高征催产素组,每组分娩方式包括阴道分娩和剖宫产两种,另选同期非妊高征初产妇45例作对照组。米索前列醇组:阴道分娩者在胎头娩出后立即一次性口服600拜g,剖宫产者在暴露子宫下段时一次性口服600昭。催产素组:阴道分娩者在胎头娩出后立即经腹壁宫体注射催产素20U,剖宫产在胎儿取出后立即宫体注射催产素20U。产后出血用容积或称重法计算产后Zh总出血结果:妊高征催产素(2…     

52例重度妊高征孕妇及围生儿临床分析

目的：探讨重度妊高征孕妇的分娩方式及对围生儿结局的影响。方法：对52例重度妊高征孕妇的分娩方式及58例围生儿进行临床分析。结果：重度妊高征发生率为0．41％，分娩方式以剖宫产最多，占61．54％，自然分娩占23．08％。新生儿平均体重：先兆子痫组2588g，子痫组3109g，两者相比差异有显著性。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率占29．31％；围生儿病死率6．89％。手术产组围生儿窒息发生率与自然产组围生儿窒息发生率相比差异有显著性(P＜0．05)，早产儿与足月儿Apgar评分比较差弄有显著性(P＜0．0025)。结论：重度妊高征对孕产妇及围生儿均可造成不良影响，适时终止妊娠是重要的措施之一，并能有效的降低围生儿的并发症及死亡率。     

阴道分娩会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤12例临床分析

目的探讨阴道分娩会阴裂伤Ⅲ~Ⅳ度的发生原因及预防措施。方法对12例经阴道分娩产妇会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤的原因进行回顾性分析,总结处理方法和预防措施。结果其中1例隐匿性会阴Ⅳ度裂伤因当时未发现造成不良后果,余11例手术均获成功。结论做好孕期保健,严格催产素静滴方法,指导产妇正确用力,防止胎儿过快娩出,严格掌握助产适应证及助产时机,提高助产技术,加强防范意识,会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤是可以避免的。     

浅谈徒手扩张阴道术可降低会阴切开的体会

我院今年1～8月份分娩的产妇抽样，40例作为甲组，即扩张组，40例作为乙组，即未扩张组进行比较，甲、乙组均系G1P1，头位，无头盆不称，骨盆各径线均在正常范围。不包括产钳、胎头吸引术等手术助产，第二产程延长，胎儿宫内窘迫，妊高征及妊娠合并心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等合并症及其他原因，需立即结束分娩者。年龄：甲组20～31岁，平均24．83岁；乙组21～27岁，平均24．7岁。孕周：甲组平均39周，乙组平均40周。胎儿大小：甲组估计胎儿平均体重3358g，乙组估计胎儿体重平均3275g。徒手扩张阴道术简便易行。先露拨露后，常规会阴消毒…     

重度妊娠高血压综合征剖宫产有关问题的探讨

收治重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）１１６例，其中８８例行剖宫产术，剖宫产率７６．５２％，剖宫产的第一指征前４位顺序为：重度妊高征５７例，头盆不称８例，胎儿宫内窘迫６例，宫颈扩张活跃期停滞４例。本组病例产褥病率１４例占１５．９％。产后出血７例占８％。并发ＨＥＬＬＰ综合征２例，其中１例母亲死亡。非剖宫产直接原因围产儿死亡２例。分析了重度妊高征剖宫产率上升的趋势和原因，认为重度妊高征剖宫产可降低母婴死亡率。结合病例分析了重度妊高征剖宫产指征。     

阴道血肿的预防和处理(附8例分析)

形成产道血肿原因较多，如阴道手术助产、胎儿娩出过快、血管或凝血因子异常等，但往往与产道损伤缝合方法不良有关。我院近16年来因缝合不全致阴道血肿8例，为预防和减少产道血肿的再发生，现分析如下。