思美泰与前列腺素E_1联合治疗重度慢性病毒性肝炎35例

重度慢性病毒性肝炎(重度慢性肝炎)患者有高胆红素血症、丙氨酸转氨酶(ALT)升高等严重肝功能损害,也易进展为重型肝炎,因此国内外学者采用许多疗法治疗重度慢性肝炎,其中思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗黄疸型慢性肝炎有效,但尚未见思美泰治疗重度慢性肝炎的报道。我们采用思美泰与前列腺素E_1治疗重度慢性肝炎,取得较好疗效,报道如下。     

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积的临床研究

腺苷蛋氨酸(思美泰)是一种治疗肝内胆汁淤积的新药。它的活性成分为S-腺苷-L-蛋氨酸，在人体内，腺苷蛋氨酸由蛋氨酸和腺苷合成。药理实验发现腺苷蛋氨酸在酶的转甲基化等一系列生化反应中具有重要作用，应用腺苷蛋氨酸能使各种肝病患肝功能改善或恢复正常，并能预防或逆转部分药物或化学物质的肝毒性作用，具有抗胆汁淤积，保护肝脏，促进肝细胞再生等作用，为观察腺苷蛋氨酸治疗肝病的临床疗效，我院消化科应用德国基诺药厂生产的腺苷蛋氨酸治疗各种肝病引起的肝内胆汁淤积，并进行临床疗效分析，现介绍如下。     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

急性黄疸型肝炎可见于急性病毒性肝炎、药物性肝炎、妊娠肝内淤积症以及其他肝脏疾病。其主要临床表现是黄疸和严重的肝损害，病程进展快，预后与黄疸关系密切。腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）已被广泛应用于临床，取得了较好的临床效果。     

酒精性肝炎

酒精性肝病超声图像分析;中西医结合治疗酒精性肝炎40例;中西医结合治疗急性酒精性肝炎的疗效观察;葛花解醒汤治疗酒精性肝炎临床观察;还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患血清TNF-α、瘦素的影响；还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病40例；铁在酒精性肝病中的作用（综述）；思美泰治疗慢性酒精性肝病28例观察。     

不同剂量思美泰治疗重型病毒性肝炎高胆红素血症临床疗效观察

重型病毒性肝炎高胆红素血症临床上较常见,是目前肝病治疗的难题之一。加速黄疸消退、促进肝细胞恢复,是改善本病预后的关键。为探讨其临床治疗方法,我科于2003年7月-2007年7月以大剂量腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）治疗重型病毒性肝炎高胆红素血症患者33例,取得了较好疗效,现报告如下。     

S-腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化患者伴发焦虑抑郁障碍的疗效观察

我国是乙型肝炎高发区,而肝炎后肝硬化是严重和不可逆的疾病,尤其失代偿期患者预后差,患者的生存质量与焦虑、抑郁等负性情绪密切相关。S-腺苷蛋氨酸（SAMe）是存在于各种生物体内的天然物质,主要作为甲基供体参与各种酶促转甲基过程,并通过转巯基通路作为合成牛磺酸、半胱氨酸及谷胱甘肽的前体。     

单纯性非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎临床特征比较

目的 探讨单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者临床相关因素的异同点.方法 收集2006年6月～2010年6月间我院住院及门诊资料完整的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者150例,其中非酒精性脂肪性肝炎65例,非酒精性脂肪肝85例,比较两组患者年龄、体重指数（BMI）、临床表现、实验室检查和合并症等因素.结果 非酒精性脂肪性肝炎组患者BMI、血清铁蛋白、IV型胶原、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、代谢综合症等相关疾病的发生率较非洒精性脂肪肝组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）,其余指标比较差异无显著性.结论 非酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪性肝炎组患者非特异性症状（如疲劳、乏力等）的发生率及肝功能比较尤显著性差异;非酒精性脂肪性肝炎组并发症（如2型糖尿病等）较非洒精性脂肪肝组突出;非酒精性脂肪性肝炎组BMI、血清铁蛋白、Ⅳ型胶原、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等血清学指标较非酒精性脂肪肝组显著升高.     

思美泰治疗慢性肝炎重度及慢性重型肝炎36例疗效观察

2001年1～8月,我们应用思美泰(腺苷蛋氨酸,德国基诺厂生产)治疗慢性肝炎重度及慢性重型肝炎36例,取得了很好疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 72例患者随机分成思美泰治疗组     

重新审视腺苷蛋氨酸在肝病治疗中的价值

S-腺苷蛋氨酸(SAMe)即思美泰,长久以来被广泛用于肝炎、肝硬化所致的肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积等治疗.近年来,研究发现其对肝细胞具有多重保护机制,包括解毒,抗氧自由基,抗炎症介质、细胞因子,增加膜流动性,保护细胞骨架,提高Na+-K+-ATP酶活性等[1],从而达到降低胆红素水平,全面保护肝细胞的作用.另外,腺苷蛋氨酸在延长酒精性肝硬化患者生存率、抑制肝纤维化进程,改善肝病患者情绪、治疗肝病患者抑郁症等方面的作用亦逐渐引起人们的重视.     

酒精性肝病

凯西莱治疗酒精性肝病32例疗效分析，还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察，自拟解酒护肝饮治疗酒精性肝病32例，肝脂隆颗粒治疗酒精性肝炎30例疗效观察，思美泰联合阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效观察。     

水飞蓟素联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效观察

目的评价水飞蓟素联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝炎患者70例,随机分为两组。病例组35例给予水飞蓟素联合辛伐他汀治疗,对照组35例服用护肝片和维生素E治疗,疗程均为12周。治疗前后测定两组患者血清转氨酶（ALT、AST）及血脂（TG、TC）,同时观察患者有无不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,尤以病例组降低明显（P〈0.05）,病例组患者治疗后各项血脂指标均显著改善,用药期间两组患者均未出现明显不良反应。结论水飞蓟素联合辛伐他汀对非酒精性脂肪性肝炎有显著疗效且用药安全。     

非酒精性脂肪性肝病的抗氧化治疗

脂质过氧化和继发微细胞结构损伤是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）从相对稳定的肝细胞脂肪变进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的主要机制。过度氧化的不饱和脂肪酸产生氧自由基（活性氧类）破坏细胞器、激发信号传导通路导致微细胞结构损伤和纤维化。抗氧化剂通过阻断脂质过氧化的反应链改善和减弱“二次打击”效应,可有效治疗NASH。这些药物包括维生素E、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）、甜菜碱和熊去氧胆酸等,已被用于实验动物和人类NASH、肝纤维化和肝硬化的治疗,并发现了一些有希望的药物。     

壳脂胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎38例

目的：观察壳脂胶囊（主要成分为壳聚糖）联合多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：76例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=38），治疗组应用壳脂胶囊和易善复片治疗12周，对照组只口服易善复12周，观察治疗前后患者症状及血脂（TG、TC）、肝功能（ALT、AST）及肝脏B超影像图变化。结果：治疗12周后，与对照组相比，治疗组患者TG、TC及肝脏B超影像图变化有统计学意义（P〈0．05）。结论：壳脂胶囊和易善复联合治疗可显著降低非酒精性脂肪性肝炎患者TG、TC水平，促进ALT、AST好转，改善肝细胞内脂质沉积，无明显不良反应发生。     

非酒精性脂肪性肝病研究现状及进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史。临床上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝硬化三种类型。自Westwater（1958）首次描述与肥胖、糖尿病相关的脂肪肝和脂肪性肝炎以来，该病的名称曾有多种术语，如脂肪性肝炎、非酒精性Laennec＇s病、糖尿病性肝炎、类酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等。目前NAFLD已成为统一的术语。     

思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效观察

为了观察思美泰注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效,对1999年1月至2001年6月在我院住院的48例病毒性肝炎高胆红素血症患者,分别给予茵栀黄注射液和思美泰注射液治疗并进行分组观察,现将结果报告如下。     

非酒精性脂肪性肝病的无创诊断进展

现代社会由于肥胖的高度流行,与其相关的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率不断升高。从疾病的发展而言,非酒精性脂肪性肝病疾病谱包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及脂肪性肝硬化。目前认为单纯性肝脂肪变为良性病变,而非酒精性脂肪性肝炎则易进展成为肝硬化及肝癌。     

随访活检揭示非酒精性脂肪肝患者疾病进展的一项系统回顾

【据《J Hepatol》2013年5月报道】题：随访活检揭示非酒精性脂肪肝患者疾病进展的一项系统回顾（作者Pais R等）目前,非酒精性脂肪性肝病的疾病进展并不是很清楚,非酒精性脂肪肝（也就是单纯的脂肪变或者轻度炎症未发展成脂肪性肝炎）能否进展成脂肪性肝炎及肝纤维化仍然存在争议。     

疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的：观察疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法：选择非酒精性脂肪性肝炎患者120例,随机分为治疗组（60例）,对照组（60例）,其中治疗组用疏肝消脂颗粒剂冲服,对照组用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.两组患者治疗3个月,分别观察其临床症状和体征、肝功能、血脂等指标的变化情况.结果：两组患者临床症状皆能改善,治疗组疗效优于对照组;在改善肝功能、血脂方面,两组患者治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有显著性意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效确切,可改善患者临床症状和体征、降低肝功能及血脂指标,其疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊.     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。