丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性研究

目的：研究对比了丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性。方法将215例无痛胃镜检查患者随机分为治疗组108例和对照组107例。所有患者均在检查前给予咪达唑仑、芬太尼,此外对照组给予丙泊酚静脉注射,治疗组给予依托咪酯静脉注射,比较2组胃镜检查时的镇痛效果及安全性。结果所有患者在检查时均未出现严重的低氧血症、心动过缓以及严重低血压。患者的 HR、MAP 和 SpO2变化较为平稳,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查不良反应发生率低,患者无痛苦感,已广泛的用于无痛胃镜检查中,值得临床推广应用。     

依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼在人工流产术中的效果观察

目的 观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性.方法 将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组5～10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5～10s内静脉缓注芬太尼(0.1ml/kg),接着静脉缓注异丙酚(1ml/6s);记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间,丙泊酚用量及依托咪酯用量,不良反应发生情况.结果 两组间各时点MAP、HR比较:在T1时点,E组高于P组;组内各时点MAP、HR比较:E组T1时点较T0低,P组T1时点较T0、T2、T3时点低.意识消失时间E组短于P组;低血压、心动过缓的发生率E组低于P组;肌阵挛的发生率E组高于P组.结论 依托咪酯与咪达唑仑、芬太尼合理配伍,为无痛人流等短时诊疗性操作提供了较理想的静脉麻醉选择.     

丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例(孕周6¹0周),随机分为4组(n=40):丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组(PMF)、丙泊酚复合芬太尼组(PF)、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组(EMF)及依托咪酯复合芬太尼组(EF)。PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照;2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录各组入室(T1)、预给后(T2)、诱导期(T3)、追加期(T4)、结束时(T5)、苏醒时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。并记录诱导至第1次追加时间(t1)、末次给药至睁眼时间(t2)、末次给药至应答时间(t3)、末次给药至自行走动时间(t4)、手术时间(ST)、术毕至睁眼时间(SZ);丙泊酚和依托咪酯计算总量(SUM),丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量(SWM)及不良反应。结果 (1)用药量:EMF组SUM、SWM小于EF组(P<0.05或0.01);PMF组SUM、SWM小于PF组(P<0.05或<0.01)。(2)麻醉恢复时间:PMF组t2、t3大于PF组(P<0.01)、EMF组(P<0.01或0.05);PMF组SZ大于EMF组(P<0.01)。(3)MAP:PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期(P<0.01);PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期(P<0.01)。EF组T4期MAP高于T1期(P<0.05),PMF、PF组T6期MAP小于T1期(P<0.05或0.01)。PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组(P<0.05或0.01)。(4)HR:PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期(P<0.01)、T4期(P<0.01)。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期(P<0.05)。(5)SpO2:PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期(P<0.01)。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组(P<0.05或0.01);PMF、PF组T5期SpO2小于EF组(P<0.01)。丙泊酚组注射痛发生率显著高于依托咪酯;依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显著高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期最为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。     

依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查的临床研究

目的探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果。方法将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例。无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查。监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率。结果无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著。     

咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中镇静效果的比较

目的:比较咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中的镇静效果及不良反应。方法:随机选择60例妇科手术病人,分为咪达唑仑复合芬太尼组(MF)和丙泊酚复合芬太尼组(BF),均于手术开始进入腹腔前静脉给药。结果:咪达唑仑复合芬太尼较丙泊酚复合芬太尼对于妇科手术维持镇静时间长,镇静期间患者循环稳定,呼吸抑制发生率低。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术具有很好的镇静与镇痛作用。     

依托咪酯在异位妊娠失血性休克患者全麻中的应用

目的观察异位妊娠失血性休克患者全麻维持时应用依托咪酯乳剂与丙泊酚对循环系统影响的大小。方法选择异位妊娠失血性休克患者60例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组30例。依托咪酯组给予咪达唑仑+依托咪酯乳剂+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管;丙泊酚组给予咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管。监测记录麻醉前(T1)、诱导中(T2)及维持后10min(T3)、30min(T4)、50min(T5)时点两组患者的平均动脉压、HR、SpO2。结果丙泊酚组麻醉诱导和维持时血压下降明显(P<0.05),依托咪酯组血压维持在正常范围,与麻醉前相比没有明显变化(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂用于失血性休克患者全麻维持时的循环系统稳定性优于丙泊酚。     

咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查的探究

目的对咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的运用效果进行研究。方法将100例进行无痛胃镜检查的患者分为对照组和观察组,对照组静脉注射芬太尼5μg,观察组静脉注射咪达唑仑1 mg和芬太尼5μg,每隔5¹0 min,追加一次静脉注射,注射芬太尼5μg。患者睫毛反射过去后插入胃镜进行检查。结果 对照组在胃镜经过咽喉的时候以及进行胃镜检查时与观察组相比HR增快,对照组的平均动脉压(MAP)比观察组要高,不良反应比观察组多,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查时使用咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉可以有效减轻胃镜检查给具有消化系统疾病的患者带来的痛苦。     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术效果观察

目的观察咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的效果。方法 400例自愿无痛人工流产患者随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚联合麻醉,比较2组生命体征、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总量。结果观察组患者苏醒时间为(1.50±0.37)min,对照组为(1.50±0.21)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚诱导量及总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效果佳且安全的麻醉方法。     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术效果观察

目的 观察咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的效果.方法 400例自愿无痛人工流产患者随机分为观察组和对照组各200例.观察组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚联合麻醉,比较2组生命体征、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总量.结果 观察组患者苏醒时间为(1.50±0.37)min,对照组为(1.50±0.21)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚诱导量及总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效果佳且安全的麻醉方法.     

依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术镇痛效果比较

丙泊酚复合芬太尼已广泛应用于无痛人工流产术、无痛肠、胃镜检查等,效果显著㈣’。但有关依托咪酯脂肪乳剂应用报道较少,笔者旨在比较依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果,现报告如下。     

丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在妇产科手术中的应用价值探讨

目的探讨丙泊酚+芬太尼+小剂量的咪达唑仑在临床妇产科中的应用与效果。方法抽取2013年1月至2014年6月220例在我院妇产科行人工无痛流产术的患者作为本次研究观察对象,随机将其分成甲乙两组各110例,甲组给予丙泊酚+芬太尼麻醉,乙组在此基础上联合应用小剂量的咪达唑仑进行复合麻醉,观察两组麻醉效果。结果乙组麻醉效果更为显著,比较P<0.05,且两组均有患者出现乏力、头晕等不良症状,但比较P>0.05,无统计学意义。结论在临床妇产科手术中,给予患者丙泊酚+芬太尼+小剂量的咪达唑仑联合应用,可取得较好的麻醉效果,并具有较高安全性,值得大力推广。     

依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。     

依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中应用的可行性及最佳药物配合方案。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组给予丙泊酚0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,B组静脉推注咪达唑仑1mg,依托咪酯脂肪乳剂0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,C组静脉推注丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果依托咪酯脂肪乳剂用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。A、C两组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间短于B组,但是差异无统计学意义。恶心呕吐发生情况三组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率A、C组少于B组。结论丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,恶心呕吐、肌阵挛的发生率低,用于门诊短小手术是个安全有效地麻醉方法。     

丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用。方法将我院2011年6月至2012年6月进行无痛人流的450例患者随机分为实验组和对照组,每组225例。对照组单纯静脉注射丙泊酚;实验组先注射咪达唑仑,然后静脉注射丙泊酚。观察两组在无痛人流中的麻醉、镇痛情况。结果实验组的麻醉优良率和镇痛有效率均为100%,显著优于对照组(P<0.05)。实验组的平均意识恢复时间与丙泊酚的使用量分别为(2.27±1.09)min和(2.45±0.09)mg/kg,显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流术中可以获得更好的麻醉与镇痛效果,值得在无痛人流术中进一步推广使用。     

依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果

目的探讨依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果。方法选择行逆行胰胆管造影、取石及支架植入术患者100例,随机分为依托咪酯乳剂-芬太尼-咪达唑仑组(EFM组)及丙泊酚-芬太尼-咪达唑仑组(PFM组),每组50例。采用双盲法给药。麻醉诱导依次静脉注射芬太尼1μg/kg、咪达唑仑0.05～0.10mg/kg,依托咪酯乳剂0.2～0.3mg/kg(EFM组)或丙泊酚1～2mg/kg(PFM组)。术中微量泵持续输注依托咪酯乳剂0.8～1.2mg/(kg.h)或丙泊酚4～6mg/(kg.h)。术中保留自主呼吸,鼻导管持续供氧3～5L/min。记录麻醉诱导时间、内镜检查治疗时间、术后苏醒时间;观察术中不良反应发生情况。结果与PFM组比较,EFM组术中低氧血症、呼吸暂停、低血压及注射痛的发生率低(P0.05),术中一般体动、肌阵挛发生率高(P0.05),苏醒时间延长(P0.05)。结论依托咪酯乳剂静脉维持麻醉应用于逆行胰胆管取石及支架植入术效果肯定,对患者循环和呼吸功能的抑制较轻。     

小剂量咪达唑仑在静脉全身麻醉中的应用

目的:观察小剂量咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚在静脉麻醉中的优越性。方法:选择年龄18~40岁,择期门诊小手术患者40例,随机双盲均分为两组:芬太尼+丙泊酚(A组)和咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚(B组)。B组先静注咪达唑仑0.02mg/kg,1min后,两组均静脉注射芬太尼1ug/kg,丙泊酚2mg/kg,之后根据手术需要追加丙泊酚20~50mg。给药后1min、5min、10min,观察患者氧饱和度、心率、血压变化,有无体动,追加药物情况以及有无术中知晓。结果:与A组比较两组患者年龄、性别、身高、体重、病种、手术时间均无显著差异(P0.05);两组在心率减慢、血压下降、氧饱和度降低中也无明显差异,但B组在术中追加药物次数、术中知晓的发生率降低(P0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼和丙泊酚静脉麻醉不良反应少,安全性更高,效果更好。     

探讨咪达唑仑复合芬太尼在上消化道出血胃镜检查中的应用

目的咪达唑仑复合芬太尼在上消化道出血胃镜检查中的应用。方法 40例上消化道出血急诊胃镜患者,随机分为两组。A组给予咪达唑仑0.04～0.06 mg/kg复合芬太尼0.02～0.04μg/kg。B组给予丙泊酚2～2.5 mg/kg。观察两组患者血氧饱和度维持情况,血压下降程度,是否有误吸危险发生。结果 A组患者血氧饱和度下降幅度小于B组,A组患者血压下降幅度小于B组,A组患者无误吸,B组患者误吸三例。血气分析pH值,氧分压高于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼适合上消化道出血无痛胃镜检查,安全系数高。     

利多卡因胶浆复合两种不同静脉麻醉药在老年患者无痛胃镜中的应用

目的探讨利多卡因胶浆复合丙泊酚与依托咪酯两种静脉麻醉药用于老年患者无痛胃镜检查中的安全性及可行性。方法将50例行拟行胃镜检查的老年患者随机分为A(n=25)[依托咪酯0.1mg/Kg+芬太尼0.5 ug/kg+利多卡因胶浆2.0mg/kg(口服)]、B(n=25)[丙泊酚1.0 mg/kg+芬太尼0.5ug/kg+利多卡因胶浆2.0mg/kg(口服)]两组,观察和记录患者整过检查中的最低HR、MAP,严重呼吸抑制,术后12h的恶心呕吐发生率及感受。结果 50例患者均顺利完成无痛胃镜检查,患者术后感觉舒适,两组间比较,血流动力学变化,A组的同一时段变化幅度均较B组小,但均在正常范围内(≤20%),两组严重呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应情况发生率相近。结论利多卡因胶浆复合丙泊酚、依托咪酯均可用于老年患者无痛胃镜检查,其安全,舒适,临床效果确切,在血流动力学的稳定上,依托咪酯似乎更具有优势。     

丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼在嵌顿性节育环取出术的镇静镇痛效果研究

目的观察丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼对嵌顿性节育环取出术患者的镇静镇痛效果。方法诊断为"嵌顿性节育环"要求在全麻下取出术160例,随即分成四组,每组40例,丙泊酚组(Ⅰ组)、咪达唑仑 丙泊酚(Ⅱ组)、芬太尼 丙泊酚(Ⅲ组)、丙泊酚 咪达唑仑 芬太尼(Ⅳ组)。用SPSS 12.0软件进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果Ⅳ组病人与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组病人的入睡时间,苏醒时间,定向力恢复时间有显著性,具有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组病人和Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组病人在流泪、呛咳、肢体活动、需追加丙泊酚用量等有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼对嵌顿性节育环取出术患者的镇静镇痛,麻醉效果好。     

异丙酚加咪达唑仑在无痛性胃镜检查中的应用

目的 探讨无痛性胃镜检查中应用异丙酚联合咪达唑仑麻醉的效果及安全性.方法 在无痛性胃镜检查中分别应用异丙酚联合咪达唑仑(A组)与单纯异丙酚(B组)进行麻醉.结果 两组全部完成检查,检查过程安全、舒适、无痛苦.结论 异丙酚联合咪达唑仑进行无痛胃镜检查对人体呼吸循环影响小,效果确切.