肺炎喘嗽中医外治法研究进展

查阅了近10年来肺炎喘嗽中医外治法的有关文献资料,综述了常用中医外治疗法,包括敷贴疗法、针刺疗法、推拿疗法、拔罐疗法、穴位注射疗法、经皮疗法、灌肠疗法、水浴疗法等.文献报道中显示出治疗途径较多,临床疗效好.分析了当前中医外治疗法在治疗肺炎喘嗽的研究方面存在的不足,主要是肺炎喘嗽的变证多为危急重症,运用中医外治疗法治疗该阶段病症的研究较少;文献报道中所涉及选药组方、选穴、治疗方法的差异较大;相关文献均为临床观察疗效,缺乏动物实验研究,尤其对作用机制研究较少.     

从肺炎喘嗽谈先证而治的思路与方法

从病势动态学角度出发，就凉肝熄风、通腑涤痰、活血通络、强心防脱4个方面介绍肺炎喘嗽先证而治思路与方法，值得临床重视。     

肺炎喘嗽基本方治疗小儿肺炎104例

目的:观察肺炎喘嗽基本方加减治疗小儿肺炎的疗效。方法:将147例患儿随机分为治疗组与对照组,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服肺炎喘嗽基本方,并随症加减。观察2组的临床疗效和临床症状、体征消失时间。结果:治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率90.7%,2组总有效率经卡方检验,差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗组在咳嗽和干湿性啰音消失时间上经t检验,明显优于对照组(P<0.01)。结论:肺炎喘嗽基本方治疗小儿肺炎具有临床症状改善快、肺部啰音消失早、疗效好等优点,且使用安全。     

中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响

目的探讨中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响。方法本组病例选取我院2010年5月至2012年10月收治的肺炎喘嗽患儿66例,将66例患儿随机分成两组,观察组33例,对照组33例,对照组33例患儿在西医常规治疗基础上,按照内科护理相关标准进行护理。观察组在西医护理的基础上,根据中医相关理论实施中医临床护理路径。主要对两组患儿的住院时间、费用、护理评分、患儿满意度以及健康教育教育达标率进行观察和对比。结果对照组的护理满意人数为25例,护理评分为86.4分,患儿满意度为75.8%,健康知识达标率为84.8%;观察组中护理满意人数为32例,护理评分为97.8分,患儿满意度为97.0%,健康知识达标率为93.9%。结论在小儿肺炎喘嗽中实施中医临床护理路径,能减少不良事件发生率,提高护理质量和患儿满意度     

小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南

为了适应临床、科研工作的需要，进一步发挥中医药特色与优势，推动中医药标准化工作的顺利开展，促进国内外的学术交流，中华中医药学会儿科分会接受国家中医药管理局、中华中医药学会的委托，正在开展《常见病中医诊疗指南》的编写工作。本指南编写在于规范儿科常见病的中医临床诊断和治疗，为临床医师提供中医标准化处理策略与方法，促进中医儿科临床诊疗和科研水平的提高。为了高质量完成这一任务，本刊特选载《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》、《小儿哮喘中医诊疗指南》两稿，进一步广泛征求同行意见。请将您的意见发至南京中医药大学61信箱汪受传收（邮编210029）。     

自拟肺炎喘嗽汤治疗婴幼儿喘息型支气管肺炎疗效观察

目的 :探讨肺炎喘嗽汤治疗婴幼儿喘息型支气管肺炎的疗效.方法:选择中、重度喘息型支气管肺炎患几分为治疗组与对照组,应用自拟肺炎喘嗽汤为基本方法 观察疗效.结果:治疗组30例患儿显效20例(67%),有效9例(3096),总有效率97%.结论:用肺炎喘嗽汤治疗婴幼儿喘息型支气管肺炎疗效确切.     

氧疗及保脑在治疗肺炎喘嗽重要性的体会

肺炎喘嗽病证,以发热咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅,甚则张口抬肩、摇身缬肚为临床主证.多继发于感冒、咳嗽、,或在某些疾病过程中,也可并发或继发本病,一年四季均可发生,但以冬春及年龄越小发病率高的特点.是以周身乏氧为病理过程。所以治疗本病要及时给氧,因为缺氧可导致引起中枢神经系统功能障碍及智力低下,脑瘫,脑痿缩,甚至死亡等,所以只有经过及时联合给氧:才能更快更好的治愈疾病,减少并发症的发生。     

肺炎喘嗽液对过氧化脂质生成的抑制作用

内毒素诱导小鼠脂质过氧化，比色法测定血清及肝组织中丙二醛含量。结果表明：肺炎喘嗽液40ml/(kg.d),P.O,6d，能阻止脂质过氧化物的生成，提示该制剂对脂质过氧化具有保护作用。     

肺炎喘嗽口服液中盐酸麻黄碱含量的测定

目的建立肺炎喘嗽口服液中盐酸麻黄碱含量测定方法。方法使用HypersiL C18柱(250mm×4.0mm,5μm),流动相:乙腈-0.02mol.mL-1磷酸二氢钾(含0.2%三乙胺,磷酸调pH2.7)(5∶95),流速1.0mL.m in-1,检测波长210nm。结果盐酸麻黄碱在12.8~76.8μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.85%,RSD=0.27%(n=5)。结论本方法简便,灵敏,准确,重现性好,可用于本制剂的含量测定和质量控制。     

痰热清注射液在治疗肺炎喘嗽痰热阻肺证中的运用

<正>中医诊断为肺炎喘嗽痰热阻肺证,西医诊断为急性肺炎。该病起病急,传变快,四季皆有发病,冬春多见,可有流行。本病临床以发热恶寒、咳嗽胸痛为突出表现,咳黄痰或咳痰不爽、舌红苔黄、脉浮。黑龙江省中医研究院运用痰热清注射液治疗150例患者,取得了     

桔白糖浆治疗小儿肺炎喘嗽40例

目的:观察院内制剂桔白糖浆治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将80例小儿肺炎喘嗽患儿随机分为2组,每组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上运用桔白糖浆治疗。结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率95.0%,经统计学分析,差异无统计意义(P0.05);但在改善主要症状及体征上,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:桔白糖浆是治疗小儿肺炎喘嗽的有效制剂,疗效显著,值得临床推广应用。     

穴位敷贴辅助治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽40例疗效观察

目的:观察穴位敷贴辅助治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽的疗效。方法:将80例风热闭肺型肺炎喘嗽住院患儿随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予基础治疗,按病情需要给予抗生素、吸痰、吸氧、退热等常规治疗。治疗组加穴位敷贴治疗。结果:治疗组治愈21例,有效16例,总有效率为92.5%;对照组治愈12例,有效21例,总有效率为82.5%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:穴位敷贴辅助治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽,方法简便、无痛、价廉、效佳,受到患儿及家长的接受和认可。     

肺炎喘嗽液质量控制方法的研究

目的：为肺炎喘嗽液提供质量控制方法。方法：采用正丁醇乙酸乙酯（１∶３）萃取净化样品，薄层色谱法鉴别制剂中黄芩、射干、化橘红、甘草；反相高效液相色谱法测定黄芩苷、柚皮苷和射干苷３种黄酮苷含量，固定相为十八烷基键合硅胶烷，流动相为甲醇水溶液（３０％～５０％）。结果：薄层色谱斑点清晰、集中；三组分的加样回收率在９３．９％～１０１．９％之间，制剂中各组分含量测定结果详见表２。结论：本文为肺炎喘嗽液提供了一种简便、快速、准确、实用的质量控制方法     

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察

目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用麻杏石甘汤加减治疗,对照组静滴阿奇霉素,并给予对症治疗。5～8d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组的疗效。结果治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P0.05),两组总有效率比较差异也有统计意义(P0.05)。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征,提高治愈率,值得临床推广应用。     

咳儿宁对肺炎喘嗽痰热证患儿C-反应蛋白干预作用的临床观察

目的：观察中药咳儿宁对肺炎喘嗽痰热证患儿C-反应蛋白（CRP）的干预效果。方法：将158例肺炎喘嗽痰热证患儿随机分为3组。治疗组43例应用咳儿宁＋基础疗法；对照组56例采用抗生素＋基础疗法；开放组59例为咳儿宁＋抗生素＋基础疗法。均7d为1个疗程。结果：3组同期疗程结束后，总有效率和CRP水平值治疗后较治疗前比较，干预程度开放组〉对照组〉治疗组。结论：CRP检测有利于观察对患儿治疗的效应和评价治疗作用；以野荞麦为主组方的咳儿宁对肺炎喘嗽痰热证患儿CRP有较好的干预效果；中西结合疗法可显著提高临床综合疗效。     

三子养亲汤基方合麻杏石甘汤加减治疗肺炎喘嗽患儿（风热闭肺型）效果观察

目的 探究三子养亲汤基方合麻杏石甘汤加减治疗肺炎喘嗽患儿（风热闭肺型）的疗效。方法 回顾性收集我院94例肺炎喘嗽（风热闭肺型）患儿临床资料（2020年1月至2022年3月）,其中47例采用常规西药治疗为西药组,47例在西药组基础上加用三子养亲汤基方合麻杏石甘汤加减治疗为中药组,比较2组疗效、症状改善情况、治疗前后中医证候积分、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 中药组总有效率95.74%较西药组78.72%高（P<0.05）;中药组发热、肺部啰音、咳嗽、喘息等症状消失时间较西药组短（P<0.05）;治疗后中药组中医证候积分较西药组低（P<0.05）;治疗后中药组血清IL-6、CRP、TNF-α水平较西药组低（P<0.05）。结论 三子养亲汤基方合麻杏石甘汤加减治疗肺炎喘嗽患儿（风热闭肺型）效果显著,可有效促使症状改善,减轻机体炎症。     

煮散剂与汤剂在肺炎喘嗽中的疗效比较和成本分析

目的比较儿科煮散剂与饮片汤剂对小儿肺炎喘嗽的临床疗效和经济成本分析,探讨中药煮散剂的成本优势。方法对2010年10月至2013年3月广东省中西医结合医院儿科病房收治的300例肺炎喘嗽患儿按风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺3种证型随机分配到煮散剂组和饮片组,比较3种证型各自方剂不同剂型口服给药对患儿临床症状、体征的影响,观察煮散剂与饮片的疗效差异,探讨煮散剂口服给药的安全性。同时,对煮散剂与饮片进行临床经济成本对比评价。结果煮散剂组在小儿肺炎喘嗽3种证型中的临床疗效与饮片汤剂组比较差异无统计意义（P〉0．05）,但煮散剂组在中药经济成本上明显少于饮片组。结论通过对小儿肺炎喘嗽3种证型的临床观察及对比,煮散剂在有效性、安全性方面与饮片剂型无明显差异,但在经济成本土明显优于饮片汤剂型。     

中医“痰饮”与小儿肺炎相关性初探

从病理特性、发病机制、临床特征、中药治疗4个方面论述了小儿肺炎与中医痰饮的相关性,指出痰证是贯穿于小儿肺炎发生发展过程中的重要因素,因此临床应重视化痰祛湿药在小儿肺炎治疗中的运用。     

自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的:评价自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月期间收治的支原体肺炎患儿102例资料,采用PEMS 3.0版软件包生成的随机数表法,将其分为参照组与联合组,每组51例;参照组患儿给予阿奇霉素治疗,联合组患儿在参照组基础上加用自拟止嗽汤辨证加减治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子即白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值的变化情况,以及临床治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值及中医证候积分值均低于治疗前(P<0.05);联合组患儿治疗后的血清IL-6、TNF-α水平测得值均低于参照组(P<0.05);联合组患儿治疗后的中医证候疗效的总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:采用自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素治疗患儿支原体肺炎的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎性因子水平。