甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针在早期重症手足口病治疗中的应用效果分析

目的观察分析甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针在早期重症手足口病治疗中的应用效果。方法选取我院2014年5月～2017年5月200例早期重症手足口病患儿随机分成观察组与对照组,各100例,对照组给予常规对症支持治疗以及利巴韦林和喜炎平药物治疗,观察组在此基础上予甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针治疗,观察记录两组患儿进展成危重症例数及主要症状体征消失时间,并进行对比分析。结果 (1)观察组进展为危重症例数显著少于对照组(P 0.05);(2)观察组发热、肢体抖动或惊跳等主要症状体征消失时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组治疗总有效率显著优于对照组(P 0.05)。结论甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针治疗早期重症手足口病患儿,能够有效地预防病情向危重症进展,有助于缓解病情、保护脑组织功能以及促进康复。     

甘露醇在重症手足口病中应用时机的探讨

目的对甘露醇在重症手足口病患者中的早期应用效果观察。方法临床选取我院在2013年7月至2014年7月实施治疗的88例重症手足口病患者,并将其均分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加上早期甘露醇治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果和对照组相比,观察组患者的临床治疗总有效率明显偏高,差异显著(P<0.05);观察组患者的临床抖动或者惊跳时间、退热时间、脑膜刺激征消失时间以及住院时间明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在重症手足口病患者临床治疗中,对甘露醇早期应用,能够对患者的临床症状明显改善,从而取得良好临床效果,值得推广应用。     

甘露醇联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

目的观察甘露醇联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法选择2010年1月至2011年11月入住的重症手足口病患儿经脑脊液穿刺示脑脊液压力增高124例，随机分为治疗组和对照组各62例，在综合治疗的基础上，治疗组应用甘露醇联合丙种球蛋白，对照组应用甘露醇。结果治疗组退热时间、惊跳消失时间、白细胞正常时间、住院天数较对照组缩短。结论甘露醇联合丙种球蛋白治疗重症手足病效果确切，优于单纯使用甘露醇。     

手足口病1326例分析

目的探讨手足口病患儿临床特点。方法收集1326例手足口病患儿的临床资料,分析一般病例、重症病例的发热、呕吐、肢抖、惊跳、脑脊液等指标。结果反复高热、肢体抖动、惊跳、呕吐、嗜睡是重症病例的早期表现。结论早期识别中枢神经系统损害,早期诊断、治疗,预后好。     

佛山地区重症手足口病临床分析

目的了解重症手足口病的流行学特点及临床特征,探讨危重症手足口病的临床特征及治疗对策。方法回顾性分析佛山妇幼保健院2010年4月至2010年10月份的68例重症手足口病患儿的临床特征及治疗效果。结果发病性别男性明显多于女性,比例为23:11,流动人口占85.3%,发病高峰为6、7、8月份,占63.2%,临床表现主要为发热、肢体抖动、惊跳、呕吐、气促、心率快,血象白细胞.>15×109,占20.6%,危重症患者血象均>20×109,CRP>10mg/L29例(42.6%),IgE>25IU/L39例(57.4%),治愈65例(95.6%),死亡2例占(2.94%),自动出院1例。结论肢体抖动、惊跳是最重症手足口最早期的表现,CRP升高不是应用抗生素的指标,IgE升高,可作为早期判断重症病例的实验室参考指标之一,白细胞明显升高、血糖明显升高、心率快、气促、末梢循环凉(排除发热上升期所致)、精神疲倦伴双眼凝视者是危重症的参考指标。及时综合治疗预后良好。     

地塞米松联合头孢曲松钠治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效评价

目的 探究地塞米松联合头孢曲松钠对化脓性脑膜炎新生患儿的治疗效果.方法 选取接受治疗的化脓性脑膜炎新生患儿120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例患者.其中观察组患者采用地塞米松联合头孢曲松钠治疗,对照组患者采用头孢曲松钠单独治疗.观察两组的治疗疗效、患者外周血血清因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、溶血磷脂酸(LPa)]和脑脊液硫化氢(H2S)的浓度、恢复情况的比较(体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、脑膜刺激征消失时间、住院时间)以及不良反应发生率(包括呕吐、嗜睡、发热).结果 观察组的总有效高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的TNF-α、LPa、H2S水平均有下降(P＜0.05),且观察组治疗后的参数水平低于对照组(P＜0.05);观察组患儿体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、脑膜刺激征消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,但不具有统计学差异.结论 地塞米松联合头孢曲松钠较单独使用头孢曲松钠治疗,抑制炎症的效果更好,能更快缓解症状,治疗疗效更佳,且也具有安全性,值得在临床治疗中推广.     

危重症手足口病患儿相关危险症状分析及护理

目的探讨危重症手足口病合患儿相关危险症状,制订有效的护理措施,达到早发现、早干预,赢得抢救患者的最佳时机。方法选取2010年5月至2011年3月在深圳市第三人民医院感染科住院的手足口病患儿162例,其中危重症患儿82例为实验组,普通患儿80例为对照组。对相关的危险症状,用SPSS13.0对数据进行单因素分析,对两组患儿的情况进行比较。结果手足口病危重症和普通症患儿中,性别分布差异有统计学意义(χ2=6.32,,=0.012);年龄分布差异无统计学意义(χ2=1.65,P=0.438);首次就诊距离发病3d以上者有统计学意义(χ2=12.64,P=0.002);其他有统计学差异的症状有:头痛呕吐、脑膜刺激征、惊跳、四肢抖动、肌无力、肌张力增高、发热、血压高。结论尽早发现手足口病危重症患儿,以便及早采取治疗的护理措施是:前瞻性和针对性观察危险症状,加强监测生命体征、高热的护理、神经系统并发症的护理和健康教育。     

儿童重症手足口病55例临床分析

目的探讨重症手足口病（HFMD）的临床表现及治疗情况,为其防治提供依据。方法回顾性分析镇江市第一人民医院2012年5～9月收治的55例重症HFMD患儿的临床资料。结果 55例均出现发热伴手、足、口、臀部皮疹,半数以上患儿出现惊跳、肢体抖动、精神差和（或）嗜睡,部分患儿出现惊厥,危重型2例,均发生神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、顽固性休克。应用利巴韦林、甘露醇、免疫球蛋白、甲基泼尼松龙等综合治疗,治愈38例,好转15例,2例死亡。结论 3岁以内HFMD患儿在病程的第3～5天易发展成重症,出现持续高热、惊跳、肢体抖动、抽搐、嗜睡多提示病情危重;出现频繁抽搐、昏迷、脑疝、呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、休克则认为为危重型病例。重症手足口病起病凶险,须早期发现危重征象,并及早给予相关的治疗,以改善患儿预后,降低病死率。     

复方冬眠灵在救治重症手足口病中的应用

目的应用复方冬眠灵救治重症手足口病,降低危重症发生率,提高抢救成功率。方法将80例重症手足口病患儿随机分为两组。对照组应用传统降温方案治疗,观察组加用复方冬眠灵(盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪的复方制剂)治疗。比较两组患儿发热缓解的平均时间、神经系统症状好转时间、临床痊愈时间及危重症发生率。结果观察组发热缓解时间、神经系统症状好转时间、临床治愈时间均与对照组有显著性差异(P<0.05)。复方冬眠灵组疗效优于传统物理降温组。结论应用复方冬眠灵辅助救治重症手足口病可降低患儿体温、基础代谢及脑组织耗氧量,增强患儿对缺氧的耐受能力,减轻机体对伤害及刺激的反应,从而有利于机体度过危险期,有助于脑水肿的防治和脑功能的恢复。     

2011年福州地区手足口病315例临床分析

目的 总结福州地区手足口病住院病例的临床特点及诊治经验.方法 对福州市传染病医院住院诊治的315例手足口病患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果 普通型115例,重症200例,其中有199例肛拭子经PCR核酸扩增检测,肠道病毒71型(EV71)阳性63例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性8例.重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动.重症手足口病早期大剂量甲泼尼龙和静脉丙种球蛋白治疗效果好.结论 2011年年福州地区手足口病爆发流行,重症患儿EV71感染阳性率高.重症手足口病主要表现为精神倦怠、惊跳、肢体抖动;中成药痰热清对手足口病治疗有效.     

神经系统受累重症手足口病50例临床分析

目的 探讨早期识别神经系统受累重症手足口病的临床特点及早期干预方法.方法 对2010年6-10月我院50例神经系统受累重症手足口病患儿临床特征、治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 50例患儿纳入研究,<3岁33例(66%);临床表现:发热50例(100%)、皮疹50例(100%);神经系统主要表现:精神差46例(92%...     

甲基强的松龙早期短程冲击治疗小儿重症病毒性脑炎的临床研究

目的研究甲基强的松龙早期短程冲击治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值。方法选取本院于2011年6月-2013年6月收治的60例小儿重症病毒性脑炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例;观察组给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗;对照组采用地塞米松进行治疗。治疗结束后分析比较两组患者抽搐、发热、脑膜刺激征与意识障碍恢复时间。结果观察组患者症状与体征的恢复正常时间显著比对照组缩短,两组结果比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论甲基强的松龙早期短程冲击治疗小儿重症病毒性脑炎可以快速改善患者症状,疗效确切,缩短治疗时间,后遗症较少,治愈率较高,值得临床推广与应用。     

常规剂量静注人免疫球蛋白治疗重症早期手足口病的临床观察

目的 探讨静注人免疫球蛋白治疗重症早期手足口病的疗效.方法 对该院收治35例重症早期手足口病的患儿均在监护条件下给予抗病毒、退热等处理,由外院转入17例患儿未在重症早期使用常规剂量静注人免疫球蛋白,治疗组(18例)采取加强治疗,包括:(1)静脉注射常规剂量免疫球蛋白(IVIG)2.5～5.0 g,分1～2 d给予;(2...     

不同剂量静脉用免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎的效果观察

目的：观察不同剂量静脉用免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎的临床效果。方法150例手足口病合并脑炎患儿随机分成3组,每组50例,3组患儿均实施常规综合疗法和护理,给予0.3～0.4 g/kg静脉用免疫球蛋白静脉滴注,连用3d者作为普通剂量组;给予1g/kg静脉用免疫球蛋白静脉滴注,连用2d者作为大剂量组,不使用静脉用免疫球蛋白者作为对照组。比较3组的退热天数、皮疹消褪时间、惊颤消失时间、脑膜刺激征消失时间、住院天数以及治疗有效率和无效率。结果与对照组比较,普通剂量组的退热天数、皮疹消褪时间、惊颤消失时间、脑膜刺激征消失时间、住院天数无明显缩短,差异无统计学意义（P＞0.05）;大剂量组则较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;普通剂量组的治疗有效率（86%）和无效率（14%）与对照组的治疗有效率（80%）和无效率（20%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;大剂量组治疗有效率（96%）和无效率（4%）与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量静脉用免疫球蛋白及护理干预治疗小儿手足口病合并脑炎具有良好效果。     

重症手足口病临床分析

目的总结重症手足口病的临床特点,探讨早期干预措施,阻止轻症患儿向重症患儿转化。方法采用回顾性分析,对128例HFMD患儿的相关临床资料进行分析。结果 128例患儿中,男81例,女47例,男女之比为1.72︰1,发病年龄最大5岁,其中0～3岁最多,占90.6%;大部分患儿热程持续≥3d,出现嗜睡、激惹、惊跳等神经系统表现;粪肠道病毒71型检测阳性128例(100%)。结论重病症及危重症HFMD病例主要是EV71感染,年龄分布主要集中在1～5岁,尤其1～2岁。对于HFMD患儿应严密监测生命体征,早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后。     

免疫球蛋白治疗手足口病合并弛缓性瘫痪的临床疗效

目的:观察静脉注射人血免疫球蛋白(IVIG)治疗重症手足口病(HFMD)合并急性弛缓性瘫痪(AFP)的疗效。方法:46例重症HFMD合并AFP患儿按随机抽签法分为治疗组与对照组,各23例。在均接受干扰素、甘露醇、甲泼尼龙琥珀酸钠及对症支持等治疗的基础上,治疗组同时给予IVIG治疗,2 g/(kg·d)×5 d。对两组患儿体温、瘫痪肢体肌力、精神状况、皮疹情况进行比较。结果:治疗组与对照组的治愈率分别为52.17%、17.39%(P<0.05)。治疗组与对照组的发热持续时间分别为(1±0.97)d、(3±1.08)d,精神恢复时间分别为(3±1.09)d、(5±2.74)d,患肢肌力恢复时间分别为(72±12.22)d、(119±15.05)d,三大主要症状治疗组均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:IVIG治疗重症HFMD合并AFP,能减轻患者症状、缩短病程、改善预后。     

甲泼尼龙联合常规治疗儿童重型手足口病观察

目的：探讨常规治疗基础上加用糖皮质激素甲泼尼龙治疗重型手足口病（HFMD）的疗效。方法：重型HFMD患儿120例随机分为激素组和非激素组各60例,非激素组给予常规治疗,激素组在此基础上加用甲泼尼龙2mg·kg-1·d-1治疗。5d后比较两组患儿退热时间、止痉时间、住院时间及疱疹消退时间。结果：激素组患儿发热、抽搐、疱疹消退时间明显优于对照组（P〈0.05）。但两组患儿住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：标准治疗基础结合糖皮质激素治疗儿童重型手足口病HFMD有较好的临床疗效。     

血浆脑钠肽及心肌肌钙蛋白I在不同严重程度的小儿手足口病评估中的意义

目的探讨手足口病(HFMD)婴幼儿血浆B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其与病情严重程度的关系。方法各种手足口病患儿134例,按临床分型分为普通型50例,重症型65例及危重型19例,测定所有患儿BNP、cTnI水平,同时选择健康体检儿童40名为健康对照组。结果①危重型HFMD组血浆BNP水平明显高于其他组(P<0.01),重症型HFMD组高于普通型HFMD组及健康组(P<0.05),而普通型组与健康对照组之间无明显差异(P>0.05)。②HFMD各组cTnI水平均有不同程度升高,以危重型及重症型组明显,差异有显著性(P<0.05),普通型HFMD组和健康对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论血浆BNP和cTnI水平对于HFMD的诊断和病情严重程度的评估有一定的临床意义。