2种用药方案治疗慢性丙型肝炎的药物经济学评价

目的:评价2种用药方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)的经济学效果。方法:185例CHC患者按照治疗方案的不同分为长效组(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)与普通组(普通干扰素α-2a联合利巴韦林),针对不同基因型分别采用最小成本分析法和成本-效果分析法进行研究,效果指标采用持续病毒学应答率(SVR),成本指标采用直接医疗服务成本。结果:对于基因2型、3型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为76.5%、63.5%(P>0.05),治疗成本分别为30235.20、36950.40元(P<0.05);对于基因1型、未分型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为52.9%、25.8%(P<0.05),成本-效果比分别为114310.77、143218.60,长效组相对于普通组的增量成本-效果比为86789.67。结论:从药物经济学角度看,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗CHC优于普通干扰素α-2a联合利巴韦林方案。     

关注干扰素的不良反应

目前临床应用的干扰素有α、β、γ和长效制剂四类,广泛用于各种病毒性感染(尤其乙型和丙型肝炎)、恶性肿瘤、血液病等的治疗.由于干扰素的治疗量和中毒量接近,用药过程中极易发生不良反应.过去曾推测干扰素毒副作用的产生像青霉素一样,是由药物中的杂质所致.但近年应用高度纯化的基因工程干扰素仍难避免,有些且与应用剂量相关,提示药物本身对机体的许多靶器官和靶细胞有一定的毒性和副作用.一般认为干扰素的不良反应与所用剂量、次数直接相关,而与品种关联不大.     

原发性骨髓纤维化不同治疗方案的疗效分析

目的：探讨不同治疗方案在原发性骨髓纤维化治疗过程中的疗效。方法作者选择较为常用的两种治疗方案：强的松为主的治疗方案和干扰素为主的治疗方案,首先根据血常规特点将患者分成两组,分别应用不同治疗方案,根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数的变化来评定疗效。结果强的松组的总有效率为43%,干扰素组总有效率为62%,两组患者均无不能耐受的不良反应, JAK-2突变基因阳性者治疗总体有效率为69%。结论血常规计数高者应用干扰素α-2b联合沙利度胺治疗,计数低者应用强的松联合沙利度胺治疗,治疗效果相当,可作为治疗原发性骨髓纤维化有效的治疗方法。     

干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎患者的疗效

目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎的疗效.方法 选择120例慢性丙型肝炎患者,采用特异性探针杂交法进行丙型肝炎病毒基因分型,根据基因分型结果将患者分为丙型肝炎病毒1b型感染的长效干扰素组(皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a,180 μg/次,1次/周)和非1b型感染的普通干扰素组(皮下注射普通干扰素α-2b,5 mIU/次,隔日1次),2组患者均口服利巴韦林.治疗前后和随访中检测患者血浆丙型肝炎病毒RNA和ALT水平作为疗效评价的指标.比较治疗结束后2组患者肝功能异常率的差异.结果 长效干扰素组与普通干扰素组获得持续病毒学应答者分别为30例(46.2％)和41例(74.5％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).长效干扰素组肝功能异常者10例(15.4％),普通干扰素组有8例(14.5％),2组患者肝功能异常率比较差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒1b型感染患者的疗效不理想,丙型肝炎病毒基因型主要影响治疗的难易程度.     

重组人干扰素α2b注射液治疗带状疱疹疗效观察

目的：探讨重组人干扰素α2b注射液治疗带状疱疹的临床应用。方法：重组人干扰素α2b注射液，肌肉注射，100万IU／次，隔日1次，连续用药2周。结果：治愈率为40．0％，总有效率为86．7％。结论：重组人干扰素α2b注射液治疗带状疱疹安全有效，可以缓解疼痛、瘙痒和灼烧感等主观不适，缩短病程，提高临床治愈率和有效率，是一种值得推荐的治疗带状疱疹的新药物。     

长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床观察

目的 观察长效干扰素聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a与普通干扰素(IFN)α-1b治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性.方法 60例CHC患者分别采用PEG-IFNα-2a和IFNα-1b联合应用利巴韦林治疗,疗程48周,24周后随访.观察两组在病毒学应答和生化学应答以及药物不良反应方面的差异.结果 长...     

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例疗效观察

目的 观察长效干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 将我院感染科自2009年1月至2011年1月收治的慢性丙肝100例随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射;对照组给予普通干扰素α-2a500万单位,隔日1次,肌内注射.两组均联合利巴韦林片(体重＞ 85 kg者1200 mg/d,65 ～85 kg者1000 mg/d,＜65kg者800mg/d),疗程48周.观察两组的病毒学应答,评价疗效和不良反应的发生情况.结果 治疗组在快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、无应答及复发率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎优于普通干扰素联合利巴韦林.     

治疗儿童原发性生长激素缺乏症的药物经济学分析*

目的:比较两种用药方案治疗儿童原发性生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)的经济效果,为临床用药提供依据。方法:通过回顾性研究,对普通人生长激素(A组)和长效人生长激素(B组)两种治疗方案进行最小成本分析和成本效应分析。结果:治疗时间为6个月时,普通制剂与长效制剂的成本分别为1706.1元/cm和3333.3元/cm;治疗时间为12个月时,普通制剂与长效制剂的单位成本分别为4102.9元/cm和8000.0元/cm;以质量调整生命年为评价指标,普通制剂组与长效制剂组的成本效用比分别为47297.9和25000.0。结论:普通人生长激素单位疗效成本低于其进口长效制剂,但长效制剂具备更好的成本效用比,具有开发和使用价值。     

α-干扰素在治疗病毒性肝炎时不良反应及分析

目的：进一步认识α—干扰素在治疗病毒性肝炎中出现的常见和严重不良反应，提示临床中长期应用α—干扰素应注意的问题。方法：文献检索收集国内医药期刊上公开发表的18篇关于α—干扰素在治疗病毒性肝炎时不良反应个例报道及临床研究论文，并进行统计分析和归纳。结果：文献涉及不良反应589例次，用药初期多为流感样症状，反复多次用药后不良反应可累及多个器官和系统。结论：α—干扰素在治疗病毒性肝炎中会出现多种不良反应并随着累积剂量的增大或治疗时间的延长而出现一些较严重的不良反应，临床中应加强用药监测，积极预防并对症处理。     

长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的成本-效果分析

目的研究长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效及经济效果。方法选择我院2009年1月至2010年1月收治的慢性乙肝患者100例,随机分成两组,每组各50例,对照组应用普通干扰素治疗,治疗组应用长效干扰素治疗。疗程均为48周,比较这两种方案的临床治疗效果及经济成本。结果对照组的HBV-DNA和HBeAg阴转率分别16%、20%,治疗组的HBV-DNA和HBeAg阴转率分别为68%、76%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组成本效果显著低于对照组。结论长效干扰素治疗慢性乙肝较普通干扰素效果好,且有较好的成本-效果比,值得在临床上推广使用。     

不同HBV基因型慢性乙型肝炎干扰素治疗的临床疗效

目的 探讨慢性乙型肝炎不同HBV基因型与干扰素-α（IFN-α）临床治疗之间的应答关系.方法 确诊的90例慢性乙型肝炎患者用荧光定量PCR仪器分为B基因型（45例）和C基因型（45例）两组.所有患者均采用IFN -α2b进行治疗,500万U皮下注射,隔日1次,观察至疗程达6个月时.于治疗前、治疗后第3个月及第6个月检测HBV DNA、HBV血清学指标及肝、肾功能,并监测治疗中的不良反应.结果 对干扰素治疗的总应答率,B基因型组为40%,C基因型组为20%,B基因型组总应答率高于C基因型组.结论 IFN-α2b抗病毒治疗对HBV B基因型慢性乙型肝炎患者有较好的疗效.     

干扰素新制剂的应用研究

目的:对近年来干扰素新制剂的应用研究进行综述.方法:检索文献资料,对干扰素的长效制剂、靶向制剂、控释和缓释制剂等新制剂的特点和临床应用进行分析.结果:不同的新制剂可改变干扰素的生物利用度,延长其生物半衰期,实现体内靶向给药,提高病灶局部药物浓度,提高疗效和减少不良反应.结论:新制剂的研制为干扰素的临床应用开辟了更为广阔的领域.     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理分析

目的探讨在慢性丙型肝炎采用长效干扰素治疗过程中不良反应临床特点,并分析优质护理在不良反应病患中的作用。方法选取102例采用长效干扰素治疗后出现不良反应的慢性丙型肝炎病患,首先采用随机数表分为观察组和对照组。对所有病患不良反应临床特点进行分析,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。对比2组护理前后生活质量评分、不良反应相关知识掌握情况。结果 102例病患中发生流感样症状、胃肠道异常、脱发、过敏反应、精神异常、骨髓抑制、其他症状者构成比分别为28.43%、31.37%、15.69%、6.86%、4.90%、2.94%和9.80%;护理后观察组生活质量评分远高于对照组(P<0.05),且前者不良反应相关知识掌握分布情况及优良率均显著优于对照组(P<0.05)。结论在慢性丙型肝炎采用长效干扰素治疗过程中引入优质护理能够显著改善生活质量和对于不良反应的认知情况。     

治疗真性红细胞增多症的新药研究进展

真性红细胞增多症是以红细胞克隆性增殖为主的一种骨髓增殖性肿瘤,其病程常伴发出血和动静脉血栓,可进展为骨髓纤维化和转归为急性白血病。常用的治疗方法是静脉放血、羟基脲和干扰素等。目前部分患者不能从传统治疗方法中获益,临床亟待探索新的治疗方案。近年来随着JAK2V617F基因突变的发现,对其发病机制和治疗策略的研究日益深入,研究者对真性红细胞增多症的研究也转向了分子生物层面。本文综述了JAK抑制剂、PEG-α-干扰素、HDACs抑制剂等新药的临床试验研究,为后续研究和临床应用提供参考。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎

<正>目前对慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗仍是比较困难的问题,不仅与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)基因的异源性、HBV-DNA的稳定性等因素有关,更涉及宿主的遗传素质和免疫功能。干扰素是治疗CHB的有效药物,但普通干扰素的疗效不尽人意,且半衰期短,需隔日给药1次,给患者带来不便。聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a,PEGASYS,商品名:派罗欣)是一种长效干扰素,可使患者体     

对比干扰素α-2b栓两种不同给药间隔治疗宫颈糜烂的效果

目的分析探讨重组人干扰素α-2b栓不同给药间隔治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照实验方法,将91例宫颈糜烂患者按照随机分组方式分为A组(n=45)和B组(n=46),A组患者用重组人干扰素α-2b栓10万U治疗,1次/d,月经干净后第3天开始,连续治疗20d为1个疗程,治疗2个疗程;B组患者用干扰素α-2b栓10万U治疗,隔日1次,月经干净后第3天开始,经期停用,连用2个月。对比两组的疗效、不良反应。结果 A组的治疗总有效率高于B组,差异有显著性(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论干扰素治疗宫颈糜烂效果明显,干扰素α-2b栓10万U每日一次的用药方式能够明显提高治愈率,且不增加不良反应发生率。     

观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a在临床治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎中的功效和安全性。方法在我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中随机抽取60例,每30例分为一组,治疗周期持续48周,一组称为对照组,本组患者使用普通干扰素α-2a治疗;一组称为观察组,本组患者使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。在第24周和第48周检测患者HBeAg、ALT和HBV-DNA指标,疗程结束后统计患者出现的不良反应。结果在第24周,观察组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05),但截止本周两组的HBeAg阴转率和ALT复常率差异没有统计学意义(P>0.05);在第48周,观察组的HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05),两组都存在不良反应率,但不属于严重反应且没有统计学意义。结论在临床上治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,聚乙二醇干扰素α-2a的疗效要好于普通干扰素α-2a,不良反应方面与普通干扰素差别不大。     

重组干扰素α-2b合成研究进展

干扰素α-2b具有抗病毒、抗肿瘤、影响细胞分化和调节机体免疫功能等活性,临床上得到了广泛的应用.本文就干扰素α-2b的重组基因合成、发酵、蛋白表达的研究进展进行综述,同时探讨干扰素α-2b的长效化研究,展望干扰素α-2b的研究和应用方向.     

多沙唑嗪的药理作用与临床应用

多沙唑嗪（doxazosin，Dox）是美国辉瑞公司最早研发的一种长效、高选择性喹啉类α1受体阻断药，临床常用的是其甲磺酸盐消旋体，剂型有普通片和控释片。本文根据国内外的相关文献，对其药动学、药效学，临床应用及不良反应进行分析综述，供临床用药参考。     

长效干扰素-α的抗病毒性肝炎研究进展

干扰素-α是治疗病毒性肝炎的主要药物之一,但因半衰期短而限制了其临床应用。近年来开发出的长效干扰素,如聚乙二醇干扰素、白蛋白融合干扰素及干扰素脂质体等,因消除缓慢、使用方便、疗效稳定,有逐渐取代普通干扰素的趋势。