青少年单纯性骨囊肿治疗方法研究

IR的单纯性骨囊肿（simple bone cyst,SBC）又名单房性骨囊肿（unicameral bone cyst,UBC）,是儿童、青少年常见的骨组织良性瘤样病变,可发生于四肢长骨、跟骨、肋骨、椎骨等,但以肱骨及股骨多见,且以近端为甚。病因不明造成了单纯性骨囊肿多元化的治疗方法,主要有保守治疗、病灶切除、病灶刮除、微创疗法等,但各种方法的治疗效果不一。本文就青少年单纯性骨囊肿的治疗方法做一综述。     

弹性髓内针固定联合经皮穿刺人工骨注射治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿:31例中期随访结果北大核心CSCD

目的探讨弹性髓内针固定联合人工骨注射治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿的疗效。方法2015年6月~2019年6月,对31例儿童肱骨单纯性骨囊肿,在C臂机透视下,在肱骨内、外上髁分别做1 cm切口,由肱骨远端向近端置入2枚弹性髓内针固定,经皮穿刺注射人工骨填充病灶。结果手术时间60~95 min,(68.0±10.5)min;术中出血量20~50 ml,(34.7±8.7)ml。31例随访36~65个月,(49.6±10.8)月。按改良Neer标准,Ⅰ级(愈合)22例,Ⅱ级(部分愈合)8例,Ⅲ级(持续存在)1例,无Ⅳ级(复发),治疗有效率96.8%(30/31)。无感染、病理性骨折。结论采用弹性髓内针固定联合经皮穿刺人工骨注射治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿疗效满意。     

弹性髓内针留置引流治疗儿童单纯性骨囊肿的疗效分析

[目的]探讨采用弹性髓内针留置引流法治疗儿童单纯性骨囊肿的临床疗效。[方法]2008~2013年采用弹性髓内针留置引流术治疗儿童单纯性骨囊肿39例,其中病变部位位于肱骨近端33例,股骨近端5例,胫骨1例。全部病例均获定期随访,随诊时间1.6~4年。治疗效果根据Capanne评价标准进行评价分析。[结果]囊腔完全愈合,囊腔内被骨组织填充,皮质增厚者21例,占53.8%;囊腔基本愈合,囊壁皮质骨增厚,但残存部分低密度区者15例,占38.5%;无反应者1例;复发2例。总体治愈率92.3%,仅1例存在皮下钉尾激惹反应,无内固定断裂及病理性骨折等严重并发症发生。[结论]弹性髓内针留置引流治疗儿童单纯性骨囊肿疗效明确、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

单纯性骨囊肿的治疗及其影响因素

骨囊肿(bone cyst)亦称孤立性骨囊肿或单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC),是一种以骨结构缺陷为特点的良性病损.儿童多见.好发于长骨干骺端,尤以股骨和肱骨近端最常见.囊肿多呈单房椭圆形,囊腔内充满浆液性液体,囊内壁为一层薄而光滑的灰白色或棕红色的纤维组织,其骨壁为正常骨组织.     

自体骨髓血注射结合弹性髓内针治疗儿童长骨骨囊肿

目的:观察自体骨髓血注射结合弹性髓内针植入方法治疗儿童长骨骨囊肿的临床疗效。方法:自2010年1月至2015年12月采用自体骨髓血注射结合弹性髓内针植入的方法治疗儿童长骨骨囊肿29例,男22例,女7例;年龄2～12岁,平均7.7岁;病程12～84个月。其中肱骨近端17例,股骨近端9例,股骨远端2例,尺骨近端1例。全部骨囊肿患儿行术前X线片检查,必要时加做CT或MRI检查,明确诊断后,治疗方法采用骨髓血注射结合弹性髓内针支撑引流,术后行多次X线检查随访,采用Capanna骨囊肿治疗评价标准进行疗效评价。结果:29例患儿中27例获得随访,随访时间12～60个月,平均31.8个月。按照Capanna骨囊肿评价标准,其中26例治愈,1例部分愈合残留部分病灶。结论:采用自体骨髓血注射结合弹性髓内针治疗单纯性儿童长骨骨囊肿具有疗效确定、高治愈率、并发症少、治疗过程客观可控的特点。     

类固醇注射治疗单纯性骨囊肿

单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病损，最多见于肱骨及股骨。该病起病隐匿，进展缓慢．一股是在X线片上偶尔发现或并发病理性骨折后才被发现。它的治疗方法很多，包括手术刮除植骨、穿刺引流、囊腔内注射激素或自体红骨髓等，每种治疗方法都有它的优越性。本文就1990-2002年行类固醇注射治疗的21例骨囊肿病例报告如下。     

经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿

目的探讨经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿的疗效.方法2002年8月～2004年12月,我科对42例单纯性骨囊肿采取经皮穿刺骨水泥充填术,X线片观察囊腔变化.结果3个月后X线片:37例囊腔充填完好,5例仅留小囊腔.42例随访3～24个月,平均18.5月,所有患者均有骨替代现象发生,无并发症.结论经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿疗效肯定,方法简单易行.     

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

正锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见,虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤,但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿,报道如下。1病例报道患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月     

AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射治疗儿童长骨骨囊肿

目的 探讨AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射治疗儿童长骨单纯性骨囊肿的疗效及特点.方法 肱骨、股骨单纯性骨囊肿患儿18例,男11例,女7例;年龄6～12岁,平均8.1岁;肱骨近端12例,股骨近端5例,股骨中段1例;按Neer等标准,活动期12例,静止期6例.使用AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射进行治疗.测量治疗后3、6、12、18个月的X线片示囊肿残留静止透光区面积并进行统计学分析,评估骨囊肿的愈合情况.结果 18例患儿均获得随访,随访时间11～23个月,平均16个月.骨囊肿愈合时间3～6个月,平均4.8个月.囊肿愈合6例(33.3%),缺损愈合12例(66.7%),愈合率100%.3、6、12、18个月X线片示囊肿残留静止透光区面积逐渐减小,各时间点比较差异有统计学意义.术后除1例患儿因钉尾刺激引起轻度皮肤激惹症状外,余均未发现其他并发症及病理性骨折.结论 AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射治疗儿童骨囊肿不仅囊肿愈合快,愈合率高,而且病灶骨能即刻获得力学稳定,同时可有效预防病理性骨折的发生.     

AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射治疗儿童长骨骨囊肿

目的 探讨AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射治疗儿童长骨单纯性骨囊肿的疗效及特点.方法 肱骨、股骨单纯性骨囊肿患儿18例,男11例,女7例;年龄6～12岁,平均8.1岁;肱骨近端12例,股骨近端5例,股骨中段1例;按Neer等标准,活动期12例,静止期6例.使用AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射进行治疗.测量治疗后3、6、12、18个月的X线片示囊肿残留静止透光区面积并进行统计学分析,评估骨囊肿的愈合情况.结果 18例患儿均获得随访,随访时间11～23个月,平均16个月.骨囊肿愈合时间3～6个月,平均4.8个月.囊肿愈合6例(33.3%),缺损愈合12例(66.7%),愈合率100%.3、6、12、18个月X线片示囊肿残留静止透光区面积逐渐减小,各时间点比较差异有统计学意义.术后除1例患儿因钉尾刺激引起轻度皮肤激惹症状外,余均未发现其他并发症及病理性骨折.结论 AO钛制弹性髓内钉结合自体骨髓囊腔注射治疗儿童骨囊肿不仅囊肿愈合快,愈合率高,而且病灶骨能即刻获得力学稳定,同时可有效预防病理性骨折的发生.