50%酒精预防乳腺癌术后皮瓣坏死56例分析

目的:探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的有效方法。方法:对56例常规预防皮瓣坏死综合措施的基础上,加用50%酒精纱布湿敷创面的乳腺癌改良根治术患者,作为观察组;对336例常规预防皮瓣坏死综合措施的乳腺癌改良根治术患者作为对照组,观察两组患者皮瓣的皮瓣愈合情况。结果:观察组皮瓣坏死6例(坏死率10.7%);对照组皮瓣坏死78例(坏死率23.2%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:50%酒精纱布创面外敷,可明显降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生率。     

持续负压吸引预防乳腺癌根治性手术后皮瓣积液的体会

目的对比分析持续负压吸引与非持续负压吸引预防乳腺癌根治性手术后皮瓣积液的结果。方法1995年01月-2000年01月乳腺癌根治性手术后非持续负压吸引预防皮瓣积液35例，2000年01月～2005年11月乳腺癌根治性手术后持续负压预防皮瓣积液33例，比较两种方法的皮瓣积液发生概率。结果持续负压吸引组与非持续负压吸引组的皮瓣积液发生概率差有显著性意义（P〈0．05）。结论持续负压吸引是预防乳腺癌根治手术后皮瓣积液的有效方法。     

乳腺癌改良根治术后3种引流方法预防皮下积液和皮瓣坏死的疗效观察

目的 比较乳腺癌改良根治术后3种不同引流方式预防皮下积液和皮瓣坏死的临床效果,探讨最佳的引流方式.方法 选择2007年2月-2010年3月行乳腺癌改良根治术患者86例,随机分为3组,单管中心负压引流(观察Ⅰ组)、双管单纯引流(观察Ⅱ组)、一次性单管负压引流(对照组).观察3组患者的首日引流量(术后24h引流量)、总引流...     

乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的回顾性分析1993年11月-2008年11月手术治疗96例乳腺癌的临床资料,探讨术后皮下积液及皮瓣坏死的原因,认为改善术中及术后的处理方法,可有效防治其并发症的发生。     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,男性也有,但极少见。在治疗方法上首选外科手术。近年来虽然手术方式有了很大改进,但在各式根治术中,皮瓣分离范围仍较广泛,术后皮瓣下积血、感染、皮肤坏死等近期并发症较多,严重影响了患者术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院1993～1998年改进了皮瓣处理方法,取得了满意效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　6年来行各类型乳腺癌根治性手术47例,其中女46例,男1例,年龄最小33岁,最大69岁,平均51.6岁。Ⅰ、Ⅱ期乳癌占86%。1.2　方法　乳腺癌根治性切除时,创面应准确的电凝止血,尽量减少大面积烧凝,对明…     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的预防

皮瓣坏死是乳腺癌改良根治术后最常见的并发症,发生率16.1%～77.0%。国外文献报道发生率10%～60%[1]。虽然其并不对患者生命直接构成威胁,但增加了患者的精神负担,且延迟了手术后进行辅助治疗的时间,对患者的治疗不利。2005年5月--2010年5月我院对75例乳腺癌改良根治术患者采用了预防皮瓣坏死的新方法,取得了较好的疗效,现报告如下。     

预防乳腺癌根治后皮瓣坏死、皮下积液的体会

目的:探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死、皮下积液如何预防。方法:通过对乳腺癌根治术的术式,手术操作技巧,手术器械的合理应用,术后持续有效的负压引流,加压包扎,术中喷洒医用生物蛋白胶各方面的综合应用。结果:通过348例临床患者分析认为:皮下积液的发生率为14.7%皮下坏死的发生率为16.1%。结论:乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死、皮下积液与多因素有关。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死32例治疗体会

目的：总结乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗的体会。方法：32例皮瓣坏死者按皮瓣坏死面积的大小，对创面分别行缝合术或点状植皮术。结果：经治疗所有患者坏死创面全部愈合。结论：缝合术或点状植皮术治疗坏死创面效果良好，简单易行，便于在基层医院开展。     

乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治

目的:探讨乳腺癌根治术后皮下积液积皮瓣坏死的预防和治疗方法。方法:选择手术治疗乳腺癌患者150例,对皮下积液与皮瓣坏死的产生原因进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果:150例乳腺癌患者均行改良根治术,其中10例发生皮下积液,1例发生部分皮瓣坏死,1例发生皮下感染积脓,皮瓣并发症发生率为8.0%,经穿刺、切开置管引流、早期切除坏死皮瓣植皮等治疗,患者均痊愈出院,治愈率为100%。结论:手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、彻底的创面止血、有效的引流,可以显著地降低乳腺癌根治术后皮下积液、皮片坏死的发生率,早期发现、及时引流是治疗皮下积液积、皮瓣坏死的关键。     

乳腺癌改良根治术后腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建十例

目的 探讨早期乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的可行性和方法.方法 对Ⅰ期或Ⅱ a期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,切取以腹壁下动静脉为血管蒂的游离皮瓣,与患侧胸背动静脉相吻合,行即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建.结果 2005年以来,应用DIEP皮瓣重建乳房10例,8例患者重建的乳房全部存活,无任何并发症;1例部分皮瓣坏死;1例局部脂肪液化.随访9～28个月,重建乳房形态正常,未出现供区腹部并发症.患者优良满意率达90%以上.结论 DIEP皮瓣乳房重建血运丰富,组织量大,易于塑形,腹部并发症少,远期效果好.     

乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的方法与应用

目的：乳腺癌根治术后经过系统功能锻炼,预防腋窝周围组织的疤痕挛缩,肩部肌肉萎缩及压迫腋静脉造成上肢水肿。方法：采用随访的方法将根治术、仿根治术180例病人分析对比功能锻炼与水肿的关系。结果：经过系统功能锻炼的患者180例,未出现疤痕挛缩,只1例惠肢感染。结论：系统的患肢功能锻炼是预防患肢肩部肌肉萎缩,腋窝周围组织疤痕挛缩和惠肢水肿的最直接、最有效的方法。     

塞来西布预防大鼠化学性乳腺癌发生的实验研究

目的:观察环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)选择性抑制剂塞来西布对化学致癌剂7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethybenzanthracene,DMBA)化学诱发的大鼠乳腺癌形成的影响。方法:DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,每组30只大鼠,分为:单纯诱癌组、三苯氧胺组、塞来西布组,观察各组肿瘤发生率、潜伏期、肿瘤数目及体积的差异。结果:三苯氧胺组的肿瘤发生率、肿瘤发生时间、肿瘤数目、肿瘤总体积分别为48.15%(13/27)、97.54±1.85d、1.77±0.73个、1.78±0.71cm3;塞来西布组的分别为50.00%(14/28)、96.79±2.89d、1.71±0.61个、2.05±1.04cm3;明显低于单纯诱癌组85.71%(24/28)、89.50±5.99d、3.50±1.62个、6.42±3.96cm3,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:塞来西布能抑制DMBA诱发的大鼠乳腺癌的发生、发展。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治。方法:精细的手术操作、持续有效的负压引流、加压包扎、术后正确锻炼患肢等综合治疗。结果:160例女性乳腺癌,术后发生皮下积液有l3例,发生率8.1%。结论:正确放置引流管,保证引流通畅,术后正确锻炼患肢才能降低皮下积液的发生。     

保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果

目的探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果。方法将2010年12月～2016年12月我院收治的1000例乳腺癌患者根据手术方法分组。对照组进行改良根治手术治疗,观察组行保乳手术治疗。比较两组乳腺癌手术治疗总有效率、手术平均实施时间、平均手术引流量、手术过程总出血量、术后总住院治疗时间、手术前后患者生活质量量表SF-36分值、手术不良事件发生情况。结果观察组乳腺癌手术治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组手术平均实施时间、平均手术引流量、手术过程总出血量、术后总住院治疗时间优于对照组(P0.05);手术前两组生活质量量表SF-36分值相近(P0.05);手术后观察组生活质量量表SF-36分值优于对照组(P0.05)。观察组手术不良事件少于对照组(P0.05)。结论乳腺癌患者行保乳手术疗效肯定,效果优于改良根治手术,可更地好保留乳房外观,减轻形体缺失和对患者的影响,减少手术创伤和并发症,从而更好地改善患者术后的生活质量。     

改进皮瓣游离方法预防乳癌术后皮下积液的对比分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中两种皮瓣分离方法预防皮下积液的效果。方法对72例乳腺癌患者随机分组。实验组采用皮下注射肾上腺素盐水分离部分皮瓣及常规处理,对照组采用全程电刀分离皮瓣及常规处理,观察术后拔管时间和皮下积液发生情况。结果实验组皮下积液发生率为11．1％,平均拔管时间为4．5d;对照组皮下积液发生率为33．3％,平均拔管时间为7．3d,两者有显著差异（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术中,采用皮下注射肾上腺素盐水分离部分皮瓣及常规处理,可明显减少术后皮下积液的发生。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效比较

目的：比较早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效。方法：选择2008年1月~2010年10月在我院住院治疗的56例乳腺癌患者,根据手术方法不同随机分为治疗组和对照组,各28例,对照组用改良根治术治疗,治疗组单用保乳手术治疗,比较两组的手术疗效。结果：与改良根治术比较,保乳手术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症发生率低,且两组美容效果比较,治疗组的优良率明显高于对照,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后随访的复发率及1、3年的总生存率及无病生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌与改良根治术比较,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症发生率低,且美容效果好的优点,值得推广和应用,临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式。     

15例乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床分析及护理

目的:防止乳腺癌术后皮瓣坏死,观察皮瓣血运情况,防止出血皮瓣血液循环障碍。方法:术后保持引流通畅,维持有效地负压引流,防止皮下积液、积血,促进皮瓣与皮下组织贴合紧密,防止挤压皮瓣,保持良好的皮瓣血液循环。结果:使皮瓣保持良好的血液供应,大大降低了皮瓣坏死的发生率。结论:通过观察皮瓣的血运情况,对出现的血液循环障碍做到早预防、早发现、早治疗,防止发生皮瓣坏死。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。