细菌生物膜形成与慢性难愈合创面发生

皮肤慢性难愈合创面的存在巳经成为影响患者工作和生活质量以及造成沉重医疗负担的重要原因之一.因此,这类疾病的处理已经引起人们的高度重视.最近,有关细菌生物膜的研究及其对慢性难愈合创面形成的影响引起了人们极大的兴趣.本文讨论细菌生物膜的特征、形成机制、对慢性难愈合创面发生的作用以及可能的处理方法等.     

皮肤溃疡创面的中西医基础与临床研究近况

皮肤溃疡是临床最常见的慢性损伤之一,其发病机制复杂,至今尚未完全阐明,不同原因所致的皮肤溃疡创面病因学不同,发病机制也各有差异.在临床上,治疗皮肤溃疡的方法很多,局部治疗是主要手段之一,但临床疗效并不尽人意,是临床创面修复的一大难题.促进溃疡创面的修复愈合是治疗慢性皮肤溃疡的基本任务,而寻找安全有效的治疗方法是目前研究的热点问题.近年来,在中西医基础与临床科研人员的努力下,有关慢性皮肤溃疡的基础研究和临床治疗的许多方面已取得长足进步,有力地推动了皮肤创面愈合整体水平的提高.本文旨在对近年来慢性皮肤溃疡创面的中西医基础与临床研究近况作一概述.     

半导体激光治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的临床观察

糖尿病至今发病率已相当高，慢性皮肤溃疡是其最常见且严重的并发症，不及时得到处理或处理不当往往经久不愈，给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。我科自2002年10月至2003年10月采用伤口换药与半导体激光照射协同治疗糖尿病合并皮肤溃疡患者69例，取得满意疗效，现报道如下。     

足外侧皮瓣修复跟后侧区慢性皮肤溃疡11例疗效分析

对11例足跟部慢性皮肤溃疡患者行足外侧带蒂皮瓣修复溃疡创面,11例足跟部慢性皮肤溃疡患者均获痊愈.足外侧带蒂皮瓣修复治疗足跟部慢性皮肤溃疡是一种可靠的治疗方法.     

间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡研究进展

慢性皮肤溃疡是一种临床常见难治性疾病,目前尚无有效治疗方法。间充质干细胞是来源于中胚层的一种成体干细胞,具有自我复制和定向分化潜能特点,其可通过旁分泌效应和向类皮细胞分化参与创伤愈合的各个阶段促进慢性伤口愈合。本文针对皮肤创伤愈合机制及慢性皮肤溃疡治疗现状、间充质干细胞生物学特性及其治疗慢性皮肤溃疡的研究等方面予以综述,有助于间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡的基础和临床研究。     

糖尿病足溃疡的中医外治研究进展

随着人们对糖尿病足的重视和中医学研究的深入,包括中药熏洗、中药溻渍、中药外敷、针灸疗法及皮肤原位再生医疗技术在内的中医外治法越来越多地被应用到糖尿病足的治疗中,尤其是皮肤原位再生医疗技术的应用更是大大降低了精尿病足的致残率和致死率,得到了临床医师的高度评价和广泛认可。为了进一步了解中医外治法对糖尿病足溃疡的治疗效果,笔行通过查阅大量文献资料,并结合自身临床经验,总结、分析了近年来中医外治法防治糖尿病足溃疡的研究进展,为临床治疗糖尿病足溃疡提供了可靠的依据。     

头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理

放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放射治疗最常见的并发症，它与局部毛囊、皮脂腺、汗腺萎缩以及血管通透性改变有关。轻者有轻微的皮肤烧灼感、刺痛、瘙痒等不适，重者可能会出现皮肤糜烂、溃疡等，需要中断治疗，严重影响患者的生活质量及放疗疗效，延长住院时间，增加患者的经济负担。因此，做好各种预防及护理工作，使病人顺利完成放疗计划是十分重要的。现就头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理经验介绍如下。     

He-Ne激光治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效观察

近年来,糖尿病发病率逐年上升,并发慢性皮肤溃疡者明显增加.我科应用He-Ne激光照射治疗糖尿病合并慢性皮肤溃疡取得了显著疗效,现报道如下.     

老年糖尿病足患者46例心理问题及护理对策

糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因。主要是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,发生久治不愈的溃疡,甚至出现坏疽需截肢,严重影响生活质量,给患者身心造成极大痛苦。据报道,全球1.5亿糖尿病患者中约15%有不同程度的足部溃疡,美国每年有3％的糖尿病患者发生足部溃疡。我国糖尿病足患病率为0．9％-14．5％。     

高压氧对糖尿病足影响的临床疗效观察

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病常见的慢性进行性并发症,可损及神经、血管、皮肤、肌腱等组织,是糖尿病致残的主要原因之一.患者由于合并神经病变和不同程度末梢血管病变常导致下肢严重感染、溃疡和/或深部组织破坏,常规治疗方法很难治愈.     

MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效。方法对38例慢性皮肤溃疡患者的75个创面采用MEBO联合创疡贴治疗,早期或浅表性溃疡创面外涂MEBO后用创疡贴包扎治疗;中期或较深的溃疡创面外涂MEBO后外敷MEBO药纱包扎治疗;后期创面单纯应用创疡贴包扎治疗;存在潜腔的创面采用MEBO药纱条填塞引流,观察各种溃疡创面的愈合情况。结果 38例患者的75处溃疡创面的总有效率为100.0%,其中治疗第7、14、28天和2个月的总有效率分别为66.7%、95.5%、98.5%和100.0%;75处溃疡创面的痊愈率为80.0%,其中治疗第7、14、28天和2个月的创面痊愈率分别为0%、15.0%、50.8%和74.2%。结论 MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡疗效可靠、操作简便、经济安全,是治疗慢性皮肤溃疡的有效疗法,值得基层医院广泛推广。     

老年人慢性顽固性皮肤溃疡的治疗

目的：由多种原因引起的老年人慢性顽固性皮肤溃疡,病程长,全身情况差,临床治疗颇为棘手。为了探索新的治疗方法,使创面尽快愈合。方法：局部采用ＭＥＢＯ暴露疗法或包扎疗法,其治疗２１例。结果：１５例痊愈,４例创面肉芽生长良好后植皮愈合,２例好转后出院。有效率１００％。结论：ＭＥＢＯ治疗老年人慢性顽固性皮肤溃疡,安全易行,疗铲满意,是一种较的治疗方法,值得推广。     

老年人慢性顽固性皮肤溃疡的治疗

目的:探索各种原因引起的老年人慢性顽固性皮肤溃疡的治疗方法。方法:局部采用湿润烧伤膏(MEBO) 行暴露疗法、半暴露疗法或包扎疗法,共27例。结果:19例痊愈,6例创面肉芽生长良好后植皮或皮瓣移植愈合,2例好转后出院,有效率100％。结论:MEBO治疗老年人慢性顽固性皮肤溃疡,安全易行,疗效满意。     

自体微粒皮培植修复皮肤慢性溃疡创面的临床分析

目的:探讨自体微粒皮培植表皮化在皮肤慢性溃疡创面修复治疗中的应用.方法:先利用皮肤外科技术清除创面坏死组织后,利用湿润烧伤膏培养肉芽,然后按溃疡创面:取皮面积=20～30∶1的比例取韧厚皮剪成微粒皮粒后种植于肉芽中,再用湿润烧伤膏培植微粒皮直至表皮化修复创面.结果:2005年9月～2007年9月我们用微粒皮种植术治疗31例皮肤慢性溃疡患者获得满意效果.结论:微粒皮种植术结合湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡, 手术操作简单,术后供皮区愈合好,溃疡区修复后皮肤柔软、瘢痕少、功能影响小;由于手术取皮面积远远小于创面,微粒皮直接种植于创面肉芽内,术后对创面关节活动要求相对低,所以患者依从性好.本法缺点是部分病例种植的微粒皮成活率较低,须多次种植,修复时间可能较长.     

MEBO治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡的临床体会

目的：由多种原因引起的老年人慢。隆顽固性皮肤溃疡,病程长,全身情况差,临床治疗颇为棘手。为了探索新的治疗方法,使创面尽快愈合,我们应用MEBO治疗21例。方法：局部采用暴露疗法或包扎疗法。暴露法涂药1一2mm厚,每4小时换药一次;包扎法涂药厚2～3mm,每天换药1～2次。在不造成新的损伤下,及时清除坏死组织,通畅引流。加强全身营养支持、抗感染,维持内环境稳定,治疗原发病。结果：15例痊愈,4例创面肉芽生长良好后植皮愈合,2倒好转后出院。有效率100％。治疗中无感染加重发生。结论：MEBO治疗老年人慢性顽固性皮肤溃疡,安全易行,疗效满意,是一种较理想治疗方法,值得推广。     

小儿皮肤溃疡保守治疗的方法探讨

目的：研究小儿皮肤溃疡保守治疗的最佳方案。方法：分析了７３例小儿皮肤溃疡发病特点，探讨了三种保守治疗方法的效果。结果：小儿的病理、生理特点决定了保守承其修复中的首要地位。ＥＭＢＯ治疗组愈合时间较两对照组均明显缩短（Ｐ〈０．０５）。结论：ＭＥＢＯ可作为小儿皮肤溃疡保守治疗的外用药。     

湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡的临床观察

目的：为了解MEBO在治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法：我们选择了42例慢性皮肤溃疡的患者,分为治疗组22例,用MEBO外敷治疗;对照组20例用传统的生肌散外敷治疗。结果：治疗组的疗效明显高于对照组,P〈0．05。结论：湿润烧伤膏（MEBO）外敷治疗慢性皮肤溃疡临床疗效肯定,且易于推广。     

慢性皮肤溃疡172例临床表现及难愈原因分析

目的进一步了解慢性皮肤溃疡的临床表现、常见病因及难愈原因,为制定防治策略提供参考依据。方法笔者对2011年1月~2013年12月确诊的172例慢性皮肤溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性118例,女性54例;年龄14~92岁,平均(54.1±18.3)岁。平均病程765.3d,平均溃疡面积26.2cm2。结果 130例患者皮肤溃疡位于双下肢,86例由创伤诱发;58例患者细菌培养为革兰阳性菌,72例为革兰阴性菌。营养不良、细菌感染、处理不当、血供不佳、合并疾病为其主要难愈原因。结论男性好发,中老年发病最多,下肢尤其是小腿为最主要发病部位,铜绿假单胞菌上升为最主要的感染细菌,下肢静脉曲张和糖尿病患者患慢性皮肤溃疡的风险较高。