老年人小脑出血42例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病。我科自 1995 -0 1～2 0 0 2 -0 9月共收治小脑出血患者 68例 ,现对其中 60岁以上老年人 42例 ( 61 8% )进行临床分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66 8岁 ,其中 60～ 69岁 3 1例 ( 73 8% ) ,70～ 79岁 8例( 19 1% ) ,>80岁 3例 ( 7 1% )。有高血压病史 3 0例 ,冠心病史8例 ,脑卒中病史 6例 ,糖尿病史 4例。1 2　临床表现　眩晕 3 8例 ( 90 5 % ) ,头痛 2 0例 ( 4 7 6% ) ,呕吐3 0例 ( 71 4% ) ,意识障碍 8例 ( 19 0 % ) ,共济失调 18例( 4…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

我院于 2 0 0 0 -0 3～ 2 0 0 3 -0 4对 5 8例高血压脑出血患者在CT定位下采用YL -1性颅内血肿清除术 ,同时对我院外科在2 0 0 0年 3月前对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的治疗比较 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准并经头颅CT证实。治疗组 5 8例 ,男 3 9例 ,女 19例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,平均 5 6岁。其中 45例患者均有明显高血压病史 ,伴有糖尿病 6例。随机抽取 2 0 0 0年 3月以前在我院外科对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的 5 8例作为随机对照。男 42例 ,…     

亚低温治疗仪佐治脑出血高热的疗效观察及护理

我科于 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 0 12应用亚低温治疗仪辅佐治疗脑出血高热 3 8例 ,现将临床疗效观察及护理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 0 12我科共治疗脑出血病例 185例 ,男 10 7例 ,女 78例 ,年龄 2 3～ 86岁 ,平均 60岁。其中合并发热者 74例 ,治疗组应用亚低温治疗仪辅佐治疗 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 80岁 ,平均 5 4 8岁 ;对照组应用橡胶冰帽冰敷 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6 2岁。1 2　治疗方法　治疗组应用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的ＨＧＴ 2 0 0型…     

立体定向CT结合手术治疗高血压脑出血20例

立体定向技术与ＣＴ结合 ,治疗高血压脑出血已被广泛地应用于临床 ,我科自 1999年以来对 2 0例高血压脑出血采取立体定向ＣＴ结合手术治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。　　资料和方法一般资料　本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 8岁 ,均有 5年以上高血压病史 ,入     

高血压性脑出血54例手术体会

由于ＣＴ扫描在临床的广泛应用 ,高血压性脑出血的诊断变得迅速、准确 ,对其所形成的血肿的发展、演变规律有了进一步的了解。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术的应用 ,高血压性脑出血的手术适应范围有了进一步扩大 ,术后的恢复亦有了极大提高〔1〕。本文对我科 1999 0 6～ 2 0 0 1 0 6采取手术治疗的 5 4例高血压脑出血患者的治疗体会作一总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 5例中 ,男 3 5例 ,女 19例 ,年龄 43～ 69岁 ,其中 43～ 5 0岁 7例 ,5 0～ 60岁 3 4例 ,60～ 65岁 11例 ,>65岁 2例。1 2　病史　 5 4例患者均有一…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血42例分析

我科自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,引进贾保祥教授发明的颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,分析报道如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　 42例病人中 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 3 7～ 82岁 ,平均 5 9岁 ,既往均有高血压病史 ,其中 3例脑出血史 ,2例有脑梗死史。1 2　临床表现　深度昏迷 8例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 14例 ,嗜睡 12例 ,清醒 2例 ,一侧瞳孔散大 2例 ,双侧散大 2例 ,出现呼吸暂停 1例。血压 >2 0 0 /13 0ｍｍＨｇ 3例 ,180～ 2 0 0 /10 5～ 13 0ｍｍＨｇ19例 ,15 0～ 180 /95～ 10 5ｍｍＨｇ 18例 ,<1…     

钻孔引流治疗脑出血破入脑室患者25例分析

我科自 1999 0 3～ 2 0 0 1 0 2收治脑出血破入脑室者 2 5例 ,均采用颅骨钻孔血肿引流加前额钻孔侧脑室引流加尿激酶溶解治疗 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均5 8 1岁 ,有高血压病史 3～ 2 0年 ,5例无高血压病史记载。入院时嗜睡 4例 ,意识模糊 6例 ,浅昏迷 11例 ,深昏迷 4例 ,单侧瞳孔散大 5例。1 2　ＣＴ检查　ＣＴ采用德国西门子—ＨＩＱ型全身扫描机 ,血肿量按多田公式计算 ,原发血肿量 3 0～ 65ｍｌ ,原发出血部位 :基底节区 18例 ,丘脑出血 7例 ,单侧侧脑室积血 9例 ,…     

超早期"锁孔"开颅治疗高血压性脑出血的护理体会

我院于 2 0 0 0年 0 2～ 2 0 0 3 0 8对 5 6例高血压性脑出血患者经CT诊断 ,行超早期 (3～ 7h)“锁孔”开颅血肿清除 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 60 1岁 ,均有高血压病史。1 2　临床表现　以急起头痛、呕吐和意识障碍多见。其中头痛 3 2例 ,呕吐 41例 ,大小便失禁 2 9例 ,抽搐 8例 ,嗜睡 2 1例 ,昏迷 3 5例。病灶侧瞳孔散大 16例 ,肢体不全性偏瘫 2 3例 ,完全性偏瘫 3 3例。1 3　CT检查　皮质下出血 2 4例 ,基底节区出血 2 6例 ,小脑出血 6例1 4　手…     

尿激酶介入治疗早期急性缺血性卒中的疗效观察

急性缺血性卒中 (AcuteIschemicStroke ,AIS)的高致残率导致患者生活水平下降 ,溶栓治疗作为降低AIS的致残率 ,提高患者生存质量的理想方法越来越受到临床医师的重视。自1999 10～ 2 0 0 3 0 4我科对 40例AIS患者分别行溶栓治疗 2 1例与常规治疗 19例 ,观察不同治疗方案的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　 40例AIS患者均符合第 2届脑血管学术会议第 3次修订的诊断标准〔1〕,均经头颅CT扫描排除脑出血。随机分成 2组 ,溶栓组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 78岁。对照组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均…     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

立体定向排空术治疗高血压脑出血

应有立体定向排空技术治疗高血压脑出血报道已较普遍。我科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 3月应用此项技术治疗高血压脑出血 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料本组 2 5例 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 71岁 ,平均 61 7岁 ,高血压病史 8～ 30年。入院时ＧＣＳ评分 :5～     

微创颅内血肿清除术26例治疗体会

我科从 1996～ 1999年对 2 6例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术并与 2 8例保守治疗患者进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病历选择　行微创颅内血肿清除术 2 6例为治疗组 ,保守治疗 2 8例为对照组。两组均系高血压性脑出血患者 ,出血量≥ 30ｍｌ。两组在年龄、性别、入院时血压 ,伴随症状 ,ＧＣＳ评分 ,血肿部位及大小等方面经统计学处理无显著差异 ,有可比性 ,治疗组 :年龄 41～ 70岁 ,平均 5 6 2岁 ,男 16例 ,女 10例。对照组 :年龄 40～ 6 8岁 ,平均 5 5 8岁 ,男 17例 ,女 11例。意识障碍程度按ＧＣＳ评分 ,治疗组≤…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

高血压脑出血术后再出血危险因素分析

我科自 1994～ 2 0 0 0年共施行高血压脑出血的手术 196例 ,术后发生再出血 2 4例 ,现就其再出血危险因素及预防措施进行分析并报道如下。临床资料本组 2 4例病人中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。再出血时间为 6ｈ～ 9ｄ ,2 4～ 72ｈ有10例 ,占 83% ;再出血部位 :基底节区出血 18例 ,丘脑出血 6例 ;术前血肿量 35～ 80ｍＬ ,平均 5 7ｍＬ ;病人均有高血压病史 ;术后再出血部位与术前出血部位一致。本组病例再出血危险因素如下 :1、术后高血压危象引起再出血 6例 ,2次手术治疗后好转。2、术中血压偏低引起术后再出血 4例 ,…     

微创性颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血42例报告

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,病死率高。我院于 1999 0 4～ 2 0 0 1 10 ,利用引进的ＹＬ— 1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,治疗高血压脑出血患者 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,3 8例有高血压病史 ,病程 2～ 12年 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 61岁 ;就诊时间 2 4ｈ内 3 1例 ,72ｈ内 7例 ,72ｈ以上 4例 ;发病到手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ ;其中 2 4ｈ内手术者 2 7例 ,占 64 2 %。1 2　临床表现　 42例均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫等表现。入院时意…     

简易立体定向多靶点置管引流术治疗高血压脑出血

我们自 1998年元月至 2 0 0 0年 12月采用简易立体定向多靶点微创置管引流术治疗高血压脑出血36例 ,取得良好疗效 ,现总结报告如下。　　临床资料一般资料 :本组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄2 9～ 76岁 ,平均 5 4.3岁。有明确高血压病史 2 3例。按高血压脑出血患者意识状况分     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血26例体会

近年来 ,高血压性脑出血的治疗渐趋于外科手术 ,清除血肿有益于提高患者生存率和生活质量。 1996-0 3～ 2 0 0 3 -0 8我们采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血共 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 10例 ,年龄 42～ 71岁 ,有明确高血压史 2 3例。1 2　病程　发病至手术时间 ,7h内 15例 ,8～ 16h 11例。1 3　临床表现　以头痛、呕吐和意识障碍为主要症状 ,其中头痛 19例 ,呕吐 2 5例 ,小便失禁 10例 ,抽搐 2例 ,嗜睡 8例 ,中浅度昏迷 12例 ,深昏迷 6例 ;一侧锥体束征 17例 ,双侧锥体束征 6例 ,一侧瞳孔散…     

继发性脑室出血患者预后的探讨

脑出血继发脑室出血 ,其死亡率、致残率均较高。我们对 86例高血压脑出血继发脑室出血患者的临床与 CT资料进行分析 ,以探讨其预后。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 40～ 85岁 ;平均 6 2 .5岁。高血压病史 6 2例 ,冠心病史 11例 ,糖尿病史8例。急性起     

高血压脑出血76例手术治疗分析

我科自 1998 -0 1～ 2 0 0 3-0 1共收治高血压脑出血 (HICH)2 0 3例。其中 76例行手术治疗 ,疗效较好 ,现汇报如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病人男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 76岁。年龄 2 8～ 6 0岁 5 2例 ,>6 0岁 2 4例 ,均患高血压 1～ 12a ,平均4 8a ,饮酒史 2 9例 ,均为男性。入院时血压高者 6 3例。1 2　临床表现　发病距入院时间 2h内 6 8例 ,6h内 8例 ,均于6h内行头颅CT检查后急诊入院。入院时意识障碍 (GCS)昏迷评价 :轻度 (13～ 14分 ) 30例 ,中度 (9～ 12分 ) 32例 ,重度 (3～ 8分 ) 14例。一侧面瞳孔散大 2…     

低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

1999 11～ 2 0 0 1 11我科应用低分子肝素钙治疗急性脑梗死5 0例 ,设对照组 5 0例 ,并进行临床及实验室观察 ,结果发现低分子肝素钙能有效地治疗进展型脑梗死 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均为我科住院患者 ,起病在 48ｈ内 ,符合全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,经头颅ＣＴ扫描确诊 ,并早期除外脑出血 ,随机分为低分子肝素钙治疗组和对照组各 5 0例。低分子肝素钙组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 40～78岁 ,平均 63 6岁 ;对照组男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 65 7岁。治疗组排除肝素过敏者 ,有出…