血液透析患者发生首用综合征的原因分析及护理

总结了透析器首次使用综合征发生的原因及护理方法。主要原因包括与新透析器中的消毒剂环氧乙烷、透析膜的生物相容性、透析器制造过程中的残余物有关。主要护理措施包括:1透析开始后密切观察患者有无首次使用综合征相关症状,及时发现,尽早治疗;2心理疏导;3预防措施:对易发生透析器首次使用综合征的患者选用生物相容性好、蒸汽灭菌或伽马射线灭菌的透析器,新透析器使用前充分预冲,透析器复用等。认为首用综合征不是很常见的并发症,但如果不引起重视,会反复发生,从而引起不良后果。现在透析产品种类繁多,医护人员在使用前应对透析器材进行全面了解,根据患者的个体特点,选择合适的生物相容性好的透析器,并采取有效的预防、护理措施,尽可能地降低反应强度,减少首次使用综合征的发生。     

维持性血液透析患者首次使用综合征的护理

报道首次使用综合征 (First-usesyndrom ,FUS ) 8例 ,并结合文献对其临床表现、分型、预防措施及护理方法等问题进行了讨论。改用非环氧乙烷消毒的透析器或在新透析器使用前按要求彻底冲洗 ,以减少首次使用综合征的发生。强调对新透析器预先使用一定浓度的过氧乙酸预灌消毒后再用 ,是预防首次使用综合征的最有效措施。FUS的护理关键在于密切观察 ,准确及时处理 ,防止过敏反应的进一步加重。     

首次使用综合征的护理体会

首次使用综合征的护理体会中国人民解放军第１６１中心医院（４３００１０）李凤英首次使用综合征（ＦＵＳ）称透析器过敏综合征，发生于透析器首次使用时，是血液透析过程中少见的并发症。我院血透中心自１９８８年以来，共发生５例次ＦＵＳ，均为同一尿毒症患者，现介绍...     

三种方式联合改善透析器首次使用综合征的临床效果观察

目的探讨改变预冲量、自体血闭路循环、调节钠曲线三种方式联合处理透析器首次使用综合征的效果。方法采用前瞻随机对照方法将本中心2018年1月—9月122例血液透析患者分为观察组和对照组,每组各61例;对照组采用常规半开放预冲方法,观察组采用增加预冲量+引自体血闭路循环+上机后设置钠曲线联合的方式;比较两组的透析器首次使用综合征发生率、透析低血压与透析高血压发生率、透析器首次使用综合征干预情况。结果观察组的透析器首次使用综合征总发生率、透析低血压发生率均明显低于对照组(P0.05);观察组的血流动力学稳定性及透析时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用增加预冲量+引自体血闭路循环+上机后设置钠曲线联合的方式,可有效降低透析器首次使用综合征发生率和透析低血压发生率,改善血流动力学稳定性,确保透析充分性,值得临床推广和应用。     

透析器首次使用综合征

透析器首次使用综合征山东省沂水中心医院肾内科（２７６４００）赵景波，张宝美，张燕琳，彭德武，王子足首次使用综合征又称透析器过敏综合征，是透析过程中使用新透析器时出现的一组症状和体征。近年来，随着多种类型的透析器应用于临床，首次使用综合征发生率较前增加...     

26800例次透析器复用无热源反应的探讨

透析器复用 ,不仅能降低治疗费用 ,改善生物相容性 ,减少透析反应 ,还能防止增塑剂和某些消毒剂进入体内 ,减少首次使用综合征发生率和过敏毒素的毒性作用。因此 ,透析器复用不仅在我国普遍得到应用 ,而且在美国 6 5 %以上的单位复用透析器。本科对 2 6 80 0例次透析器复用观察发现 ,在排除其它感染性疾病引起的发热外 ,无热源反应。我们认为 ,该方法使用方便 ,便于掌握 ,可广泛使用。探讨如下。1　透析器复用方法1.1　透析结束后用 5 0～ 2 0 0ｍｌ生理盐水回血。1.2　下机后透析器用反渗水正、反冲透析器残血 ,用 3%Ｈ2 Ｏ2 灌满透析器外…     

透析器首次使用综合征1例的护理

近年,随着透析器种类的增加,透析膜的多样化,临床出现首次使用综合征的发生率也增加.为进一步提高对本综合征的认识,现将在我院血液透析中心诊断为首次使用综合征的1例患者的治疗及护理汇报如下.     

维持性血液透析患者首次使用综合征的临床特点与预防

首次使用综合征 (ｆｉｒｓｔ-ｕｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＦＵＳ)是发生在使用新透析器时出现的一组征候群。据报道 ,[1,2 ] 患者以胸痛、背痛、躁热、出汗、畏寒、四肢关节或肌肉酸痛等为主要表现 ,重者可发生血压下降、呼吸困难甚至危及生命。近年来 ,随着透析设备的不断改进和透析经验的不断积累 ,我们感到首次使用综合征的临床表现有不典型和多样化的趋势。总结首次使用综合征临床表现的变化特点 ,对我们识别、预防其发生具有重要意义。现将我科 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月出现的 5例ＦＵＳ的临床特点与预防总结如下。1　临床资料1.1　一…     

以长期低血压与反复癫痫发作为主要表现的首次使用综合征1例报告

首次使用综合征（first—use syndrome,FUS）是血液透析常见的急性并发症之一,是采用首次使用的新透析器进行血液透析时发生的一组临床综合征,可表现为胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等表现,严重者可导致患者死亡。近年随着多种类型透析器的应用及对透析器复用的限制,     

首次使用综合征一例的观察与护理

首次使用综合征（first-use syndrome,FUS）又称透析器反应,常出现于使用新透析器时（相对于复用）,是血液透析（透析）的急性并发症之一,究其原因分为2种,1种为A型透析器反应（过敏型）,主要是对环氧乙烷过敏,是血透中罕见而严重的并发症,发病率0．04％,由于其发病率低,易使医护人员出现麻痹思想,延误抢救时机;另一种为B型透析器反应（非特异型）,主要是对透析膜过敏,通常不甚严重,发病率为3％-5％。我院2005年3月成功抢救1例突发严重环氧乙烷过敏反应的患者,现将护理体会报告如下。     

42例透析器首用综合征的临床分析

透析器首用综合征 (ＦＵＳ)是血液透析过程中与使用新透析器有关的并发症 ,轻者感到不适 ,重者可危及生命 ,需停止透析。为了降低ＦＵＳ的发生率 ,对我院血液透析中心 1996年— 1997年发生的ＦＵＳ病例进行回顾性分析 ,提出改进护理方法 ,使ＦＵＳ发生率由 1.0 5 %下降至 0 .2 6 %。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 1996年 1月— 1998年 8月在我院血液透析中心行维持性透析治疗 18410例次 ,使用 45 6 7只新透析器。凡符合ＦＵＳＡ型 (过敏反应型 )和Ｂ型 (非特异性ＦＵＳ)诊断标准[1:73] 者 ,均记录发生时间、症状、透析膜类型、治疗经过…     

维生素C葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果

[目的]探讨维生素C葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果。[方法]选择在我科行维持性血液透析期间发生透析器首次使用综合征的病人40例,随机分为对照组与治疗组各20例,对照组采用常规预冲法,治疗组采用维生素C葡萄糖溶液预处理透析器预冲法,对比观察疗效。[结果]治疗组首次使用综合征发生率为1.3%,对照组15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]维生素C葡萄糖溶液预处理透析器能有效地减少首次使用综合征的发生。     

血液透析滤过患者首次使用综合征的护理及预防

首次使用综合征（first-use syndrome，FUS）又称透析器过敏综合征，其发生率为3％～5％。本科自2005年12月至2008年1月行血液透析滤过患者共328例，其中发生FUS15例（4．6％），报告如下。     

预处理新透析器对预防首次使用综合征的效果

目的探讨预处理新透析器对预防首次使用综合征（FUS）的效果及其护理对策。方法对20例出现FUS的病人在再次使用新透析器前分别采用三种不同的预处理方法。方法A：第一次使用新透析器时加大生理盐水冲洗量;方法B：新透析器使用前用3．5％伦拿灵消毒液重新灭菌消毒,密闭保存24h以上冲洗使用;Ty法C：回血时将透析器及管路内残存洗肉水样血水约20ml加生理盐水150ml给予新透析器密闭循环30min后再放掉血水,透析器经过清洗、检测、消毒（3．5％伦拿灵）密闭保存24h以上冲洗使用。结果采用方法A,FUS发生率75．0％;采用方法B,FUS发生率70．O％;采用方法C,FUS发生率0。方法A和方法B比较差异无统计学意义（P〉0．05）。方法C和方法A、B比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论用自身血液预处理透析器可有效预防FUS的发生。     

1例被误诊为急性左心衰竭的聚酰胺合成膜透析器反应病人的护理

透析器反应既往又称透析器首次使用综合征,是由于使用新透析器产生的一组症候群,临床一般分为 A 型反应和 B 型反应.A型反应主要发病机制为快速的变态反应,常于透析开始后5 min内发生,少数迟至透析开始后 30 min,发病率为0 .05％.依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻,甚至呼吸困难、休克、死亡等.     

首次使用综合征的临床观察与防治体会

首次使用综合征(FUS)是指使用新透析器时患者出现一系列的临床症状。作为血液透析患者的并发症,其发生率约为5%[1],轻者可造成一定的痛苦与经济负担,重者可危及生命[2]。为了有效的治疗和预防FUS的发生,我科对2003年1月-2004年12月出现的10例FUS的患者进行了临床观察与防治,取得了满意的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组10例,男4例,女6例,年龄38~56岁,平均年龄46岁。均系慢性肾功能衰竭,均使用埃及生产透析器H1.6或德国生产AV-600血滤器,环氧乙烷消毒,一次性使用,透析3次/周。2.预防方法。方法1:透析前透析器充分密闭循环15~…     

自身残余血预处理透析器在预防血液透析患者首次使用综合征中的应用及效果

目的讨论自身残余血预处理透析器对降低血液透析患者首次使用综合征（FUS）发生率的效果。方法对2008年10月-2011年5月20例原采用传统法处理新复用透析器发生FUS血液透析患者,改用自身残余血预处理新复用透析器,并就传统法和自身残余血预处理法对新复用透析器处置后在患者透析过程中的临床症状进行观察比较。结果采用自身残余血预处理透析器后,透析患者FUS发生率明显降低,两种方法所致FUS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自身残余血预处理新复用透析器法能有效降低FUS的发生率,减轻维持性血液透析患者的痛苦。     

血液透析22例首次使用综合征的护理

目的探讨血液透析患者首次使用综合征(FUS)的临床特点和护理措施。方法根据22例血液透析患者发生透析器FUS的临床特点,采取有效的治疗与护理措施。结果 21例血液透析患者发生透析器FUS后经过相应的对症治疗和护理后症状明显改善,透析仍正常进行;1例患者停止透析。结论透析过程中密切观察病情变化,尽早发现并发症的早期症状,及时给予对症处理,是保证患者安全透析的关键。     

高性能透析器复用效果的临床观察

复用透析器在全世界普遍存在，我国国情决定了透析器复用在国内更为普及。复用透析器具有降低首次使用综合征发生率、改善生物相容性及降低透析成本等优点，但同时亦存在着透析清除率的逐步下降、热原反应以及病毒感染、传播等不利的一面。透析器复用质量直接关系到透析患的生存质量及生存率。我院血液净化中心自2003年8月始对34例常规血液透析患采用可复用高性能透析器进行维持性血液透析，现报道如下。     

首次使用综合征的预防及体会

首次使用综合征在临床血液透析 (HD)过程中并不少见。它是指使用新透析器时患者发生的一系列临床症状 ,一是即刻过敏反应 (甲型 ) ,另一是非特异性胸背痛 (乙型 )。主要表现为焦虑不安、荨麻疹、皮肤骚痒、胸背部疼痛 ,血压下降、恶心呕吐等。少数严重患者可伴有意识丧失、呼吸困难。我们在积极治疗的同时 ,更重要的是应尽量做好预防措施 ,减少首次使用综合征的发生 ,降低反应程度。我们在1999～ 2 0 0 3年间对 12例首次使用综合征的患者采取不同的预防措施 ,产生了良好的效果。一、临床资料12例血液透析患者 ,其中男 8例 ,女 4例。年龄32…