内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉护理体会

目的总结经电子肠镜高频电切术治疗大肠息肉的临床护理体会。高频电切术主要是高频电发生器利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固、坏死、以达到息肉切除、止血等治疗目的。方法 2009年1月-2012年2月,行电子结肠镜检查1680例,共收治大肠息肉106例,对大肠镜检查发现的大肠息肉行高频电凝电切术,介绍其治疗方法和配合要点。结果镜下治疗大肠息肉106例,118颗,成功回收113颗行病理检查,所有病例均一次成功,无穿孔大出血等并发症。结论大肠息肉是大肠癌前期病变,且息肉常呈多部位、多发性,全结肠镜检查是发现息肉的最好方法,同时也是治疗息肉的最佳手段。镜下注射与高频电凝电切治疗大肠息肉是一种痛苦小、疗效好、并发症少的治疗技术,治疗过程中因人而异实施针对性护理,与医生密切配合,是高频电凝电切治疗成功的必要条件。     

结肠镜在消化系统疾病中的应用价值——附231例肠镜检查病例分析

目的探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值。方法统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜对其诊断、治疗作用。结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52%),106例行内镜下大肠息肉切除术(89.08%)。大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54%),其次是横结肠息肉65枚(25.79%)和直肠息肉47枚(18.65%)。112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39%。分别以便血26例(53.85%)、腹泻20例(50.00%)、腹痛50例(34.00%)确诊率较高。内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08%。结论消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50%是肠息肉。结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段。在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强。     

Application of colonoscopy for patients with digestive diseases with 231 cases report

目的 探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值.方法 统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜时其诊断、治疗作用.结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52％),106例行内镜下大肠患肉切除术(89.08％).大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54％),其次是横结肠息肉65枚(25.79％)和直肠息肉47枚(18.65％).112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39％.分别以便血26例(53.85％)、腹泻20例(50.00％)、腹痛50例(34.00％)确诊率较高.内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08％.结论 消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50％是肠息肉.结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段.在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强.     

直肠癌腹腔镜术中应用结肠镜的体会

目的探讨直肠癌腹腔镜术中应用结肠镜的安全性和可行性。方法腹腔镜治疗直肠癌患者23例,回顾分析腹腔镜术中应用结肠镜进行全大肠检查和治疗的临床资料。结果腹腔镜术中完成结肠镜检查21例,术后3个月完成结肠镜检查2例。腹腔镜术中用结肠镜切除大肠息肉11枚,其中高级别瘤变2枚。术中结肠镜检查时间6～25 min,平均11 min,无肠穿孔、出血及吻合口瘘等并发症。结论术中应用结肠镜对术前无法完成全大肠检查的直肠癌病例是安全可行的。     

1195例便血患者电子结肠镜检查结果分析

目的:总结结肠镜的应用价值,初步探索如何从年龄上把握便血患者行结肠镜检查的最佳时机.方法:应用OLYMPUS CF-240Ⅰ型电子肠镜对1195例便血患者行全结肠检查,并进行统计学处理.结果:便血患者中大肠息肉占23.10%,大肠癌占7.87%,溃疡性结肠炎占1.92%,慢性结肠炎占5.02%,大肠憩室1.51%,家族性结肠息肉病占0.42%.约27.24%的肛门良性疾病患者合并有其他大肠疾病,大多数年龄组内男女大肠息肉患者的构成比差异均无显著性,大肠息肉和大肠癌在不同部位的构成比之间差异具有显著性.结论:结肠镜检查对大肠疾病的检出具有重要的意义,建议对于38岁以上的便血患者进行全结肠镜检查,以防止大肠恶性肿瘤的漏诊.     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉32例报告

目的 探讨成人结肠镜对小儿检查的可行性及小儿大肠息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行电子结肠镜检查,检查前常规按每公斤体重口服50％硫酸镁1.2ml进行导泻。对发现息肉需内镜下电切者测血常规、血型、凝血酶原时闻,不配合的患者在麻醉下进行。结果 本组32例大肠息肉患者经内镜治疗成功,无出血、穿孔等并发症。病理结果：幼年性息肉22例,腺瘤6例,炎性息肉4例。结论 用成人结肠镜对小儿进行检查及大肠息肉切除,只要方法得当,效果安全可靠。     

舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用观察

目的:探讨舒适护理模式在老年患者结肠镜检查应用效果。方法:分析进行结肠镜检查老年患者200例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,普通护理组100例和舒适护理组100例。结果:舒适护理组结肠镜检查老年患者疼痛评分和肠镜前端到达回盲部时间均优于普通护理组,舒适护理组结肠镜检查老年患者自我效能评分均优于普通护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理模式在老年患者结肠镜检查应用后可以明显提高患者的自我效能,降低了患者的疼痛感,提高了检查效率。     

非全麻下小儿结肠镜诊治的体会

本文报告了在非全麻下为21例6岁以下的小儿进行结肠镜检查及为13例切除大肠息肉的方法和体会。认为在非全麻下进行小儿结肠镜检查及息肉切除等治疗简便易行。     

中老年武警干部查体中大肠息肉的临床分析

我院肠镜室于1995年7月-2003年6月应用结肠镜(纤维结肠镜和电子结肠镜)共检查2925例，检出结大肠息肉515例，其中196例为40岁以上中老年武警干部。现将结果加以分析，探讨中老年武警干部大肠息肉的特点并明确结肠镜检查在部队干部查体中的价值。     

小儿便血全麻下成人型结肠镜诊治

目的:探讨使用成人型结肠镜对全身麻醉下的小儿便血患者进行同步病因诊断和治疗的临床应用价值。方法:回顾性地对40例便血患儿全麻下的成人型结肠镜检查和治疗资料进行分析。结果:全部患儿顺利进行了诊断及治疗,37例明确诊断,确诊率为92.5%。病变以大肠息肉最多30例,炎症病变6例,大肠钩虫症1例。大肠息肉全部分布于直肠和乙状结肠分别为22例及8例。除1例直肠息肉"自截"脱落遗留残根外,其余息肉全部一次性高频电圈套摘除。术后即发出血1例,迟发出血1例。麻醉意外1例。术后随防,1例多发性息肉患儿术后1年余复发。结论:儿便血主要原因为大肠息肉,且位于直肠者居多;成人型结肠镜应用于2岁以上小儿是安全可靠的,且具诊断和治疗双重作用;据小儿结肠息肉大多分布在直肠、乙状结肠的特点,插镜深度达全乙状结肠为宜;全身麻醉为小儿成人型结肠镜检查和治疗的顺利进行提供良好态势;治疗性镜检术后卧床休息十分重要。     

结肠镜高频电切小儿大肠息肉54例临床分析

目的:探讨结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中的价值。方法:清洁肠道后应用结肠镜对54例小儿大肠息肉行镜下高频圈套器电凝切除术,术后标本送病理检查。结果:54例大肠息肉患儿共摘除息肉71颗,其中单发息肉45例,2颗或2颗以上息肉9例。病理结果:幼年性息肉71.7%(43/60),炎性息肉11.7%(7/60),腺瘤性息肉16.7%(10/60)。结论:结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中具有安全可靠、创伤性小、方法简便、小儿可耐受的优点,为小儿大肠息肉的治疗提供了一种可靠的方法,值得临床推广应用。     

结肠息肉摘除术后延迟出血的结肠镜检查和内镜下治疗

目的 :探讨结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗的价值。 方法 :对 9例结肠息肉摘除术后 2 4h～ 12d肠道出血的患者重复进行结肠镜检查和内镜下治疗。 结果 :重复结肠镜检查发现了出血的部位 ,立即经结肠镜下注射治疗和电凝治疗使出血停止。重复结肠镜检查和内镜下治疗未发生任何并发症。 结论 :对结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗是可行、有效和安全的方法。     

12例大肠非霍奇金淋巴瘤的内镜诊断分析

目的 探讨原发性大肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的内镜表现,以提高对NHL的诊断率.方法 回顾性分析近10年来经手术或病理证实的12例原发性大肠NHL临床和内镜资料.结果 病变部位位于盲肠的为58.3%;内镜下表现为弥漫型4例,溃疡型6例,息肉型2例;电子结肠镜检查结合病理组织活检诊断阳性率达75.0%.结论 原发性大肠NHL好发于盲肠,多为单发病灶.内镜下病灶形态表现以溃疡型多见.结肠镜检查联合内镜下活检、免疫组织化学检查有助于提高对大肠NHL内镜诊断阳性率.     

经内镜高频电切治疗大肠息肉28例临床分析

目的:探讨电子结肠镜对大肠息肉诊断及电切治疗的临床价值我院开展大肠镜检查治疗大半年,发现大肠肿瘤5例,息肉样变30例,其中28例息肉内镜下电切并病理诊断以及三月后复查。作疗效观察后总结大肠镜检查与电切是大肠肿瘤与息肉的高效诊疗手段,基础医院值得推广。     

西甲硅油联合聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的护理研究

目的探讨西甲硅油联合聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的护理方法及效果。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的疑似大肠病变接受结肠镜检查的患者92例作为研究对象,采用西甲硅油联合聚乙二醇进行检查,根据护理手段将其分为对照组与观察组,对照组采用肠镜检查常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组检查效果及依从性。结果两组依从性差异具有显著性(P<0.05)。结论应用西甲硅油联合聚乙二醇结肠镜检查肠道清洁效果好,配合针对性护理干预能够提高治疗依从性,减少用药期间不良事件,值得推广。     

小儿便血全麻下成人型结肠镜诊治

目的:探讨使用成人型结肠镜对全身麻醉下便血患儿进行同步病因诊断和治疗的临床应用价值.方法:回顾性对40例便血患儿全麻下的成人型结肠镜检查和治疗资料进行分析.结果:全部患儿顺利进行了诊断及治疗,37例明确诊断,确诊率为92.5%.病变以大肠息肉最多为30例,炎症病变6例,大肠钩虫症1例.大肠息肉全部分布于直肠和乙状结肠,分别为22例及8例.除1例直肠息肉"自截"脱落遗留残根外,其余息肉全部一次性高频电圈套摘除.术后即发出血1例,迟发出血1例.麻醉意外1例.术后随访,1例多发性息肉患儿术后1年余复发.结论:成人型结肠镜应用于2岁以上小儿是安全可靠的,且具诊断和治疗双重作用.     

40例大肠黑变病结肠镜诊断特征分析

目的:探讨40例大肠黑变病的结肠镜特征和致病因素。方法:回顾性分析结肠镜检查发现的40例大肠黑变病临床资料。结果:总检出率2.61%,男性发病率高于女性。慢性便秘者27例,有泻药服用史者18例,合并炎性息肉3例,合并增生性息肉2例,合并管状腺瘤性息肉1例,合并直肠腺癌1例。结论:大肠黑变病主要累及盲肠、乙状结肠和盲肠,与慢性便秘和长期服用泻药有关。     

结肠镜检查中大肠息肉漏诊率及相关因素分析

目的分析结肠镜检查中大肠息肉漏诊率及相关因素。方法选取我院2017年1月至2017年8月收治的83例大肠息肉患者作为研究对象,所有患者行二次肠镜检查并行肠镜下息肉切除手术,分析本组患者出现大肠息肉漏诊情况及漏诊率,并将相关因素之间的具体关系进行对比分析。结果本次研究的83例患者,通过结肠镜检查有25例出现漏诊情况,漏诊率为30.12%。结论在使用结肠镜对大肠息肉进行诊断时出现的漏诊情况,较大程度与息肉形态、大小及分型等因素有关,小而扁平的息肉极易出现漏诊情况。     

164例小儿便血的内镜诊治

目的　探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值。方法　清洁肠道后,应用 Ｏｌｙｍｐｕｓ Ｉ Ｔ１０ 成人纤维结肠镜对１６４ 例便血小儿进行检查和治疗。结果　１５６ 例（９５１ ％ ） 患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉１２８ 例（７８ ％ ） ,大肠炎症性病变２８ 例（１７１ ％ ） ,除２ 例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除１２６ 例共１７１ 颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生。结论　大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。