乌司他丁与甲泼尼龙对体外循环患者炎症反应的影响

目的比较乌司他丁与甲泼尼龙对体外循环(CPB)患者炎症反应的影响。方法择期于CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为三组,每组20例。三组麻醉和CPB方法相同,乌司他丁组给予乌司他丁1.2×104 U·kg-1,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙2.5 mg·kg-1,对照组给予氯化钠注射液。分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后1 h(T2),CPB结束后1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)检测血清白细胞介素(IL)6、10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,并记录比较术后气管插管时间、ICU滞留时间等。结果与T1时比较,三组血清中IL-6、TNF-α浓度在T2~T5时均增加(P<0.05),T6时与T1时无明显差异(P>0.05);IL-10浓度在T2~T4时增高(P<0.05),T5、T6时降至T1时水平。T2~T5时,乌司他丁组和甲泼尼龙组IL-6、TNF-α浓度低于对照组(P<0.05),T2~T4时的IL-10浓度高于对照组(P<0.05),而乌司他丁组和甲泼尼龙组各时点差异均无显著意义(P>0.05)。与对照组比较,甲泼尼龙组和乌司他丁组术后发热日数、ICU滞留时间、气管插管时间、总住院时间及术后住院时间均缩短(P<0.05),甲泼尼龙组和乌司他丁组间无显著差异(P>0.05)。结论乌司他丁和甲泼尼龙均可以抑制CPB患者IL-6、TNF-α的产生并促进IL-10的释放,调节促炎-抗炎反应平衡,两者作用类似。     

糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、 IL-6、IL-8水平的影响

目的 研究糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响.方法 随机将重度颅脑损伤患者分为激素治疗组(18 例)与非激素治疗对照组(18 例),激素组给予地塞米松 10 mg/d,共 7 d.正常组选择健康体检者 18 例.采用 ELSIA法检测两组患者伤后第 1、2、3、7、14 d血浆中 TNF-α、IL-6、IL-8含量.结果 在颅脑损伤第 1、2、3天激素组血浆 TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于正常组(P<0.01),在第 7、14 天明显低于非激素组(P<0.01),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).非激素组血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平在各时间点均明显高于正常组 (P<0.01).结论 糖皮质激素对损伤早期血浆TNF-α、IL-6、IL-8显著升高无明显影响,但至恢复期使血浆TNF-α、IL-6、IL-8明显降低.     

甲泼尼龙用于肺炎支原体感染患儿及对肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察不同剂量甲泼尼龙用于肺炎支原体感染患儿及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将医院收治的72例未接受治疗的支原体肺炎患儿随机分为中等剂量组、小剂量组和常规治疗组,3组患儿均给予阿奇霉素治疗,中等剂量组和小剂量组患儿在此基础上分别给予5 mg/kg和1 mg/kg甲泼尼龙,同时选取来医院进行健康体检的24例健康儿童作为健康对照组。比较4组儿童治疗前、治疗后4 d、治疗后7 d血清TNF-α水平,以及3组患儿的治疗有效率。结果中等剂量组和小剂量组患儿治疗有效率显著高于常规治疗组（ P〈0.05）,住院时间、胸片部X线摄片阴影消退时间、发热时间均显著低于常规治疗组（ P〈0.05）;治疗前,治疗后4 d、治疗后7 d中等剂量组和小剂量组患儿TNF-α水平均无显著差异（ P＞0.05）;中等剂量组和小剂量组患儿TNF-α治疗前、治疗后4 d高于健康对照组（ P〈0.05）,治疗后7 d与健康对照组无显著差异（ P＞0.05）;常规治疗组治疗前,治疗后4 d、治疗后7 d TNF-α水平均显著高于健康对照组（ P〈0.05）。结论中等剂量和小剂量甲泼尼龙均能够显著降低支原体肺炎患儿TNF-α水平,提高治疗有效率。     

不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的 比较不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月龙岩市第二医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察对象,采用随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各60例。2组患者均开展常规治疗,小剂量组患者给予甲泼尼龙40 mg/d,大剂量组患者给予甲泼尼龙80 mg/d治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后生命体征,临床症状改善时间,治疗前后血气分析指标、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC)]及不良反应。结果 大剂量组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于小剂量组的86.67%(χ²=8.571,P=0.003)。治疗后,2组患者气短、咳喘、肺部啰音、WBC异常者占比均明显降低,且大剂量组降低程度大于小剂量组(P<0.05或P<0.01)...     

IL-8与TNF-α动态变化规律与急性脑出血的相关性分析

目的：探讨TNF-α和IL-8与急性脑出血的相关性。方法：采取对比分析的方法,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测本院神经内科30例急性脑出血住院患者发病24h内及3、7、14d时的血清TNF-α和IL-8水平,并与30名健康对照者进行对比分析。结果：两组血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）存在显著差异（P〈0.01）,灶周水肿变化规律为24h达到高峰,随后下降。观察组出血3、14d与24h的比较存在显著差异性。结论：急性脑出血患者TNF-α和IL-8的水平能动态反映灶周血肿、水肿的情况。     

乌司他丁调控脓毒症大鼠TNF-α与IL-6及IL-10水平的研究

目的:探讨乌司他丁对脓毒症大鼠血清TNF-α、L-6、IL-10水平的调控作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和乌司他丁组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,于造模后2.0,8.0,12.0,24.0h处死大鼠,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α、L-6、IL-10水平;留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况。结果:模型组各时间点TNF-α、L-6、IL-10水平均高于假手术组(P<0.05);乌司他丁组与模型组相比,除24.0h外TNF-α水平明显降低(P<0.01),IL-6水平各时间点均明显下降(P<0.01),IL-10水平各时间点均明显升高(P<0.01),病理切片显示乌司他丁组肺损伤轻于模型组。结论:乌司他丁能下调脓毒症大鼠TNF-α、L-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤。     

氧自由基清除剂对脑梗死患者血清中TNF-α和IL-6动态变化趋势的影响

目的动态观察运用氧自由基清除剂(依达拉奉)对脑梗死发病后1个月内血清中TNF-α和IL-6的含量的变化趋势。方法选择急性脑梗死患者64例,随机分为阳性对照组32例和治疗组32例,并与30例正常体检者作为正常对照(阴性对照组);阳性对照组采用常规治疗,治疗组加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,疗程14d;检测发病后12h、24h、48h、72h、7d、14d、30d血清中TNF-α和IL-6含量,并在1个月后进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者不同时期血清TNF-α和IL-6水平比较,72h最高,而恢复正常时间且有明显差异(治疗组vs阳性对照组=14d vs 30d),且治疗组TNF-α和IL-6水平较对照组在14d有明显下降(P<0.05)。结论依达拉奉通过清除自由基减少炎症的发生,缩短炎症的时间,有利于神经功能的恢复。     

重度创伤患者细胞因子变化及临床意义

目的探讨重度创伤患者细胞因子的变化及临床意义。方法采用ELISA法检测48例重度创伤患者入院时、入院后第12h,3、7、14d（ISS≥10）血中IL-4（IL-4）、IL-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化,并与正常健康人进行比较。结果多发性创伤后血中IL-4、IL-6及TNF-α水平早期即显著高于正常对照组（P〈0.05）,于伤后第3天后达到高峰（P〈0.01）,随后逐渐降低,于伤后2周仍显著高于正常。多发性创伤IL-4、IL-6及TNF-α水平升高幅度与ISS评分呈显著正相关。结论动态观察多发性创伤患者细胞因子活性的变化有助于病情的评估及预后判断。     

参麦对内毒素型急性肺损伤家兔血清TNF-α、IL-6变化的研究

目的探讨参麦注射液对内毒素型急性肺损伤（ALI）家兔血清TNF-α、IL-6的变化,评价参麦对ALI的保护作用。方法24只家兔随机分为3组：正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组和参麦治疗组（内毒素型ALI＋参麦治疗）,采用内毒素（LPS）制备成急性肺损伤（ALI）家兔模型后即进行参麦治疗,观察不同时段的血清TNF-α、IL-6的变化及左肺叶组织湿质量/干质量（W/D）值。结果参麦注射液可明显缓解内毒素所致肺损伤,与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性、血氧分压有明显改善,经参麦治疗后,W/D值明显下降,渗出减轻。结论TNF-α、IL-6在家兔内毒素型急性肺损伤（ALI）炎症过程中可能起重要作用,参麦注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用。     

重组人干扰素α-2b联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗90例小儿重症手足口病的临床研究

目的:探讨小儿重症手足口病采用重组人干扰素α-2b联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月～2018年1月收治的90例重症手足口病患儿分为两组,甲组采用小剂量甲泼尼龙冲击治疗,乙组采用大剂量甲泼尼龙冲击联合重组人干扰素α-2b治疗,比较两组治疗效果。结果:乙组发热、易惊、机械通气、高血压与心率加快等症状缓解时间明显短于甲组,治疗后的IL-6、IL-10、TNF-α水平与不良反应发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症手足口病患儿采用重组人干扰素α-2b联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,能有效减轻炎性反应,缓解临床症状,减少用药后的不良反应。     

连续血液净化对烧伤患者IL-6,IL-8及TNF-α水平的变化研究

目的:探讨连续血液净化对烧伤患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:18例大面积烧伤患者接受连续血液净化(CBP)治疗,分别检查治疗前及治疗后12 h,24 h,36h,48 h,72 h及96 h外周血白细胞、降钙素原(PCT)、肌酐及IL-6,IL-8,TNF-α指标水平。结果:所有指标治疗前明显增高,外周血白细胞、PCT和肌酐等指标治疗后36 h达最低值,IL-6,IL-8,TNF-α水平于治疗后48 h达最低值。结论:早期血液净化治疗大面积烧伤患者可以有效清除各种炎症递质,减轻患者白细胞应激状态,减少病死率。     

百草枯中毒急性肺损伤的作用机制及丙酮酸乙酯干预研究

目的 探讨高迁移组蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR-4)在百草枯(PQ)中毒导致急性肺损伤作用机制及丙酮酸乙酯(EP)干预研究.方法 将90只SD大鼠均分为对照组、百草枯中毒组、丙酮酸乙酯治疗组,建立大鼠急性百草枯中毒动物模型后,分别于实验后的6、12、24、48 h、3 d每组随机处死6只大鼠,检测三组大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、HMGB1、白细胞介素-1(IL-1)和TLR-4mRNA变化;并测定三组大鼠血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 与对照组相比,PQ中毒组和EP治疗组染毒后6、12、24、48 h、3 d各时间点,肺组织TNF-α mRNA、HMGB1 mRNA、IL-1 mRNA、TLR-4 mRNA的表达量和丙二醛含量明显升高(均P<0.05),SOD 活力降低(均P<0.05);与PQ中毒组相比,EP治疗组在染毒后12、48 h时间点大鼠肺组织HMGB1 mRNA、TLR-4 mRNA、IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达量及血清MDA含量均降低(均P<0.05),血清SOD 活力均升高(均P<0.05).结论 百草枯中毒急性肺损伤的机制主要与氧化应激、细胞膜脂质过氧化及免疫系统炎症级联放大效应有关,丙酮酸乙酯可通过抑制该过程从而减轻急性肺损伤程度.     

慢性支气管炎患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平动态变化研究

目的:研究慢性支气管炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平的动态变化及其在慢性支气管炎发病中的作用。方法:检测住院慢性支气管炎患者52例(治疗组)急性期与恢复期血清的IL-6、IL-8和TNF-α水平,并与正常对照组进行比较。结果:治疗组急性期血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于恢复期和对照组(P<0.01),恢复期与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);慢性支气管炎并发呼吸衰竭和慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-6、IL-8和INF-α的含量明显高于无呼吸衰竭的急性发作期患者(P<0.01),临床症状缓解患者的血清IL-6、IL-8和TNF-α含量仍明显高于对照组(P<0.01),低于急性发作期患者(P<0.01)。结论:血清IL-6与IL-8和TNF-α含量测定可作为评估慢性支气管炎患者病情轻重程度及判断预后的参考指标。     

甲泼尼龙对支气管哮喘急性发作期血清IL-5的影响

目的 探讨甲泼尼龙(甲强龙)对支气管哮喘患者急性发作期血清细胞因子白介素(IL)-5的影响.方法 68例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组患者给予相同的吸氧、抗感染、抗过敏、扩张支气管等对症支持治疗,治疗组加用甲泼尼龙80mg/d静点,对照组加用地塞米松10mg/d静点,治疗前、治疗1周后分别测定血清IL-5水平,观察其变化.结果 治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,血清IL-5水平差异无统计学意义;两组治疗后血清IL-5水平均降低,治疗组与对照组相比有显著性差异.结论 IL-5是与支气管哮喘相关的炎性反应的重要产物,其增加与支气管哮喘急性发作严重程度密切相关,甲强龙能够更好地抑制IL-5的合成,治疗支气管哮喘急性发作能够取得更好的疗效.     

盐酸戊乙奎醚对单肺通气心脏瓣膜置换术患者非通气侧肺损伤的影响

目的分析盐酸戊乙奎醚对单肺通气心脏瓣膜置换术患者非通气侧肺损伤的影响。方法纳入2015年1月至2016年6月我院收治的行心脏瓣膜置换术患者116例,按随机数字表法将其分为2组,每组58例。观察组术前给予盐酸戊乙奎醚,对照组给予等量生理盐水。比较两组患者麻醉前、术毕即刻和术后24 h患者血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较非通气侧氧合指数和动态肺顺应性(Cdyn)变化。结果术毕即刻,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高,SOD水平、氧合指数、Cdyn水平降低,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低,观察组SOD水平、氧合指数升高,对照组SOD水平、氧合指数、Cdyn升高,与麻醉前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕即刻和术后24 h,两组IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、氧合指数、Cdyn比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可调节患者体内炎症因子水平、改善氧合指数和肺顺应性,对单肺通气心脏瓣膜置换术患者非通气侧肺损伤具有保护作用。     

益生菌对急性坏死性胰腺炎大鼠的保护作用研究

目的观察益生菌对急性坏死性胰腺炎大鼠的保护作用,并对其作用机理进行探讨。方法 SD大鼠120只,随机分为假手术组、急性坏死性胰腺炎模型组以及大、小剂量益生菌治疗组。大鼠急性坏死性胰腺炎模型是经胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠形成,益生菌制剂成分为双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌。益生菌经灌胃途径预防给药,于造模前3d起,每天给药1次,连续给药3d。分别于造模后6h、12h取血,测定血清淀粉酶、TNF-α和IL-6水平,观察各组动物48h死亡率。结果益生菌能明显降低急性坏死性胰腺炎大鼠48h死亡率,降低血清淀粉酶、TNF-α和IL-6水平。结论益生菌通过抑制炎症因子的表达,对急性坏死性胰腺炎起到保护作用。     

小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

摘要：目的:观察小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑对Graves病的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:132例Graves病患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙。治疗6个月后,比较两组治疗总有效率、治疗前后患者临床症状变化（甲状腺体积、眼球突出度）、甲状腺功能[血清游离三碘腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（sTSH）]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、内脂素（visfatin）]及T淋巴细胞亚群[辅助性T淋巴细胞（CD4+）、抑制性T淋巴细胞（CD8+）和CD4+/CD8+]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的69.70%（P<0.05）。治疗后,两组患者的sTSH水平和CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,甲状腺体积、眼球突出度、FT3、FT4、TNF-α、IL-6、visfatin水平和CD8+则较前明显降低（P<0.05）;且观察组上述各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率（7.58%vs.12.12%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病效果较好,可有效减轻临床症状,降低血清炎性因子水平,改善甲状腺功能及T淋巴细胞亚群,同时安全性较好,具有一定临床推广使用价值。     

多种药物对急性羰基镍中毒大鼠肺组织和细胞损伤的治疗作用

目的评价多种药物对急性羰基镍中毒大鼠肺细胞DNA损伤的治疗作用以及形态学变化。方法 SD大鼠静态吸入羰基镍250mg·m-3染毒30min,分别在4h和30h后ip给予甲泼尼龙、扎西他滨(DDC)、亚硒酸钠、参附回阳汤和甲泼尼龙+DDC。在3d和7d后取肺细胞,单细胞凝胶电泳实验检测肺细胞DNA损伤,并通过光学显微镜和透视电镜观察大鼠肺肺组织病理变化和细胞超微结构改变。结果与染毒对照组比较,甲泼尼龙、DDC、亚硒酸钠、参附回阳汤及甲泼尼龙+DDC对急性羰基镍中毒后大鼠肺细胞DNA损伤均有明显修复作用(P<0.05),肺组织渗出性改变明显减轻,线粒体损伤明显修复。与正常对照组比较,甲泼尼龙和甲泼尼龙+DDC治疗后DNA损伤和线粒体等细胞器损伤修复已接近正常水平,且4h给药各组的治疗作用好于30h给药(P<0.05)。结论甲泼尼龙和甲泼尼龙+DDC组对急性羰基镍中毒后大鼠肺组织细胞损伤有明显修复作用,早期治疗效果明显优于晚期。     

氯沙坦联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的效果与安全性分析

目的 探讨氯沙坦联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的效果与安全性。方法 70例急性药物性间质性肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,各35例。对照组施以甲泼尼龙治疗,试验组施以氯沙坦联合甲泼尼龙治疗。比较两组患者治疗前及治疗1个月后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)水平,治疗后的肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(U-NAG)、血清β₂微球蛋白(β₂-MG)]水平,症状消失时间与肾功能恢复正常时间,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的TNF-α、IL-1、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,试验组患者的TNF-α(95.32±32.47)ng/L、IL-1(69.93±11.42)ng/L明显低于对照组的(130.62±38.71)、(82.07±5.81)ng/L,IL-10(202.36±50.34)ng/L明显高于对照组的(176.97±42.01)ng/L,差异具有统计...     

急性肺损伤患儿血肿瘤坏死因子和IL-6 IL-8水平的研究

目的 探讨急性肺损伤（ALI）与肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）之间的关系。方法 ALI患儿30例（其中包括4例ARDS）、同期危重患儿34例、门诊患儿30例进行血液TNF-α和IL-6、IL-8检测。结果 细胞因子均随急性肺损伤程度增高而增高,不同危重症评分患儿的细胞因子亦随危重症评分的降低而增高。结论 TNF-α、IL-6、IL-8等多种细胞因子协同构成炎性细胞因子网络,参与ALI/ARDS炎症性疾病的病理过程,与急性损伤的严重程度有相关性。