闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的：探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果。方法：对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗，在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位。结果：30例均获理想复位。结论：外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小，操作简单易行，手术时间短，固定可靠，尤其对于老年患者有独特的临床价值；半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性，容易获得解剖复住。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的 :探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展 30°骨牵引 ,术中在C形臂X光机监测下 ,行手法闭合整复 ,满意后 ;经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入 2枚￠ 4 .5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下 1cm处 ,遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第 3、4根￠ 4 .5mm的外支架专用螺纹钉 ,给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果 :所有患者的愈合时间为术后 2～ 10个月 ,平均 3.8个月。结论 :应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 ,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

单边外固定支架治疗老年粗隆间骨折的护理效果

目的：探讨单边外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的护理效果。方法：47例老年股骨粗隆间骨折患者应用半螺纹单边外固定支架固定,术前做好各项准备工作,术后完善针孔护理、饮食护理,指导患者患肢功能锻练及出院护理,观察护理效果。结果：骨折愈合率100％,针道感染2例,骨内翻1例。结论：单边外固定支架治疗老年粗隆间骨折予以积极护理能促进骨折愈合,减少并发症,提高老年患者生活。     

闭合穿钉单臂固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的应用局麻下闭合穿钉,单臂式外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折。方法对22例老年人粗隆间骨折患者应用局麻下闭合穿钉,单臂式外固定支架固定治疗。结果应用单臂式外固定支架局部麻醉下闭合穿钉固定技术治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有疗效确切,手术简单,创伤少,并发症少等优点,尤其适用于有严重内科疾病之老年病人。     

闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:评价闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年10月-2013年12月梅州市中医医院收治的采用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折100例,并随访80例根据Harris髋关节功能评分。结果:患者中优良68例(85%),可9例(11.2%),差3例(3.7%),治疗后患者的髋关节功能评分结果均优于治疗前(P0.05)。结论:闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折可获得较好疗效,是一种简单、安全、有效的方法。     

DHS、Gamma钉内固定治股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨DHS及Gamma钉内固定对股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分别应用DHS、Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折.骨折按Evans分型,Ⅰ型骨折10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,逆粗隆型10例.结果:所有病例经过6～18月随访,骨折全部愈合,参照疗效标准对手术疗效进行评定,优良率分别达82.9%、90.7%.结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,选择DHS较Gamma钉系统固定更牢固.     

中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:30例老年股骨粗隆间骨折患者,按入医院编号分为观察组和对照组,每组15例。对照组行西医手术内固定治疗,观察组行中医正骨手法复位外固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的术后恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医正骨手法复位外固定在治疗老年股骨粗隆间骨折中能够取得显著的效果,有助于缩短患者住院、骨折愈合以及负重的时间,值得临床应用与推广。     

加长γ钉治疗长斜形股骨粗隆间骨折

目的:探讨加长γ钉治疗长斜形股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法:自2004年1月到2008年6月,采用加长γ钉治疗20例长斜形股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效。结果:1例术中复位不良,无术中股骨近段骨折发生,随访9～30个月后,无远端锁钉处骨折发生,1例近端拉力螺钉切割股骨头,18例骨折愈合良好,髋关节活动良好。结论:加长γ钉治疗长斜形股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术。     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察高龄股骨粗隆间骨折闭合复位、外固定架固定结合中药治疗效果。方法对83例高龄股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗,观察疗效。结果83例患者中,优49例,良32例,差2例,优良率为97．59％,无继发髋内翻,无严重的钉道感染。结论运用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,标本兼治,能促进骨折愈合,提高医疗安全,医患双方都能接受。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对139例老年人股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,观察其疗效。结果:本组病例经治疗后骨折均愈合良好,肢体功能恢复,取得了良好的疗效。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,大大提高患者的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法。     

手术复位+动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折63例

目的:探讨手术复位 动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将126例股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用手术复位 DHS内固定治疗,对照组采用手术复位 鹅头钉板内固定治疗。结果:随访6~12个月,治疗组63例骨折均全部愈合,其优良率为95.2%;而对照组63例中有4例内固定松动,3例骨折畸形愈合及髋内翻畸形,其优良率仅为84.1%,两组比较,P<0.05。结论:手术复位 动力髋螺钉内固定确为治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。     

手法复位股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察

目的：观察手法复住股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：运用手法复位PFNA内固定治疗30例高龄股骨粗隆间骨折。结果：30例获得随访5-12个月,全部骨性愈合,未见股骨头切割、髋内翻、股骨骨折等并发症。结论：应用手法复位PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。     

外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折32例

目的观察外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对32例股骨粗隆间骨折患者施行单臂外固定支架固定治疗,观察疗效。结果 32例中1例女患者术后2个月猝死于家中,1例女性外地患者失去随访,其余30例均随访8~12个月。骨折临床愈合时间平均3.4个月。4例患者于术后6周出现固定钉松动,摄片骨折无移位,1个月后骨愈合拆除支架;2例合并糖尿病者分别于术后6周、术后8周时出现针道感染,予拆除支架,静脉应用抗生素,内科干预控制血糖,感染于1周后控制,更换髋关节外展支具至术后3个月痊愈。4例患者出现屈膝障碍,屈70~80°,其余患者屈膝95°以上。患者均无髋内翻及关节严重疼痛,患髋关节功能Harris评分总分平均83.3分。结论应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术时间,创伤小,固定可靠,对伴有内科疾病的老年患者尤为适用。     

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法选择分析

目的　探讨股骨粗隆间骨折治疗方法选择。方法　回顾分析 1998年 1月— 2 0 0 3年 7月本院收治的12 0例股骨粗隆间骨折患者的资料 ,其中行股骨髁上骨牵引治疗 4 6例 ,加压螺纹钉内固定 31例 ,加压滑动鹅头钉内固定 4 3例。结果　股骨髁上骨牵引治疗优良率 91% ,加压螺纹钉内固定治疗优良率 87% ,加压滑动鹅头钉内固定治疗优良率 95 %。结论　加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定。观察治疗效果。结果本组22例获得随访6～24个月,平均11个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。     

股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折30例,按AO分型:A1型8例,A2型17例,A3型5例。结果30例经3~19个月随访,平均12个月,所有患者获得骨性愈合,术后伤口感染1例,畸形愈合1例,无内固定断裂现象。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2007年8月～2010年02月间采用外固定支架治疗的25例高龄股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：随访6—12月,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间11．5周,优良率92％。结论：外固定支架是治疗股骨粗隆间骨折一种有效方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合率高等优点。