仙人掌、硫酸镁治疗阿霉素外渗

盐酸阿霉素属强刺激性化疗药物,静脉滴注发生外渗后常导致局部皮肤红肿、疼痛、溃疡、坏死,甚至造成肢体功能障碍.我们采用仙人掌和硫酸镁联合外敷治疗盐酸阿霉素外渗,效果满意,现介绍如下.     

仙人掌、硫酸镁治疗阿霉素外渗

盐酸阿霉素属强刺激性化疗药物 ,静脉滴注发生外渗后常导致局部皮肤红肿、疼痛、溃疡、坏死 ,甚至造成肢体功能障碍。我们采用仙人掌和硫酸镁联合外敷治疗盐酸阿霉素外渗 ,效果满意 ,现介绍如下。取仙人掌茎一块 ,去刺 ,洗净擦干 ,刮皮后捣成泥状 ,敷于患处并覆盖无菌纱布 ,外加一层塑料薄膜 ,以胶布固定 ;取药用硫酸镁 2 0 g溶于 2 0 0ml 40℃生理盐水中 ,将加厚无菌纱布浸湿覆盖患处 ,纱布干后须及时更换。仙人掌、硫酸镁交替使用 ,每 12小时更换 1次 ,连续使用 3天。用该方法联合治疗 3 0例盐酸阿霉素外渗患者 ,结果示 ,2 4小时诉疼痛减…     

化疗药物外渗的护理

化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中发生外渗,渗漏到皮下组织中。是肿瘤患者行化疗时的常见并发症,外渗对机体的影响因药物的种类不同,渗出药物量的多少而异。可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,因化疗药外渗轻者引起红斑、肿胀、局部组织坏死,严重者甚至溃疡经久不愈,可深及肌腱及关节。特别是起泡性化疗药,一旦外渗,局部组织坏死迁延不愈,给患者造成很大心理和生理负担。1临床资料自2002年2月至2007年12月共收住化疗患者354例,发生外渗的13例,其中起泡性药物外渗4例,刺激性化疗药外渗7例,发生组织坏死者3例,最严重的1例外渗发生在下肢,经外科处理后2个月痊愈。2外渗现象和局部毒性的分类根据化疗药物外渗后引起局部毒性的差异,可分为起泡性和刺激性两大类。2.1起泡性化疗药是指外渗后引起局部组织坏死的药物,常见药物有:阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春地辛氮芥,胺苯丫啶等。2.2刺激性化疗药物是指药物外渗后引起局部肿胀,灼伤或轻度炎症而无坏死的药物,如顺铂、足叶乙甙、氟尿嘧啶、甲氨碟呤、紫杉醇、环磷酰胺等。3化疗药渗漏的临床表现依据化疗药种类和渗漏量不同而表现不同程度的临床症状和体征,一般分两期。3....     

盐酸阿霉素及其脂质体在大鼠体内的相关药动学参数比较

目的 比较盐酸阿霉素脂质体与盐酸阿霉素在大鼠体内的血药浓度及相关药动学参数。方法 采用HPLC法,测定大 鼠经尾静脉注射盐酸阿霉素或盐酸阿霉素脂质体注射液[0.8 mg·(100 g)-1体重]后,在大鼠体内的血药浓度,得出药-时曲线图及相关药动学参数,并将血药浓度经SPSS10.0统计软件进行配对t检验。结果 在大鼠体内,阿霉素脂质体血药浓度200倍于阿霉素血药浓度;阿霉素脂质体药时曲线下面积AUC较阿霉素大,表观分布容积Vc较阿霉素小,清除率Cl(s)较阿霉素慢;阿霉素与阿霉素脂质体在大鼠体内的血药浓度具有显著性差异(P<0.05)。结论 阿霉素制成脂质体可延长其在血浆中的停留时间,降低血管外分布量,减慢清除。可望提高药效、降低心脏的不良反应。     

注射盐酸柔红霉素渗漏的处理及护理

静脉注射盐酸柔红霉素是治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的重要手段之一,盐酸柔红霉素属于发疱性强刺激性化疗药物,由于血管条件或操作等多种因素影响,化疗时会发生渗漏（其外周静脉外渗发生率是0.6%～6%[1]）,一旦发生渗漏治疗不及时极可能引起局部组织坏死,损伤肌腱和关节,造成肢体功能障碍[2]。因此,做好静脉注射盐酸柔红霉素后渗漏的预防和护理显得尤为重要。     

阳离子交换纤维微柱离心法测定盐酸表阿霉素脂质体包封率

目的建立盐酸表阿霉素脂质体包封率的测定方法。方法以改良乙醇注入-pH梯度法制备盐酸表阿霉素脂质体,以阳离子交换纤维装柱,离心分离脂质体和游离药物,采用可见分光光度法测定药物含量,计算包封率。结果盐酸表阿霉素在5.0～35.0 mg.L-1内线性关系良好(r=0.9998),柱长为1 cm的阳离子交换纤维柱可以完全吸附0.1 mL质量浓度为0.5～2.0 g.L-1的盐酸表阿霉素溶液,且脂质体柱回收率大于99.0%。结论阳离子交换纤维微柱离心法可用来测定盐酸表阿霉素脂质体包封率。     

盐酸表阿霉素脂质体对S_(180)荷瘤小鼠生命质量的影响

目的对经盐酸表阿霉素脂质体治疗的S180荷瘤小鼠生命质量进行研究,为抗癌药物脂质体药效的评价提供一种新的方法。方法以小鼠摄水量、摄食量、体质量、自主活动次数和爬网时间为指标,评价经盐酸表阿霉素溶液及盐酸表阿霉素脂质体治疗的S180荷瘤小鼠生命质量。结果与盐酸表阿霉素溶液相比,经盐酸表阿霉素脂质体治疗后S180荷瘤小鼠生命质量得到改善。结论在以荷瘤小鼠为研究对象进行抗癌药物脂质体药效学研究时,生命质量是一种评价药物治疗效果的重要指标。     

静脉注射强刺激性药物渗漏的干预

静脉注射造成药物外渗，导致局部组织损伤临床常有发生，如治疗不当可致组织坏死，给患者带来较大痛苦。笔者总结多年来处理静脉给药造成外渗的临床经验，现将干预措施介绍如下。     

静冲表阿霉素发生渗漏时的护理

静冲表阿霉素发生渗漏时的护理白献红，韩慧杰，白佩霞（河南省肿瘤医院郑州市４５０００３）表阿霉素是目前广泛应用的一种广谱抗癌药物，对局部有刺激作用，特别在静冲发生渗漏时，患者即感注射部位持续刺痛，烧灼感，致使局部组织出现炎症或坏死。我科在１９９０年～１...     

脑用表阿霉素壳聚糖微球的制备及其特性考察

目的：以壳聚糖为载体材料，表阿霉素为模型药物，制备脑内局部给药缓释微球。方法：以液体石蜡为油相，L-抗坏血酸棕榈酸酯为交联剂，司盘-80为乳化剂，采用乳化化学交联技术制备表阿霉素脑用微球。用动态透析法研究微球的体外释放特性。结果：盐酸表阿霉素/壳聚糖的质量比为1：9的载药微球形态良好，粒径分布较为均匀，平均粒径为（9．3±2．6）μm、载药量为（8．01±0．23）％、包封率为（72．9±2．2）％。体外释放具有良好的缓释效果。结论：所优化的制备工艺稳定，适用于脑用表阿霉素壳聚糖微球的制备。     

刺激性化疗药物血管外渗的治疗观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但在化疗过程中，常常由于多种原因造成化疗药物血管外渗，致使血管局部组织的严重损伤，甚至坏死或致残，既给病人带来极大的痛苦，也影响化疗方案的实施，尤其是强刺激性化疗药物，一旦外渗，极易造成组织坏死及血管不可逆损伤。因此，对化疗药物渗漏处进行及时处理，保护血管，防止静脉损伤十分重要。自2003年1月～     

化疗药物外渗行局部热敷致组织坏死1例教训

目前药物治疗已成为肿瘤综合治疗中一个重要手段,常用的给药途径是静脉滴注或注射,但使用不当可使药液外渗引起难治性组织坏死。为引起同行注意,将我院收治的1例因化疗药物外渗行局部热敷而致组织坏死的经验教训总结如下。 患者,男,62岁。因患肺癌用CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)联合方案进行化疗,穿刺手背静脉,因穿刺部位感觉不适在家中行局部热敷,致左手背皮肤起数个水泡,皮肤灼痛,用肤轻松软膏、百多帮、烧伤药膏外敷,抬高患肢等措施治疗近3个月不见好转,     

长春地辛静脉输注外渗致组织坏死1例护理体会

硫酸长春地辛又叫去乙酰长春花碱酰胺、西艾克、癌的散、艾得新，是一种细胞周期特异性药物，抑制细胞内微管蛋白的聚合，阻断增殖细胞有丝分裂中纺锤体形成，作用于肿瘤细胞的有丝分裂中期，本品对移植性动物肿瘤的抗瘤谱较广，临床上用于治疗晚期肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。此药对血管及局部组织的刺激性较强，在输注过程中或拔针后如不慎外渗，可导致局部皮肤肿胀、剧痛，甚至使局部组织产生炎症、坏死、溃疡。但临床上输注或外渗后造成组织坏死文献尚不多见，我院于2009年6月发生1例，报道如下。     

荧光分光光度法检测大鼠膀胱组织中表阿霉素浓度

目的建立大鼠膀胱组织中表阿霉素(Epirubicin,EPI)的荧光分光光度法检测方法。了解聚维酮(polyvidone,PVP)是否有促进EPI进入膀胱壁的作用。方法建立雌性Sprague-Dawley大鼠膀胱灌注模型,经大鼠尿道单独灌注1mg·mL-1表阿霉素或联合1%聚维酮溶液灌注后,保留药物2h后,处死大鼠,分离及匀浆膀胱组织,用含0.3mol·L-1HCl的50%乙醇抽提,离心取上清液,用荧光分光光度计在λex/em为470/554nm测定其荧光值,通过标准曲线方程计算表阿霉素浓度。结果样本扫描未见杂峰,日内精密度<2.75%,日间精密度<4.01%,表阿霉素于肿瘤组织匀浆中抽提回收率>86.0%,表阿霉素联合1%聚维酮灌注组的膀胱组织内表阿霉素浓度明显高于单灌表阿霉素组,P<0.01。结论本方法特异性高,快速、简便,结果准确可靠,适用于大鼠膀胱组织中EPI药代动力学研究。1%PVP联合膀胱灌注能促使表阿霉素进入膀胱壁。     

常见化疗药物外渗损伤防治进展

恶性肿瘤严重威胁人类健康，静脉输注化疗药物是抗癌治疗的主要手段之一，但静脉输注化疗药物，尤其是强烈刺激性的化疗药物，如果不慎漏出血管外，可导致皮下组织红肿、剧痛，形成硬结、坏死或溃疡，甚至经久不愈。国内报道化疗药物在给药过程中外渗发生率为0．1％～0．6％，国外报道为5％。化疗药物外渗损伤的发生不仅给患者造成痛苦，更重要的是影响了化疗方案的顺利实施，严重影响患者的治疗及康复。特别是新的医疗事故处理条例规定：局部注射造成组织坏死,     

阿霉素及表阿霉素致大鼠慢性心衰的对比研究

目的:阿霉素及表阿霉素致大鼠慢性心衰(CHF)程度对比研究.方法:给大鼠分别腹腔注射阿霉素、表阿霉素建立心衰模型,正常组腹腔注射等体积生理盐水.采用HE染色法观察心肌细胞形态变化,心肌病理电镜观察进行心衰指标的判定;采用高频多普勒超声检测左室射血分数(EF)、心率.结果:模型组大鼠萎靡不振、活动减少、EF降低、心肌病理学改变,基本符合CHF模型制作的标准.结论:阿霉素及表阿霉素均可制作心衰模型,比较表阿霉素,阿霉素对大鼠心脏毒性作用更大.     

静脉注射时化疗药物外渗的护理

在临床护理工作中 ,静脉注射或静脉点滴化疗药物而出现的药物外渗是临床经常遇到的问题。外渗药物可使局部组织产生炎症反应 ,皮肤出现红肿、皮下硬结及轻中度疼痛 ,有时可为剧烈地烧灼样疼痛 ,严重者可出现皮肤及皮下组织坪坏死 ,甚至形成经久难愈的溃疡。按照常规药物外渗进行早期用 3 3 %硫酸镁冷敷 ,72h后改为热敷 ,其结果并不理想。我们从 1995年元月～ 2 0 0 2年 12月对由于化疗药物外渗于局部组织而采取综合治疗、护理。几年来没有出现一例病人因化疗药物外渗而引起局部组织坏死。现将护理经验介绍如下 :1　资料与方法自 1995年元月…     

如意金黄膏治疗80例药液外渗的体会

静脉输液时药液外渗在临床上较为常见,往往引起不同程度的组织损伤甚至坏死,同时给病人心理上造成很重的负担.及时采取有效措施减少组织损伤,减轻病人痛苦显得尤为重要.1998～2000年我科分别采用如意金黄膏局部外敷与硫酸镁湿敷方法对80例药液外渗患者进行治疗,现报告如下.     

婴幼儿静脉输注夫西地酸纳的护理

目的探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至最低。方法将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生。护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死。结果两组在不良反应发生方面有高度显著差异。结论恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛、局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死。     

静注长春瑞宾致局部组织损伤治疗及护理方法探讨

目的针对长春瑞宾外渗致局部组织损伤寻找理想的治疗方法。方法设研究组用基础用药+2%盐酸山莨菪碱注射液H.和烫疮油外用;对照组用基础用药,对比观察两组的临床疗效。结果两组静脉反应级别比较经秩和检验,有显著差异(P<0.05),研究组治疗效果显著。结论对长春瑞宾血管外渗致局部组织损伤可选用盐酸山莨菪碱H.和烫疮油外用。