肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对32例住院确诊新生儿呼吸窘迫综合征患儿,在常规治疗基础上分为PS联合NCPAP组16例,NCPAP组16例,观察治疗前后两组患儿的血气分析、X线胸片及并发症情况。结果治疗后0.5h,两组患儿PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至治疗6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于治疗前水平,PCO2明显低于治疗前水平,差异有显著性(P0.01)。两组PaO2、PaO2/FiO2和PCO2差异无显著性(P0.05)。PS联合NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于NCPAP组,差异有显著性(P0.05)。且NCPAP组4例治疗无效,改常规机械通气(CMV),PS联合NCPAP组仅1例无效改用CMV。结论PS联合NCPAP治疗NRDS能快速有效地改善肺换气和通气的功能,缩短用氧时间和住院时间,减少常规机械通气的应用,减少并发症的发生率,提高治愈率。     

新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的临床体会

目的:通过对早产儿呼吸衰竭应用新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗的疗效观察,评价新型NCPAP治疗早产儿呼吸衰竭的效果。方法:对31例呼吸衰竭早产儿采用新型NCPAP治疗,观察治疗后2小时血气及临床症状变化情况。结果:新型NCPAP治疗后2小时血气PaO2明显升高(P<0.01),有显著统计学意义;PaCO2有所降低,变化无PaO2显著(P<0.05),亦有统计学意义。31例中显效17例,好转5例,无效9例,总有效率71.0%。结论:新型NCPAP治疗早产儿呼吸衰竭有显著的效果,尤其I型呼吸衰竭。     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析

目的：探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将72例NRDS患儿随机分为两组,各36例。两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予PS＋NCPAP治疗,对照组在此基础上给予PS＋机械通气（ MV）治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率、氧疗时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为94．44％,高于对照组的77．78％（ P ＜0．05）;观察组并发症发生率为13．89％（5/36）,对照组并发症发生率为36．11％（13/36）,观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）;观察组氧疗时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论 PS联合NCPAP治疗NRDS能有效减少氧疗时间、降低并发症发生率及缩短住院时间。     

不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的 探讨不同时间点应用肺表面活性物质(主要成份为二棕榈酰卵磷脂和结合蛋白)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效的影响.方法 选取2013年1月至2016年8月于黄山市人民医院住院治疗的RDS早产儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予NCPAP辅助通气,观察组在NCPAP辅助通气治疗的同时,应用气管插管复苏囊注入固尔苏(肺表面活性物质),依据接受治疗时间不同将观察组患儿分为早期亚组(出生8h内)和晚期亚组(出生8～12h).观察并比较各组患儿治疗前后血气分析结果、NCPAP参数及临床疗效.结果 观察组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数及治疗有效率较对照组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);早期亚组血气分析、NCPAP参数及治疗有效率改善情况均优于晚期亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗可显著提高早产儿RDS的疗效.     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:选取新生儿科HMD56例随机分成两组:观察组30例采用加PS联合NCPAP治疗,对照组26例采用NCPAP治疗。结果:治疗前两组患儿pH,PaO2,PaCO2值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1小时、6小时、24小时与治疗前比较pH,PaO2,PaCO2有明显改善,观察组PaO2显著升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.01)。观察组用氧时间180.2±32.4小时,住院时间30±2.8天,对照组用氧时间280.6±60.24小时,住院时间39±4.1天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS和NCPAP联合应用治疗HMD临床疗效显著,可缩短用氧时间和住院时间,减少机械通气使用率。     

可变流量鼻罩持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果及护理

目的:探讨经鼻持续气道正压(NCPAP)通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及护理措施。方法:将NRDS患儿分治疗组62例和对照组45例。两组均常规给予温箱保暖、抗感染及持续胃管减压,加强吸痰及营养支持治疗。对照组在此基础上给予头罩吸氧(流量4-5L/min);治疗组给予NCPAP通气。结果:治疗组成功率高于对照组。治疗组临床症状明显改善,全部病例没有气压伤及心血管并发症。结论:可变流量NCPAP通气对新生儿NRDS有很好的疗效,早期应用可减少插管率和对机械通气的需求。同时,专业、正确的护理和呼吸道管理,是治疗成功的关键。     

早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

目的：本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）的疗效，并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例，将其分为药物组（氨茶碱联合纳洛酮）、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理，NCPAP组选用德国公司生产的stephenCPAPsystem，机械通气组采用气管插管、机械通气支持，应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例，有效6例，总有效14例（56％）。NCPAP组中显效15例，有效4例，总有效19例（76％）。机械通气组中显效16例，有效6例，总有效22例（88％）。在显效率及总有效率方面比较，机械通气组均高于药物组（P＜0．05）；而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势，但对比单纯药物治疗有更好效果，相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。     

NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察经鼻置管持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性。方法将60例生后发生原发性呼吸暂停且孕周≤34周的早产儿，随机分成对照组和治疗组各30例，治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP治疗；对照组则在综合治疗的基础上给予氨蔡碱及纳洛酮治疗，并观察各组的疗效及安全性。结果治疗组中显效23例，有效5例，总有效28例；对照组中显效16例，有效7例，总有效23例。二组治疗效果经X^2检验，差异有统计学意义（P〈O．01），且治疗组无明显副作用发生。结论NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停具有疗效显著、安全性高、操作简易的优点，值得在临床中进一步研究和推广应用。     

鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病对照研究

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（PS）和NCPAP联合沐舒坦（MU）两种方法治疗早产儿肺透明膜病的疗效差异。方法将90例肺透明膜病（HMD）早产儿随机分为NCPAP联合PS（NC＋PS治疗组）和NCPAP联合MU（NC＋MU治疗组）,分别进行治疗,并比较两组的疗效、动脉血气分析和近远期并发症的差异。结果 （NC＋PS）组的总有效率显著高于（NC＋MU）组,而在呼吸困难缓解时间、上呼吸机时间和平均住院时间方面均小于（NC＋MU）组,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组早产儿的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,两组早产儿的pH、PaO2和PaO2/FiO2均逐渐升高,PaCO2逐渐降低,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。近期并发症主要为肺炎、颅内出血和肺出血,远期并发症主要为脑性瘫痪、听力障碍和早产儿视网膜病,（NC＋PS）组的早产儿在早期和远期并发症方面均显著低于（NC＋MU）组（P〈0.05）。结论 NCPAP联合PS能显著提高早产儿肺透明膜病疗效,近远期并发症低,疗效显著高于NCPAP联合MU的疗效。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床观察

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：回顾分析NCPAP联合肺表面活性物质治疗的24例患儿及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗的20例患儿临床资料,并比较二者的临床疗效。结果：观察组患儿总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%,二者差异存在显著性（P〈0.05）。治疗后2h两组患儿血气分析指标较治疗前均明显好转（P〈0.05）,但是观察组患儿改善更明显（P〈0.01）。观察组患儿症状缓解时间、机械通气时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为20.83%,明显低于对照组的50.00%（P〈0.05）。结论：NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS可以显著提高临床治疗效果,改善血气指标,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

PS-NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 探讨应用肺表面活性物质PS及-NCPAP通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 应用PS的方法有中断给氧和不中断给氧两种方法.将确诊为NRDS的符合以下条件:为孕28～35周,体重1100～2400g,Ap-gar评分3～10分,胸片表现为R D SⅠ-Ⅱ改变,生后24小时入院的早产儿,无严重并发症的35例患儿分为两组,对照组16例,治疗组19例.结果 经统计学处理(P＜0.05),治疗组能明显改善临床症状,有效缩短C P A P加压吸氧或持续低流量吸氧的时间以及住院时间.结论 PS-NCPAP治疗NRDS疗效确切,有效降低了有创机械通气引起的肺损伤,救治成功率高,适用于无有创呼吸机的基层医院.     

三种呼吸支持方式治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效比较

目的观察经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与吸氧治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月在本科诊断为反复呼吸暂停的早产儿83例,根据呼吸支持方式的不同分为NSIPPV组、NCPAP组和吸氧组,三组在综合治疗的基础上分别给予NSIPPV、NCPAP和吸氧治疗,观察并比较三组的疗效。结果 NSIPPV组、NCPAP组、吸氧组的治疗总有效率分别为89.66%、64.29%、34.62%(P<0.05),显效率分别为62.07%、35.71%、7.69%(P<0.05),治疗失败应用气管插管机械通气的百分率分别为10.34%、35.71%、65.38%(P<0.05)。结论与NCPAP、吸氧相比,NSIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停疗效更显著。     

NIPPV联合PS早期治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨早期联合应用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2014年1月—2015年12月收住的NRDS患儿,其中2014年1月—12月应用PS联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的早产儿作治疗为对照组,2015年1月—12月应用PS联合NIPPV治疗的早产儿作治疗为观察组,比较2组患儿治疗前后动脉血气变化[包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH等]以及治疗成功率、并发症发生率.结果 2组患儿治疗后24 h的pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均较治疗前有显著改善(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 早期联合应用NIPPV和PS治疗NRDS疗效显著.     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗HMD32例临床分析

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效,以及与常规机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效和不良反应的比较。方法将60例新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,其中实验组32例采用常规治疗加鼻塞式持续气道正压通气加肺表面活性物质（PS）,对照组28例采用常规治疗加常规机械通气加PS,比较治疗前后临床症状、PaO2和SPO2的变化以及呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤和支气管肺发育不良发生率。结果两组在发绀、呼吸困难、PaO2和SPO2的改善上无明显差异,但是NCPAP联合PS的呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤发生率明显减低。结论NCPAP联合PS在治疗新生儿肺透明膜病中有良好的疗效,与常频机械通气组比较,并发症少。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月²013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。     

经鼻持续气道正压通气联合氨茶碱治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨茶碱治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效并与传统单一氨茶碱治疗进行比较.方法 对60例出现反复发作呼吸暂停的早产低出生体重儿随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP联合氨茶碱治疗;对照组仅用氨茶碱治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组31例中显效21例,有效8例,总有效29例(93.5%).对照组29例中显效14例,有效5例,总有效19例(65.5%).治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早采用NCPAP联合氨茶碱治疗可有效预防低出生体重儿原发性呼吸暂停的发生,减少了由此所引起的各种并发症,缩短了住院天数,节约了经济费用,值得在临床中进一步研究和推广应用.     

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿反复呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将62例反复呼吸暂停的早产儿随机分成NCPAP治疗组和对照组各31例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP治疗,对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱治疗;比较两组患儿治疗前后的肺功能变化、临床疗效。结果 NCPAP治疗组患儿在治疗4h时动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳（PaCO2）出现改变,氧合指数（OI）显著下降,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,在治疗24h后,PaO2、PaCO2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中显效21例,有效6例,总有效27例;对照组中显效12例,有效5例,总有效17例,二组治疗效果经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,能更好改善肺的氧合功能,疗效显著,与传统的治疗方法相比,具有更多的优越性,值得在临床中进一步研究和推广应用。     

布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察应用布地奈德制剂配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年11月~2016年11月在本院住院且符合诊断标准新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产极低体重儿(VLBWI)100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组给予综合治疗配合肺表面活性物质(PS),治疗组在此基础上给予布地奈德制剂联合治疗。结果治疗组4例改用机械通气,占8.16%;对照组15例改用机械通气,占30.61%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组5例需重复使用肺表面活性物质(PS),占10.2%;对照组16例,占32.65%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组吸气性三凹征较对照组明显改善,吸氧时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德制剂联合肺表面活性物质(PS)配合鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)能减少肺表面活性物质(PS)的使用,减少机械通气,改善呼吸困难,缩短吸氧时间,有利于早产极低体重儿尽早停氧,防止出现肺部损伤,值得临床推广应用。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:治疗组为2007年6月～2009年12月收治的42例确诊NRDS患儿(在综合治疗上予NCPAP治疗);对照组为2006年1月～2007年6月收治的38例NRDS患儿(在综合治疗上使用鼻导管或头罩吸氧).两组间进行临床与血气指...     

不同剂量肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿疗效及脑氧代谢的影响

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿疗效及脑氧代谢的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2021年9月该院收治的100例NRDS早产儿的临床资料,所有患儿均采用持续气道正压通气和气管插管滴注猪肺磷脂注射液治疗,按照首次用药剂量不同分为A组(100 mg/kg)33例、B组(150 mg/kg)34例及C组(200 mg/kg)33例。比较三组临床疗效,治疗前后脑氧饱和度(ScO_(2))、肺顺应性(C_(dyn))水平,机械通气时间和住院时间,不良反应及并发症发生率。结果:A、B、C组的治疗总有效率分别为72.73%、87.88%、96.97%,B、C组的治疗总有效率及治疗后ScO_(2)、C_(dyn)水平均高于A组,机械通气时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿均未发生明显不良反应。结论:PS首剂量为150 mg/kg时治疗NRDS早产儿的效果与高剂量(200 mg/kg)接近,可有效改善患儿脑氧代谢指标水平和肺顺应性,促进临床症状缓解,且安全性和低剂量(100 mg/kg)接近。