电视纤维喉镜下射频治疗喉部小囊肿手术156例

目的:探讨电视纤维喉镜下射频治疗喉部小囊肿手术方式的选择。方法:分析2003年3月~2004年8月经纤维鼻咽喉镜检查及手术确诊为喉囊肿156例,在表面麻醉电视纤维喉镜下分别行单纯射频喉部囊肿手术和先射频囊肿再剥离囊壁手术,术后随访1年。结果:均无严重并发症,术后复发率单纯射频术为16%,先射频再剥离囊壁为6%。结论:射频术治疗喉部小囊肿为安全手术方式,手术原则应剥离囊壁,治疗喉部小囊肿更不易复发。     

活力碘局部注入治疗外阴阴道囊肿

前庭大腺囊肿为妇科常见病 ,合并感染可形成脓肿。既往以前庭大腺造口术或囊肿切除术为主要治疗手段。我院1995年 1月～ 1999年 4月采用活力碘囊内注入冲洗治疗外阴及阴道囊肿共 48例 ,疗效显著 ,现报道如下。方法与结果一、资料 :48例患者均已婚 ,其中 46例门诊治疗 ,仅 2例复发者住院治疗。前庭大腺囊肿 2 0例 ,前庭大腺脓肿 2 1例 ,阴道壁囊肿 7例。年龄 :2 1～ 48岁。二、方法 :外阴常规消毒 ,以 9号或 12号针头接 5 m l注射器 ,从小阴唇内侧粘膜与皮肤交界处囊肿最底部刺入囊腔抽出囊内容物 (囊液或脓液 ) ,阴道壁囊肿为无色透明液体。…     

腕背腱鞘囊肿105例手术体会

目的总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验。方法105例腱鞘囊肿均予手术治疗。结果伤口Ⅰ／甲愈合103例,2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈。所有患者腕关节疼痛完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善。随访1—4年,1年内复发3例,〉1—2年复发2例。总复发率为4．8％。结论实施腕背腱鞘囊肿切除术,适当的大切口是手术充分显露的前提;紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键;注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成;使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适。     

经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗上颌骨囊肿

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果。方法对16例累及上颌窦的上颌骨囊肿行经鼻内镜泪前隐窝入路囊肿"开窗术"。手术切除大部分囊肿壁,保留部分外侧或后壁、下壁囊肿壁,使囊肿与上颌窦融合为一个腔,常规于下鼻道开窗,以便术后引流及观察。结果术中暴露囊肿充分,囊肿壁大部切除。术后随访6~18个月,平均随访12个月,均无复发,无鼻泪管损伤和下鼻甲坏死;15例患者囊肿术腔黏膜均于术后2~3个月上皮化;1例开窗口闭合,但囊肿明显缩小。结论经鼻内镜泪前隐窝入路治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低、术后便于观察术腔情况。     

胰腺假性囊肿的诊治体会:附32例报告

目的总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析32例胰腺假性囊肿患者的临床资料,根据囊肿部位,形成时间及囊壁厚度,采用保守治疗8例,经皮囊肿穿刺引流6例,开腹手术18例(外引流7例、内引流9例、囊肿切除2例)。结果全组无死亡病例,手术后并发症发生率为16.7%。随访3个月～6年,复发率6.3%。结论根据病情和病程选择合适的术式是治疗胰腺假性囊肿的关键。     

前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿

目的：评价前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的临床效果。方法：耳廓假性囊肿患者122例,其中行局麻下切除囊肿前壁软骨者65例,行囊肿穿刺抽液后石膏加压包扎固定者57例,比较2组治疗效果。结果：随访6个月,行前囊壁软骨切除65例患者切口均于7d后愈合,无复发,治愈率100%,对照组为73.7%,2组间治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿创伤小,疗效可靠。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术15例临床观察

目的 探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的治疗方法及疗效.方法 对15例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜鼻前庭进入行囊肿顶上部切开并扩大开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余底壁囊壁,术后以明胶海绵和抗生素油纱条稍加压填塞处理.结果 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术去除囊肿顶壁,剩余囊壁与鼻前庭皮肤黏膜相对生长融合,加快创缘愈合,术后随访2年,均未见囊肿复发及并发症.结论 鼻内镜下切除囊肿上壁,实施囊肿揭盖术,具有手术精确、创伤小、伤口愈合快等微创手术优点.     

手术治疗耳廓假性囊肿32例临床观察

目的 观察手术治疗耳廓假性囊肿的临床效果.方法 选取2013年7月-2014年7月我院收治的耳廓假性囊肿患者32例为研究对象,依照治疗方法差异分组,对照组采用囊肿前壁切开引流局部加压包扎治疗,共16例;余16例接受前囊壁软骨切除手术,入组研究组.观察评定2组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,研究组治疗有效率高,复发率低,有显著性差异(P＜0.05).结论 手术治疗耳廓假性囊肿效果确切,复发率低,适合推广.     

39例肝外胆管囊性扩张术式探讨及疗效评价

对 1975年 6月～ 1998年 6月住院手术治疗的 39例肝外胆管囊性扩张症临床资料进行回顾性分析。结果 ,5例外引流 ,12例内引流 ,2 2例全囊肿切除或大部切除后胆道重建术。认为 ,肝外胆管囊性扩张的手术方法以囊肿切除、胆道重建“抗返流”效果最佳。     

灭活式不全切除术治疗腱鞘囊肿

目的 探讨治疗腱鞘囊肿的新的手术方法.方法 暴露、分离囊肿,不全切除囊壁,清除囊内容物,残留内壁用3%的碘酒灭活,再用酒精、生理盐水处理,防止损伤周围组织.残壁边缘与周围组织间断缝合、开放残囊,最后全层缝合皮肤、皮下组织.结果 手术切除简单,创伤小,复发率低.结论 灭活式不全切除是治疗腱鞘囊肿的一种可行方案.     

鼻内窥镜下鼻前庭囊肿造袋术探讨

目的：探讨在鼻内窥镜下经鼻前庭进路行鼻前庭囊肿造袋术的治疗方法。方法：对28例鼻前庭囊肿患者在鼻内窥镜引导下经鼻前庭切除囊肿顶壁上部，并扩大其开口，使囊肿腔与鼻腔合二为一，完整保留囊肿底部的囊壁。术后囊腔填塞碘仿纱条压迫。结果：鼻内窥镜下鼻前庭进路去除囊肿顶壁，使剩余囊壁与鼻前庭正常皮肤或黏膜创缘相互爬行生长愈合。术后随访1年以上未复发。结论：鼻内窥镜下经鼻进路切除鼻前庭囊肿上壁，施行囊肿造袋术，具有创伤小、手术精确、伤口愈合快等微创优点。     

小儿纵隔、颈纵隔型淋巴管瘤19例临床分析

目的 探讨小儿纵隔、颈纵隔型淋巴管瘤的诊断和治疗。方法 分析19例纵隔及颈纵隔型淋巴管瘤的临床资料，其中颈纵隔型14例，瘤体均深入锁骨或胸骨到达纵隔内，纵隔型5例，瘤体位于前上或后纵隔内。所有病例均由病理证实。结果 14例颈纵隔型中，2例系先行颈部病灶切除，术后发现纵隔病灶而再次经胸手术；1例先经胸行囊肿切除，术后再次行颈部囊肿切除；10例经颈胸联合切口手术；1例放弃手术。5例纵隔型均侧胸人路手术。完整切除3例，其他病例行囊肿揭顶引流，部分切除，残留囊壁石炭酸烧灼。术中发现左肺发育不良1例，术中损伤无名静脉1例，术后复发3例，无死亡病例。结论 颈纵隔部位的肿瘤一经诊断应立即手术，切口的选择应遵循充分暴露、避免损伤的原则；术中不宜强求完整切除，残留囊腔敞向胸膜腔可减少术后复发。     

四环素囊内注射治疗囊肿性痤疮

<正>自1993以来,作者应用四环素囊内注射治疗囊肿性痤疮17例,均获得满意疗效,报告如下。 1.资料与方法 1.本组17例患者均为门诊病人,均为男性,年龄19～29岁,病程6个月～3年。17例中囊肿共26个,1例为3个,7例为2个,其余9例均为1例。部位:在颊部和颁部。囊肿大小:直径2～3cm 5个,直径1～2cm 21个。以往未经特殊治疗。 2.患者仰卧,局部常规消毒,用8号针自囊肿顶端穿刺入囊,抽吸囊内容物,并用0.9％生理盐水冲洗囊壁后吸出,以减少附着在囊壁的内容物,利于药物与囊壁充分接触。保留针头,清洗注射器,将注射用盐酸四环素0.25g溶于4～6ml 2％普鲁卡因注射液后沿保留针头注入囊内,注入量以患者感胀痛即可,拔出针头。局部轻轻按揉以保证四环素溶液在囊壁均匀分布,与囊壁充分接触。穿刺处用无菌纱布外敷。在注射后1～3天,患者感局部轻度疼痛,可耐受,一般4天后即减轻,无需处理。四周后如未痊愈,按上述方法再治疗一次。     

显微手术治疗外侧裂池蛛网膜囊肿20例

1995年 1月— 2 0 0 0年 2月采用显微镜下囊壁切除加脑池交通术治疗外侧裂池蛛网膜囊肿 2 0例。收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 42岁 ,平均 11岁。2 0例均行头颅ＣＴ检查。本组均采用显微镜下囊壁切除加脑池交通术。常规额颞扩大翼点开颅 ,充分显露侧裂池囊肿后 ,在显微镜下仔细分离囊壁与外侧裂及血管的粘连 ,放出适量脑脊液 ,反复冲洗囊腔 ,尽量切除外侧囊壁 ,分离囊壁周边反折部与脑表面的粘连 ,并充分切开内侧囊壁 ,广泛打开囊肿周围脑池 ,建立与周围脑池的交通。2　结果本组手术后颅内压增高…     

I期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会

目的:探讨I期手术切除感染期耳周皮脂腺囊肿的治疗方法。方法:用尖刀在波动最明显处切开囊肿,清理囊腔内容物,沿囊腔边缘和周围组织交界处将囊肿表面皮肤及囊壁全部切除,保留囊肿底壁。结果:113例均I期愈合,86例随访1a无1例复发及瘢痕形成。结论:感染期耳周皮脂腺囊肿I期手术治疗的方法,缩短了病程,减轻了患者的痛苦并减少了经济负但,临床疗效佳。在严格掌握适应证的情况下给予一期切除是感染期耳周皮脂腺囊肿较佳治疗方法。     

关节镜下后内侧双入路囊壁切除联合内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨全关节镜下应用后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿的短期临床疗效。方法采用全关节镜下后内侧双入路技术治疗成人腘窝囊肿20例。术中扩大囊肿-关节腔交通口进行内引流,同时应用后内侧双切口技术切除囊壁,处理关节腔内病变。术后根据手术前后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法及磁共振结果评定临床手术效果。结果随访时间（9.13±2.45）月（6～20月）,20例均未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法：术前1级5例（25％）,2级12例（60％）,3级3例（15%）;术后随访时提高到0级16例（80％）,1级3例（5％）,2级1例（15%）（P＜0.05）。术后核磁共振复查囊肿消失16例（80%）,减小4例（20%）;囊肿最长径从术前4.7 cm（4～9 cm）降低到术后0.9 cm（0～2.6 cm）（P＜0.05）,结果满意。结论全关节镜下后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿疗效显著,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点     

先天性松果体囊肿CT及MRI诊断分析

目的探讨CT及MRI对先天性松果体囊肿的诊断价值。方法对26例先天性松果体囊肿CT及MRI表现进行回顾性分析。结果在CT、MRI上囊肿表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁薄而均匀,光滑完整;囊内容物CT值与脑脊液接近或稍高于脑脊液;在MRI上囊肿呈长T1长T2水样信号,增强扫描囊壁无或轻度强化。结论 MRI能准确发现松果体囊性病变,对先天性松果体囊肿的诊断价值优于CT,是其首选的影像学检查方法。     

新生儿先天性咽喉部囊肿治疗方案探讨

目的探讨新生儿先天性咽喉部囊肿的治疗方案。方法回顾性分析17例新生儿先天性咽喉部囊肿患儿的病例资料。所有患儿术前均行纤维喉镜、颈部触诊、超声、CT或MRI检查确诊为咽喉部囊肿。根据囊肿部位、大小及患儿症状选择不同手术方式,其中2例患者行单纯囊液穿刺抽吸术治疗,3例接受传统囊肿顶盖切除术治疗,12例接受低温等离子射频消融术治疗,术后随访0.5~3.0 a。结果 17例咽喉部囊肿患儿手术过程顺利。2例行单纯囊液穿刺抽吸术的患儿分别于术后第6、10天复发,1例行传统囊肿顶盖切除术的患儿于术后第40天复发,1例行低温等离子射频消融术的患儿于术后5个月复发。所有复发病例(4例)复发后行低温等离子射频消融术,术后再次随访0.5~3.0 a,无复发。结论应根据囊肿的类型选择适当的手术方式。囊壁的完整切除是预防复发的关键。低温等离子射频消融术治疗新生儿先天性咽喉部囊肿具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻、复发率低等优点,值得临床推广。     

巨大非寄生虫性肝囊肿内流失败

背景：非寄生虫性肝囊肿是无症状小囊肿,无需治疗,有压迫症状或出现并发症者,应采用手术治疗,病例报告：１９９９年４月行巨大非寄生虫性肝囊肿内引流术１例,术后因内引流不畅,肠内容物反流淤积,内引流术失败,进行第二交俾术时利用粗大胶皮引流管行体外引流术,术后近４周囊肿闭缩治愈。讨论：非寄生虫性肝囊肿通过常术或有囊肿开窗术、切除术、内引流术等,内引流术适用于囊肿体积较大、切除困难者及囊液含有胆汁者,该术式     

先天性胆总管囊肿16例切除肝管空肠Roux—Y吻合疗效观察

先天性胆总管囊肿１６例采用囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。术中常规切开囊肿作探查,保留囊肿上端喇叭状开口与空肠吻合可防止吻合口狭窄。切除囊肿时,门静脉前方囊壁作粘膜下剥离或全层留置可避免门静脉损伤。获随访０．５～１２年１５例,术后无胆管炎症或偶有上腹不适１２例,较术前症状明显改善。有腹痛发热２例,因肝内胆管多发性囊肿伴结石术后死亡１例,并发胰漏经引流自愈２例。该术式切除胆管囊肿和重建胆道内引流合理可行,获得满意疗效。