椎弓根螺钉结合Cage治疗腰椎滑脱症

目的 探讨椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器（Cage）在腰椎滑脱症中临床疗效.方法 对27例腰脊椎滑脱患者采用后路减压、复位、植骨融合、内固定治疗.术后进行随访.结果 得到随访的23例,时间5～36个月,发现优17例,良4例,一般2例.优良率达91.30％.术后5～12个月复查见植骨愈合良好,内固定没有松动和断裂现象.且高度无丢失.结论 椎弓根螺钉内固定＋椎间融合器是一种疗效确实、具有复位可靠、远期稳定性确切的手术方法.     

后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对52例腰椎滑脱症患者采用经后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨融合术治疗,其中男32例,女20例;L4～5滑脱22例,L5～S1滑脱30例;I度滑脱21例,Ⅱ度滑脱27例,Ⅲ度滑脱4例.术后对其临床疗效进行评价.结果 经6～24个月随访,疗效优29例,良18例,可5例,优良率为90.4%,植骨均获良好融合.结论 经后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨治疗腰椎滑脱症,具有复位良好,减压彻底,固定可靠,植骨融合良好等优点,是治疗腰椎滑脱症的理想手段.     

椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2007年1月—2011年9月对32例复发性腰椎间盘突出症采用后路全椎板减压髓核摘除＋椎弓根螺钉内固定＋自体骨椎间植骨融合术进行治疗,以Oswestry功能障碍指数（ODI）评定术后疗效。结果本组均获随访,随访时间为6～12个月,平均7.8个月。临床疗效：优27例,良3例,可2例,优良率为93.8%。术前ODI为（42.2±7.3）%,术后终末随访ODI为（6.8±2.9）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。无神经损伤等并发症发生。结论椎弓根螺钉内固定术是治疗复发性腰椎间盘突出症较合适的术式,进行良好减压的同时可重建腰椎稳定性。     

椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨腰椎滑脱症的手术治疗效果。方法应用后路短节段椎弓根螺钉固定,椎板整体切除减压复位椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症。结果62例患者60例获得随访,随访时间6个月至2年,平均1．6年,所有患者均获得融合。2例椎弓根螺钉断裂,取出内固定,复位未丢失。1例患者术后4d出现原症状加重,对症治疗3周后症状消失。8例患者术后有腰部僵硬感。结论应用后路椎弓根螺钉内固定椎板切除减压复位椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症可取得良好的临床效果。     

后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗腰椎滑脱的临床研究

目的 研究腰椎滑脱后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定术的临床效果.方法 腰椎滑脱者38例,男18例,女20例,采用后路UPASS椎弓根螺钉复位椎体间椎间融合器(cage)植入融合内固定治疗.结果 术后随访6～24个月,平均18个月,滑脱的复位率为91%,融合率为94.9%,无再滑脱现象.结论 后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定术治疗腰椎滑脱,内固定稳定可靠,符合生物力学规律,椎体间融合良好,效果好.     

单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器治疗退行性腰椎失稳的效果比较

目的探讨退行性腰椎失稳患者进行单侧椎弓根螺钉固定及椎间融合器与双侧椎弓根螺钉椎间融合器治疗的疗效情况。方法选取广西骨伤医院在2009年1月至2010年1月进行椎弓根螺钉固定及椎间融合器的59例患者作为研究对象,依据患者病椎情况将患者分为单侧组（32例）及双侧组（27例）。单侧组采用单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器治疗,双侧组采用双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器治疗。观察患者术后疗效、融合情况及并发症发生情况,同时对患者进行1年的随访,采用张立国等的评分方法进行近期疗效评价。结果双侧组患者术后疗效优者11例,良者7例,可者9例;椎间融合I级14例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例。单侧组患者优者20例,良者9例,可者3例;椎间融合I级29例,Ⅱ级3例。单侧组发生并发症1例（3．1％）,双侧组发生并发症4例（14．8％）。2组患者术后疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,椎间融合情况差异有统计学意义（P〈0．01）;并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后进行随访,治疗后6、12个月,单侧组和双侧组与术前比较的张立国评分差异均有统计学意义[6个月：（4．8±0．6）分比（3．7±0．6）分;12个月：（4．9±0．6）分比（3．6±0．7）分;均P〈0．01]。结论临床上应用单侧椎弓根螺钉固定及椎间融合器在融合情况和近期疗效方面均优于双侧治疗方案,然而具体方案选择应视患者的腰椎病变情况而定。     

经椎弓根植骨内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折疗效观察

目的 评价经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法 对经椎弓根植骨内固定术治疗的胸腰段椎体压缩性骨折患者32例的资料进行分析.结果 术后平均随访18个月,术后不同时期X线片及CT检查伤椎高度、取出内固定术后伤椎椎体高度、伤椎椎体中央高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰段椎体压缩性骨折在后路椎弓根螺钉内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可有效填充压缩椎体复位后所形成的骨缺损空腔,恢复并维持伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,减少术后内固定物失效.     

胸腰椎爆裂骨折两种手术方式的疗效比较

目的比较单纯跨阶段椎弓根螺钉固定与跨阶段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法分别采用单纯跨阶段椎弓根螺钉固定和单纯跨阶段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨对64例胸腰段爆裂骨折,分析比较术后并发症发生情况、Cobb角、后凸比率。结果随访6～18个月,术后6、12、15周两组之间差异有统计学意义(P<0.05),但术前和术后2周两组间后凸比率、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯跨阶段椎弓根螺钉固定相比,跨阶段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可以减少后凸畸形以及内固定断裂、术后腰背痛等并发症。     

脊柱内固定系统加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳

目的 探讨应用椎板间开窗、髓核摘除、脊柱内固定系统(GSS)椎弓根螺钉内固定、脊椎问植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳.方法 对21例腰椎问盘突出症患者,其中男14例、女7例,行腰椎动力位摄片、CT、MRI检查,证实全组病例均腰椎间盘突出合并有不同程度的腰椎失稳症.均采用椎板间开窗、髓核摘除,失稳节段椎间植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定术.结果 术后随访1～3年,患者症状体征明显改善,优16例、良5例;植骨融合率达100%,未发现螺钉断裂、松动和其他手术相关并发症.结论 腰椎间盘突出症伴腰椎失稳,采用椎板间开窗、髓核摘除,后路GSS内固定加椎间植骨术融合,可以取得良好的疗效.     

后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定cage椎间植骨融合术治疗巨大腰椎间盘突出症

目的观察后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合手术治疗巨大腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2011年10月至2012年12月收治的17例巨大腰椎间盘突出症患者均行后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合术。采用日本骨科协会(JOA)评估治疗的评分规则,评估患者术前、术后下肢神经功能恢复情况。结果所有患者术后随访4~12个月,平均8个月;17例患者下肢神经症状均明显改善。JOA评分由术前的(3.41±1.54)分提高到术后的(25.41±1.72)分,术后改善率为86.02%。结论后路单侧入路联合椎弓根螺钉内固定、cage椎间植骨融合术治疗巨大腰椎间盘突出症具有良好的临床效果。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

新生儿使用多巴胺时静脉血管保护方法的探讨

目的 探讨新生儿在使用多巴胺药物治疗时的静脉血管保护方法.方法 提取2008年2月至2010年5月期间儿科病例资料60例,对静脉输液的治疗方法及护理方法进行分析,并与同期未进行相应血管保护方法60例进行对比.结果 60例新生儿在应用多巴胺静脉输注过程中,4例出现轻微不良反应.2例出现严重不良反应;对照组患者出现轻微不良反应8例,出现严重不良反应6例,两组不良反应经过治疗全部痊愈.结论 血管选择优化,均匀给药,控制给药时间及良好的固定措施,配合临床密切观察来预防不良反应,是预防和保护血管发生损害的工作重点.