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外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
一、资料与方法我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 1 2月经血管内采用不同的入路治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF) 4 0例 ,其中男性 31例 ,女性 9例。年龄 1 1~ 62岁 ,平均 31岁。均为外伤后发病。临床表现 :全部病人均有血管性杂音 ,38例出现搏动性突眼、球结膜水肿和充血、眼球运动受限及视力下降 ,2例为双侧颈动脉海绵窦瘘 ,2例反复鼻出血。入路及栓塞过程 :经动脉途径 :一般应用双侧股动脉插管。一侧置入 8F鞘 ,另一侧置入 5F鞘。经 8F鞘将导管引导管置入患侧颈内动脉 ,经 5F鞘置入造影管。根据造影所显示瘘口位置的大小 ,选择合适的… 相似文献
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外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗的技术特点。方法 对于不同的病例采用了不同的方法.包括海绵窦瘘口球囊栓塞,保持颈内动脉通畅,以及连同瘘口闭塞的颈内动脉闭塞术。对于动脉途径难以进行的病例采取了经静脉途径弹簧圈的栓塞结果 53例球囊闭塞瘘口且保持颈内动脉通畅。14例连同瘘口闭塞颈内动脉。3例通过静脉途径栓塞满意。结论 外伤性颈动脉海绵窦瘘应首选血管内栓塞治疗。一般情况下海绵窦瘘均表现为良性过程.应力争解剖治愈,不可轻易牺牲颈内动脉。 相似文献
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520例外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗 总被引:40,自引:4,他引:40
目的 回顾520 例外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗。方法 治疗中主要应用球囊导管, 对较为复杂的病例还使用了氰酯类胶及弹簧圈栓塞等栓塞材料。5 例病人采用了静脉入路。结果 443 例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅, 77 例闭塞载瘤动脉。结论 外伤性颈动脉海绵窦瘘应首选血管内栓塞治疗。一般情况下海绵窦瘘均表现为良性过程, 应力争解剖治愈, 不可轻易牺牲颈内动脉。 相似文献
4.
血管内栓塞治疗复杂的外伤性颈动脉海绵窦瘘 总被引:8,自引:2,他引:6
报告8例外伤性多发性颈动脉海绵窦瘘(CCF)。其中2例为双侧CCF(BCCF),6例为单侧多漏口性CCF(MCCF)。2例BCCF中1例用球囊闭塞了双侧的颈内动脉漏口,同时保留颈内动脉通畅,另1例因右侧CCF瘘口较大,故在闭塞CCF瘘口同时闭塞了右颈内动脉,另一侧行开颅海绵窦铜丝导入术。术后突眼消失。6例MCCF中有2例在行颈内动脉瘘口闭塞的同时又闭塞颈外动脉的供血分支。另外4例在二期手术时,用聚乙烯醇泡沫或氰基丙烯酸异丁酯闭塞颈外动脉的供血分支。 相似文献
5.
朱亚君 《实用神经疾病杂志》2008,11(2):154-155
目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理。方法围术期护理包括术前的心理护理、颈总动脉压迫训练、眼部护理;完善术前各项常规检查、准备;默契的术中配合;术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动情况,以及对穿刺部位血肿、脑梗死、脑神经麻痹、脑过度灌注、血栓形成与栓塞等各项并发症的防治护理。结果10例患者均成功的进行血管内栓塞治疗,达到临床治愈。结论手术固然重要,围术期细致、到位的护理更是起到关键作用,两者缺一不可。 相似文献
6.
一、临床资料本组 14例产后发病的自发性颈动脉海绵窦瘘。其共同特点 :(1)年龄 2 5~ 30岁 ;(2 )产后女性 ;(3)分娩后 2~ 14个月出现症状 ,均有头痛 ,患侧眼球轻度突出 ,结膜充血 ,视力下降 ,起病缓慢 ,逐渐加重。影像学检查 :9例MRI提示同侧眼上静脉增粗 ,选择性脑血管造影见颈内动脉供血 6例 ,颈外动脉供血 8例均为深终末支颌内动脉供血。其DSA共同特点是硬脑膜动静脉瘘 (DAVF)海绵窦端显影稍延迟约 0 5~ 0 8秒 ,供血动脉与海绵窦之间并无直接瘘口。均可见同侧眼上静脉扩张。二、结果8例一次栓塞痊愈 ,其中 6例突眼与结膜水… 相似文献
7.
朱亚君 《中国实用神经疾病杂志》2008,11(2):154-155
目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理。方法围术期护理包括术前的心理护理、颈总动脉压迫训练、眼部护理;完善术前各项常规检查、准备;默契的术中配合;术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动情况,以及对穿刺部位血肿、脑梗死、脑神经麻痹、脑过度灌注、血栓形成与栓塞等各项并发症的防治护理。结果10例患者均成功的进行血管内栓塞治疗,达到临床治愈。结论手术固然重要,围术期细致、到位的护理更是起到关键作用,两者缺一不可。 相似文献
8.
目的通过对15例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内可脱球囊栓塞治疗,总结球囊栓塞的优点。方法15例TCCF均使用球囊栓塞。结果其中14例次性栓塞成功.1例不全栓塞,经随访半年仍获满意疗效。所有病例颈内动脉均保持通畅。结论球袭栓塞应作为治疗TCCF的首选方法。 相似文献
9.
目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的近期及远期效果。方法139例TCCF患者行血管内栓塞术后3个月开始通过再次入院、邮寄调查表或电话随访.其中再次入院完成及收回调查表共64例,电话随访62例,获随访126例(90.6%)。结果126例中26例术后行MRA检查,20例行颅脑CT检查,均未见异常;10例术后半年行DSA复查,未见复发。11例复发,经再次栓塞后治愈。结论血管内栓塞治疗TCCF,术后复发率不高,临床随访即可。 相似文献
10.
分析18例外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)采用可脱性球囊栓塞治疗,1例TCCF采用弹簧圈栓塞治疗,均获成功。其中10例栓塞后保持颈内动脉通畅,本文讨论了栓塞方法效果和有关的技术问题。 相似文献
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外伤性颈动脉—海绵窦瘘球囊栓塞治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
分析18例外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)采用可脱性球囊栓塞治疗,1例TCCF采用弹簧圈栓塞治疗,均获成功。其中10例栓塞后保持颈内动脉通畅,本文讨论了栓塞方法效果和有关的技术问题。 相似文献
12.
微弹簧圈和NBCA栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘 总被引:12,自引:4,他引:12
目的 探讨微弹簧圈和α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘的适应证和方法。方法 回顾14例外伤性颈动脉海绵窦瘘,包括球囊不能完全闭塞瘘口,颈动脉已经结扎,或瘘口过小球囊不能进入瘘口的病例。12例因为球囊栓塞失败的病例以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘,2例球囊和弹簧圈不能完全闭塞瘘口的病例以NBCA栓塞。结果 12例选择弹簧圈栓塞海绵窦,8例完全闭塞瘘口,复查无复发,4例大部分闭塞并残余小的瘘口,有1例合并鼻衄,术后仍有小量鼻衄发生,由耳鼻喉科永久性填塞蝶窦防止鼻衄,2例NBCA栓塞的病例,栓塞后部分闭塞瘘口,复查瘘口缩小继而闭塞。结论 在球囊栓塞失败或难度大的病例,弹簧圈和NBCA在一定程度上可以弥补球囊的不足,取得较好的临床效果。 相似文献
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260例外伤性颈动脉-海绵窦瘘血管内栓塞治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
本报告260例外伤性颈动脉-海绵窦瘘(traumatic ccarotid-cavernous fistula,TCCF)血管内桂塞治疗,其中男性214例,女46例。260悄TCCF中绝大多数采用可脱性球囊导管栓塞治疗,无一例死亡,有192例保持了颈内动脉通畅。本讨论了各种血管内挂塞术的特点,为可脱性球囊导管是栓塞治疗TCCF的较好方法,可首先选用。在讨论中,我扪提出一种“双漏口征”,对于手术有指导意义,国内外尚未见报告。 相似文献
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本文报告42例颈动脉-海绵窦瘘治疗方法。其中外伤性34例,自发性8例,前者均行可脱性球囊、微弹簧圈等血管内栓塞治疗,颈内动脉通畅率为86%,血管杂音、球结合膜水肿、充血、突眼完全消失。自发性颈内动脉-海绵窦瘘可用保守疗法,但较重的或保守治疗失败者,常需血管内栓塞治疗,但似应以微粒栓塞法为主。本文对各种疗法作了评价及讨论。 相似文献
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外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗策略 总被引:9,自引:0,他引:9
目的根据外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的影像学分型,制定相应的血管内治疗策略。方法自2000年2月至2003年2月我们共收治各型TCCF患者46例,对他们的影像学分型、所采用的栓塞技术及疗效进行回顾性分析。结果Ⅰ型病例:30例行球囊瘘栓塞术,3例行微弹簧圈瘘栓塞术,2例经动脉入路海绵窦闭塞术,1例经岩下窦入路海绵窦闭塞术,1例经面静脉入路海绵窦闭塞术,3例行颈内动脉闭塞术。Ⅱ型病例:经颈外动脉入路海绵窦闭塞术1例,经岩下窦入路海绵窦闭塞术1例,行压颈治疗1例。Ⅲ型病例:3例均分别行双侧球囊瘘口栓塞术。46例患者治疗均获成功,患侧颈内动脉通畅率达94%(43/46)。随访3个月至3年,有2例并发假性动脉瘤形成,1例症状明显行GDC栓塞后治愈,另1例无症状继续随访。本组无死亡及其它并发症。结论经动脉入路可脱性球囊栓塞瘘是治疗TCCF的首选方法;对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;对动脉入路不能或失败的Ⅰ型及Ⅱ型患者可行静脉入路栓塞瘘口或海绵窦;对上述经动静脉入路栓塞均失败的Ⅰ型患者,才可考虑闭塞颈内动脉。 相似文献
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100例外伤性颈动脉-海绵窦瘘诊断及血管内栓塞治疗 总被引:22,自引:1,他引:21
目的 为比较多种方法对外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗效果。方法 100 例颈动脉海绵窦瘘, 其中4 例放风筝,13 例采用弹簧圈,68 例采用可脱性球囊, 14 例采用钨丝做螺旋圈,1 例经眼静脉注入IBCA混合剂栓塞。结果 全部病例治愈, 但在13 例弹簧圈栓塞病例中有2 例因颈内动脉闭塞发生脑缺血,1 例立即颅内外动脉分流, 留有轻度肢体偏瘫, 运动性失语。另1 例栓塞后3 天出现肢全偏瘫, 运动性失语,3 个月后逐渐恢复。其余无神经系统功能障碍。95 例随访1~19 年无复发。结论 可脱性球囊栓塞是治疗本病的首选方法, 但是在瘘口太小, 球囊无法进入瘘内时, 钨丝微螺旋圈是行之有效的。 相似文献
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目的总结水膨胀式微弹簧圈(HydroCoil)栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)的初步体会,对HydroCoil治疗CCF的有效性作出评价。方法选取我院2006年1月以来应用HydroCoil栓塞系统治疗14例外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)病人,男9例,女5例,平均26.5岁。脑血管造影显示6例瘘口位于右侧颈内动脉海绵窦段,8例位于左侧颈内动脉海绵窦段。结果14例病人CCF术后均不再显影,患侧颈内动脉通畅,所有病人术前的颅内杂音、突眼和球结膜充血等症状在1周内恢复正常,视力也有不同程度的恢复。8例病人术后获得1—3个月脑血管造影随访,CCF均未见复发。没有神经系统并发症发生。结论血管内介入治疗已经广泛应用于颈动脉海绵窦瘘,可脱球囊栓塞仍为首选方法。当病人不能耐受或不允许闭塞患侧颈内动脉时,可以选用HydroCoil。HydroCoil治疗CCF安全、有效、稳定,颈动脉保持通畅率高,长期临床效果仍有待于进一步研究。 相似文献
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探讨有关颈动脉海绵窦瘘经血管内治疗的研究进展。本文广泛查阅国内外相关颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的资料,并进行分析和总结得出结论,多种血管内技术可以安全、有效地治疗颈动脉海绵窦瘘。其中,血管内栓塞治疗以其创伤小、方法简便、疗效可靠的优点成为治疗颈动脉海绵窦瘘的首选方法。 相似文献
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是颅内常见的动静脉瘘,手术治疗难度很大.目前认为,经血管内介入栓塞治疗是TCCF治疗的首选方法.我院自1997年至今,采用血管内栓塞的方法治疗TCCF患者9例,取得了满意的疗效,现将我们的诊治体会报告如下. 相似文献
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血管内栓塞:治疗颈动脉-海绵窦瘘的最佳方案 总被引:3,自引:0,他引:3
本报告42例颈动脉-海绵窦瘘治疗方法。其中外伤性34例,自发性8例.前均行可脱性球囊、微弹簧圈等血管内栓塞治疗,颈内动脉通畅率为86%.血管杂音、球结合膜水肿、充血、突眼完全消失。自发性颈内动脉-海绵窦瘘可用保守疗法,但较重的或保守治疗失败,常需血管内栓塞治疗.但似应以微粒栓塞法为主。本对各种疗法作了评价及讨论。 相似文献