静脉注射安定缓解铅性腹绞痛8例临床体会

腹绞痛是铅中毒常见重症,按传统方法止痛作用缓慢。本文就我院1986年以来8例静脉注射安定缓解铅中毒腹绞痛的体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例均为生活性铅中毒,男5例,女3例,年龄8～35岁。7例服含铅中药治疗癲痫、银屑病,1例8岁男童1～3岁时生活在个体铅作业室内致中毒。临床表现:8例均有腹绞痛,其中有恶心、呕吐、食欲不振、便秘、面色苍白6例,肠鸣音增强5例,血压高4例,血红蛋白降低4例(85～100g/L),白细胞总数增高4例(11.2～11.6×10~9/L),驱铅前空白尿铅8例均增高(0.53～2.41μmol/L),8例驱后尿铅亦增高,最高达4.34μmol/L。查尿铅前6例误诊为其他急腹症。     

锡壶炖酒致慢性铅中毒35例临床分析

近１０年来 ,我院共收治慢性铅中毒３５例 ,均为锡壶炖酒饮用所致 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男３３例 ,女２例 ;年龄３５～７６岁 ,平均５３岁。所有病例均否认有职业性铅接触史 ,但均有不同时间的锡壶炖酒饮用史 ,最短３年 ,最长４０余年 ,平均１０年以上。１ ２临床症状及体征 :均为轻～中度中毒 ,其中轻度中毒２２例 ,中度中毒１３例。３５例患者均有不同程度的头痛、头昏、乏力、腹部隐痛、便秘等症状。１２例有发作性腹绞痛 ,５例有肢体麻木及闪电样疼痛。２例诉口内金属味。体征 :轻度贫血貌８例 ,发现铅线２例 ,腹部不…     

表现为尿道刺激症状的铅中毒1例

患者男性,38岁。以阵发性腹痛及尿道刺激症状2天为主诉入院。体检:面色稍苍白,腹部不胀,无肠型及震水音,左侧输尿管中段中等压痛。左肾区轻度叩痛。尿检红细胞4～6个/H。按输尿管结石治疗,症状无缓解。摄腹部平片,泌尿系未见结石阴影。遂考虑铅中毒,查尿铅0.13mg/L。给予依地酸钙钠每日2g治疗,4天后症状全部消失,复查尿铅0.04mg/L。生活性铅中毒病例,可能与使用锡壶盛酒有关。该病主要表现是消化系统及神经系统的症状。本例除腹痛外,伴有比较明显的尿道刺激症状,可能由于铅对尿道神经的刺激作用引起。     

生活性铅中毒32例临床分析

1临床资料1.1一般资料男23例,女9例,年龄13~51岁。原发病:银屑病24例,癫痫3例,性病1例,淋巴腺结核1例,前列腺炎1例,面部色斑2例。服用含铅中药5~60d发病,发病后到综合医院就诊,分别误诊为肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎等,误诊时间7~60d。1.2临床表现头痛、头晕32例,占100%;恶心或呕吐24例,占75%;腹痛、腹胀22例,占69%;腹绞痛23例,占72%;腹泻或便秘20例,占63%;轻度巩膜黄染7例,占22%;眼结膜轻度苍白5例,占15%;齿龈铅线阳性8例,占25%。1.3实验室检查32例铅中毒患者尿铅均升高,1次尿铅0.58~11.4μmol/L,24h尿铅3.08~34.6μmol/L;肝功能:ALT51.7~436…     

黄体酮治疗肾绞痛30例报告

我院自1988年10月至1990年10月,应用黄体酮治疗肾绞痛30例,效果满意,现报告如下。临床资料:本组30例中,男性26例,女性4例;年龄最小16岁,最大62岁,平均39岁。X线平片检查证实有肾结石7例,输尿管结石20例,可疑结石3例。全部病例均有典型的一次或多次肾绞痛发作,尿化验检查25例有镜下血尿。患者确诊为肾绞痛后,均给予肌注黄体酮40mg/次,不用其它解痉止痛药物。本组给药后40分钟内疼痛完全消失18例,疼痛逐渐缓解10     

药物性汞中毒二例

<正> 例一,男,17岁,学生,病历号412。因患牛皮癣外用太原市某医院自制的红色药膏治疗(每天10～20克)四十余天,用药总量1000克,患者全身无力,大汗淋漓,口流涎水,双手震颤,血压增高,出现鲜红色皮疹,痒感明显,由头面、躯干向下扩张,三天内遍布全身,伴有心悸、头晕、头痛、耳鸣、幻听、腰痛、尿痛、尿少、牙痛。尿汞定量值0.037mg/L(正常值0.01mg/L)。心电图示:窦性心动过速,肢体导联呈低电压。复查尿汞值:0.082mg/L,尿铅定量正常。尿砷定性阴性。血、尿、便常规均正常。     

急性胰腺炎误诊为尿路结石2例

1病例介绍例1 :男,29岁,因左侧腰痛10小时就诊,T37 2℃,P88次/分,R21次/分,BP100/70mmHg,急性痛苦病容,心肺检查无异常,腹软,中上腹压痛,尿常规RBC2～3/HP,WBC1～2/HP ,蛋白( ++) ,潜血( ++) ,血常规WBC14 2×109/L,N0 89 ,Hb130g/L,PLT126×109/L,考虑尿路结石,予阿托品0 5mg、度冷丁50mg肌肉注射,头孢三嗪3g静脉滴注,疼痛逐渐缓解,约3小时后,又出现腰背部疼痛,尤以左侧明显,站立时疼痛加重。急查尿淀粉酶938U/L(参考值100～1200苏氏单位) ,血淀粉酶127U/L(参考值80～180苏氏单位) ,B超检查提示胰腺明显增大伴回声改变,少量腹…     

19例肠扭转诊治体会

肠扭转是肠梗阻最严重的急腹症,死亡率可达25～40％。本院收治19例,现将我们诊治情况总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:男14例、女5例,年龄最小3岁、最大60岁,3～10岁5例、11～30岁9例、31～60岁5例。 1.2 诱因:餐后运动或体力劳动或食过多纤维素粗糙食物12例;粘连2例,原因不明5例。本组病例肠系膜均较正常人长2～6cm,1例乙状结肠系膜长度达45cm。 1.3 症状:本组病例均具有呕吐、腹绞痛、腹胀、     

急性梗阻性肾功能衰竭12例报告

我院自1993～2000年共收治尿石症并发急性梗阻性肾功能衰竭患者12例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男11例,女1例,年龄27～56岁,平均38岁。12例就诊时均表现为无尿,无尿时间为24～100小时。12例均表现腰痛,其中10例为绞痛,伴腹胀、呕吐9例,合并高血压3例,糖尿病2例,合并下肢浮肿8例。血肌酐560～11000umol/L,平均810umol/L,血尿素氮17～     

血尿α_1-MG检测糖尿病患者肾功能变化的探讨

糖尿病性肾病早期仅表现为尿中微量蛋白排泄异常,若早期发现,及时治疗,可防止或延缓病情发展。本文用放射免疫法测定糖尿病性肾病患者血、尿中α_1-MG含量的变化作进一步探讨。1 材料与方法 1.1 对照组 健康查体者,年龄25～55岁,血、尿标本各31例。血中α_1-MG参考值:10～30mg/L;尿中α_1-MG参考值:3.0～8.0mg/L。 1.2 患者组 以高血糖为主要症状的糖尿病患者,年龄35～68岁,血、尿标本各38例,其中血肌酐升高者16例,血肌酐正常者22例。血肌酐参考值:男:50～150mg/L;女:80～120mg/L。     

急性铊中毒4例

4例患者(男性3例,女性1例,年龄19～51岁)发生急性铊中毒。临床表现为胃肠炎、多发性神经病、脱发三联症。尿铊值为885～7143μg/L。4例患者均用普鲁士蓝250mg/(kg.d)治疗,其中3例加用血液灌流。经治疗后,患者症状缓解,尿铊值降至0.01～216μg/L。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致锥体外系反应2例

1 病例 例1,男,17岁,诊断:癔症.既往史、家族史阴性.予帕罗西汀20 mg/d治疗,2天后出现痉挛性斜颈,体格检查:心肺阴性,腹软,肝脾未触及.四肢肌张力正常.给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,肌内注射,症状缓解,后又出现3次痉挛性斜颈,均在肌注氢溴酸东莨菪碱0.3 mg后缓解,后加用苯海索2 mg,每日2次治疗,未再出现痉挛性斜颈.     

口服药治疗垂体性尿崩症疗效观察

本文总结我院1970～1982年间以口服药治疗垂体性尿崩症的疗效如下: 临床资料 1、一般资料男13,女11。年龄平均26.9岁(13～42)。病程一年零二月(0.5～14)。全部患者均有典型的临床症状。尿比重低(1.000～1.006),糖、蛋白、镜检均阴性。血NPN(19例)30.8mg/dl(24～49),肌酐(19例)1.29mg/dl(1.0～1.8),血钾(24例)4.18mEq/L(3.0～5.2),血钠(24例)139.5mEq/L(120～151),血氯(24例)108.8mEq/L (97～120)及空腹血糖(14例)87.3 mg/dl(70～125)。     

消炎痛治疗胆道蛔虫症

我院用消炎痛治疗胆道蛔虫症95例,效果良好,现报告如下。本组男26例,女69例;其中孕妇16例。年龄自14～68岁。本组病例均经临床检查确诊为胆道蛔虫症;有13例经B型超声波探查发现胆总管内有反光增强的平行光带;有35例并发胆道感染。治疗方法:绞痛发作时给口服消炎痛50mg,以后巧mg,每日3次,连服2一3天(孕妇亦可服)。同时给左旋咪哩驱蛔虫,除有井发感染者     

中西医结合治疗老年慢性肾功能不全35例报告

我科于1987～1990年收治35例慢性肾功能不全患者,经中西医结合治疗获得较好的疗效,报告如下。一、临床资料本组均为男性,年龄60～80岁;血检BUN >25mg％(>8.9mmol/L ),Cr>2mg(>176.8μmol/L),有的有明显尿中毒症状。本组慢性肾小球肾炎18例,肾小动脉硬化症9例,糖尿病肾病6例,尿酸肾病2例。全部病例均有舌质紫绀或舌体瘀斑或     

针刺治疗胆绞痛17例临床体会

1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女7例;年龄5～70岁;病程3小时至半年。其中胆囊炎12例,胆结石2例,胆道蛔虫3例。本组出现右上腹隐痛5例,阵发性绞痛5例,剧痛3例,向右肩部放射痛4例;墨菲征阳性17例;白细胞>12×10~9/L者10例,11×10~9/L者7例。1.2 治疗方法(1)定经:胆经、胃经;(2)定穴:胆俞、足三里;(3)手法:强刺激;(4)操作:患者取俯卧位,暴露局部,术者站在旁边,按常规局部消毒后,左     

黄体酮与654-2治疗肾绞痛78例体会

缓解肾绞痛治疗药物很多,本文采用解痉剂654-2针及黄体酮联合治疗78例取得了显著效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:男66例,女12例.年龄25～67岁,单纯腰背绞痛48例,腹部伴腰背绞痛30例,其中有恶心呕吐40例.检查78例均有肾区叩击痛,腹部压痛30例均无反跳痛. 尿常现均有红血球,肉眼血尿5例.在疼痛缓解后摄腹部X线平片示: 62例有肾或输尿管结石62例. B超检查示:同侧肾、输尿管结石并集合系统分离者62例,有2例报告无异常发现,     

应用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床对比研究

目的观察人工合成的生长抑素类似物善宁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法善宁治疗组48例,对照组48例。对照组用一般常规治疗方法,治疗组在一般常规治疗的基础上加用善宁0.6mg/d,维持治疗7～14天。观察两组腹痛缓解时间;实验室检查:白细胞计数,血、尿淀粉酶,血钙与血糖;多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况;临床治愈时间。结果善宁治疗组比对照组明显降低血、尿淀粉酶,减少腹痛缓解时间,降低多器官功能障碍综合征(MODS)的发生。结论善宁能有效改善急性胰腺炎的临床症状,减少并发症。     

5—氟脲嘧啶治疗急性胰腺炎38例报告

我院自1987～1994年应用(5—Fu)治疗各种急性胰腺炎38例,取得显著的效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男25例,女13例。年龄14～76岁。入院时均有明显的左上腹痛与程度不同的腹膜炎体征。血、尿淀粉酶均不同程度的升高,血白细胞计数为(10～29)×10~9/L,发烧34例(37.5～38.9℃),B超提示胰腺炎改变的28例。腹穿抽出血性液体6例,诊断为急性出血坏死性胰腺炎(重症胰腺炎)均经手术证实。 1.2 治疗方法:本组38例均在根据病情给予补液和抗生素等基础治疗的同时,应用5—Fv500～750mg/d静滴,其中6例重症胰腺炎均急症,行胰腺     

Dubin-Johnson综合征3例

Dubin-Johnson综合征(D-J征)临床少见,我院近年收治3例,现报告如下,并综合国内报告的96例进行分析讨论。一、病例报告例1男,31岁。以反复皮肤巩膜黄染2～3年而入院。发病时伴尿黄、乏力、食欲减退和右上腹隐痛。黄疸可自行消退,肝功能检查除黄疸指数和总胆红素增高外,余无异常。尿胆元1:20及尿胆红素均阳性。直接胆红素5.13～15.39μmol/L,间接胆