儿童颅脑损伤后癫痫的高危因素研究

目的　分析儿童颅脑损伤后并发癫痫的危险因素。方法　对２８６ 例年龄６ 个月至１４ 岁的颅脑损伤住院患者,采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 模型分析 Ｇ Ｃ Ｓ 评分、意识状态及 Ｃ Ｔ 结果等１０ 种因素与颅脑损伤后癫痫的关系。结果　单因素分析显示： Ｇ Ｃ Ｓ评分、意识状态及 Ｃ Ｔ 结果与颅脑损伤后癫痫有关,经多因素分析,仅 Ｇ Ｃ Ｓ 评分有意义。结论　儿童颅脑损伤后癫痫与 Ｇ Ｃ Ｓ评分≤８ 分、意识障碍及 Ｃ Ｔ 结果异常有关,上述因素同时存在时,仅 Ｇ Ｃ Ｓ 评分≤８ 分是颅脑损伤后癫痫的危险因素。     

重型颅脑损伤后上消化道出血防治的初步探讨

重型颅脑损伤后上消化道出血防治的初步探讨杨晓黎我院１９８７年以来收治３００例重型颅脑损伤患者，其中３９例出现上消化道出血，发生率１３％。本组男２１０例，女９０例。年龄４～７０岁。ＧＣＳ评分均在８分以下。本组硬膜外血肿８４例中并发上消化道出血者７例，均...     

内皮素在急性颅脑损伤的临床意义（摘要）

内皮素在急性颅脑损伤的临床意义（摘要）李云辉梁瑞奇杜军罗晓阳一、资料与方法男３８例，女１９例。平均年龄３２．１岁。入院时ＧＣＳ≤８分者３０例，ＧＣＳ＞８分者２７例。脑挫裂伤１２例，颅内血肿１５例，弥漫性轴索损伤３例，脑干损伤３例，颅脑火器伤１例，脑震...     

高原地区重型颅脑伤并发应激性溃疡出血分析

高原地区重型颅脑伤并发应激性溃疡出血分析俞祥海，张永刚我院地处海拔２８０８米青藏高原，大气压在７ｌ．６ｋｐａ以下，收容的病员９５％以上来自海拔３０００～４５００米以上高寒缺氧区。自１９７６至１９９１年共收治颅脑损伤９１４例，按ＧＣＳ分型有重型颅脑损伤...     

急性颅脑损伤后脑脊液中部分激素含量变化及意义（摘要）

急性颅脑损伤后脑脊液中部分激素含量变化及意义（摘要）梁瑞奇，李云辉，王育敏，罗晓阳，朱蓉，张桂萍一、临床资料与方法本组男２４例，女１０例，年龄６～６８岁，平均为２８．８岁，均为伤后１２小时内入院。入院时ＧＣＳ≤８分１４例，ＧＣＳ＞８分２０例。经ＣＴ或...     

颅脑损伤并发上消化道出血病人的观察与护理

颅脑损伤 ,特别是重型颅脑损伤中的丘脑下部损伤或脑干损伤 ,并发上消化道出血并非少见 ,可占重型颅脑损伤 4%～6%。因其发病隐蔽 ,应引起足够重视。1　一般资料我科在 1995年 1月～ 1999年 12月收治颅脑损伤并发上消化道出血 3 2例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均 3 7岁 ,均为闭合性颅脑损伤 ,无并发伤 ,ＧＣＳ计分最高 12分 ,最低 3分 ,出现上消化道出血时清醒 12例 ,浅昏迷 10例 ,深昏迷 10例 ,出现出血症状时间为伤后 10ｈ～ 2 4ｄ ,平均 6～ 14ｄ ,估计失血量 10 0～ 2 5 0 0ｍｌ ,清醒病人均伴有上腹隐痛或不适 ,其中 4例有…     

神经降压素和生长抑素在急性颅脑损伤的临床研究

神经降压素和生长抑素在急性颅脑损伤的临床研究李云辉梁瑞奇杜军成小玲张桂萍刘荣李丽芳王育敏朱蓉一、资料与方法男２２例，女９例，年龄６～６８岁，平均２９．１岁。均于受伤后１２小时内入院。入院时ＧＣＳ≤８分者１３例，ＧＣＳ＞８分者１８例。经ＣＴ或手术证实，...     

重型颅脑损伤急救100例体会

我科自１９９４年１月至１９９７年４月共收治１００例重型颅脑损伤，全部进行头颅ＣＴ检查，入院时进行ＧＣＳ评分，≤８分为重型颅脑损伤。出院时又进行ＧＣＳ判断，现将１００例重型颅脑损伤急救经验总结如下。临床资料一般资料：本组男６８例，女３２例；年龄７个月～...     

重型颅脑损伤后颅内压、脑灌注压变化及意义

重型颅脑损伤后颅内压、脑灌注压变化及意义张文德章翔易声禹刘卫平王立根顾建文宋少军梁景文一、材料与方法１．对象：５０例重型颅脑损伤，ＧＣＳ３～８分作为监护组。男３８例，女１２例，年龄４～６９岁，平均３４．６岁。５０例中保守治疗１０例，手术４０例，二次手...     

颅脑损伤者气管切开后并发肺炎的临床调查

颅脑损伤患者最常见的致死因素即为肺炎。因此如何防止气管切开 (气切 )后的肺炎对降低颅脑损伤的死亡率具有重要意义。本文就 54例气切患者进行分析。临床资料与方法54例气切病人均为重型颅脑损伤患者 ,ＧＣＳ 3～ 8分不等 (以气切前最低分计算 ) ,其中重型 (ＧＣＳ 6～ 8分 ) 2 5例 ,特重型 (ＧＣＳ 3～ 5分 ) 2 9例。气切持续时间大于 7ｄ。男性 4 2例 ,女性 12例。年龄 10～ 78岁。 36例行开颅手术 ,其他用脱水等保守治疗。气切持续时间从 8～ 130ｄ不等。气切患者均接受气切的基本护理。全身预防应用抗生素 ,同时根据痰培养的药敏试验 …     

重型颅脑损伤并应激性溃疡上消化道出血42例分析

应激性溃疡上消化道出血是重型颅脑损伤严重并发症之一。我院自 1992年 12月～ 1999年 12月共收治重型颅脑损伤5 2 7例 ,其中 42例并发应激性溃疡上消化道出血 ,占 7 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例中男 33例 ,女 9例 ,年龄 5～ 6 7岁。颅脑损伤类型 :均为重型损伤 (ＧＣＳ计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性损伤 39例 (92 8% ) ,开放性损伤 4例 (7 2 % )。原发及继发性脑干损伤 31例 ,下丘脑出血性损伤 6例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间为 2ｄ7例 ,3～ 6ｄ2 6例 ,7～ 14ｄ9例。出血持续时间 (包括出血至死亡或自…     

重型颅脑损伤血磷浓度变化的临床研究

重型颅脑损伤血磷浓度变化的临床研究史庆丰于宏一、临床资料和方法重型颅脑损伤２５７例，男１９９例，女５８例，年龄６～８２岁，平均２７．４岁；ＧＣＳ评分３～８分，其中３～４分３９例，５～６分８６例，７～８分１３３例。每日晨采血２ｍｌ，钼铜蓝染色法测血磷浓...     

重型颅脑损伤并发肺炎与其细菌耐药性分析

肺炎是重型颅脑损伤者的常见并发症，严重影响患者预后。因此，如何防治肺炎对降低颅脑损伤死亡率具有重要意义。现将我科１９９９年１月～２０００年１２月４９例重型颅脑损伤并发肺炎分离细菌耐药性分析如下：1 临床资料与方法1．１ 临床资料 本组男３８例，女１１例。年龄１６～７１岁，平均3４．１±１２．５岁。ＧＣＳ ３～８分。气管切开１１例，３４例行开颅手术，余予保守治疗。所有病人皆行全身抗生素预防性应用。1．２ 方法 痰标本皆于清晨收集。为避免口腔内寄植菌污染，取标本前用生理盐水含漱２次，然后嘱患者用力将深部痰咳出…     

连续性肾脏替代疗法救治重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的效果分析

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT)在重型颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭（ARF）的救治作用。方法 回顾性分析5例重型颅脑损伤后并发ARF患采用CRRT结果。结果 1例治疗后48h肾功恢复正常。经其它综合治疗恢复良好出院；2例透析后12h，突发呼吸骤停。瞳孔散大，抢救无效死亡，1例深昏迷。于治疗后24h死亡；1例经36h治疗后肾功恢复正常，后因多器官功能衰竭死亡。结论 重型颅脑损伤后并发ARF的治疗仍是个难题，脑水肿加重或迟发颅脑出血可能是影响CRRT成功率的关键。     

急性颅脑损伤病人脑脊液中血管活性肠肽的变化及意义（摘要）

急性颅脑损伤病人脑脊液中血管活性肠肽的变化及意义（摘要）李云辉，梁瑞奇，罗晓阳，王青梅，张桂萍，王育敏资料与方法本组３０例中，男２１例，女９例。年龄６～６８岁，平均２６．１岁。均于伤后１２小时内入院。伤后ＧＣＳ在８分以下者１３例，９分以上者１７例，经...     

心房肽血管紧张素Ⅱ与重型颅脑损伤关系

心房肽血管紧张素Ⅱ与重型颅脑损伤关系张志文，易声禹，章翔一、材料与方法选择２０例成年重型颅脑损伤患者（ＧＣＳ≤８）及１０例正常对照者，随机分为正常组（ｎ＝１０）、颅脑损伤组（ｎ＝２０）。后组中又分为单纯硬脑膜外血肿组（Ⅰ组）及硬脑膜下血肿合并脑挫裂伤...     

颅脑损伤开颅减压术后继发远隔部位颅内血肿23例

作者总结我院 1993年 2月至 1998年 12月收治的 2 3例颅脑损伤开颅减压术后继发远隔部位颅内血肿的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 17例 ,女 6例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 49 3岁 ,其中 5 5岁以上 12例。1 2　着力部位及致伤机制　额部着力 2例 ,颞顶部着力 7例 ,枕部着力 14例。加速损伤 3例 ,减速损伤 15例 ,复合损伤 5例。1 3　发病时意识状态及就诊时ＧＣＳ计分　伤后神志清醒 4例 ,昏迷半ｈ以内者 7例 ,昏迷半～ 12ｈ者 12例。就诊时ＧＣＳ计分 :13～ 15分者 4例 ,9～ 12分者 6例 ,≤ 8分者 13例。1 4　术后再次Ｃ…     

脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合症3例

颅脑损伤致抗利尿激素异常分泌综合症 (ＳＩＡＤＨ) ,国内外报道较少 ,极易与脑性钠盐耗损综合症 (ＣＳＷＳ)混淆。我们收治 3例 ,报道如下。1　资料　　例 1 :男 ,55岁 ,外伤后急性硬膜下血肿 ,入院时格拉斯哥评分(ＧＣＳ) 5分 ,脑ＣＴ示右侧颞叶颅骨内板下新月形高密度影 ,中     

急性闭合性颈内动脉闭塞血管内治疗四例

急性闭合性颈内动脉闭塞血管内治疗四例李振士，马世忠，赵涛，于君，解连强，李长顺一、临床资料４例创伤性颈内动脉血栓形成经血管内溶栓治疗，年龄１８～２３岁，均有不同程度头颈部外伤史，于伤后３～２４小时入院。４例病人均为闭合性颅脑损伤，ＧＣＳ＞１２分，伴有...     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

5年来 ,我们收治重型颅脑损伤 32 2例 ,并发应激性溃疡出血 2 9例 ,现就其诊断及治疗回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 7例。年龄 14～ 75岁 ,其中 14岁1例 ,6 0岁以上 2例 ,平均 34岁。1 2　颅脑损伤情况　 2 9例全部行头颅ＣＴ扫描 ,全部符合重型颅脑损伤诊断标准 ,ＧＣＳ 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 19例。闭合性2 4例 ,开放性 5例。颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 12例 ,脑干原发性损伤 2例。开颅手术者 16例。1 3　合并多发伤　骨盆骨折 1例 ,肱骨干骨折 1例 ,股骨骨折1例 ,颌面骨折 1例 ,脾破裂并休克 2例。1 4　并发症　…