以自动症为首发表现的脑胶质瘤1例报告

脑胶质瘤致单纯部分性癫痫发作或全身 强直阵挛性发作者较多见 ,而以复杂部分性发作 ,特别是以自动症为首发症状的较少见 ,我们曾遇到 1例 ,现报道如下。1　病例　男 ,5 2岁。以意识不清、自行外出伴小便失禁 1小时于 1999年 9月 2 0日入院。 1小时前在睡眠中自行外出 ,衣着不整 ,行至距家 5 0 0ｍ处倒地后渐清醒 ,发现丢失鞋子 ,尿湿衣裤。家人发现时言语含糊不清 ,全身出汗 ,问其原因 ,对整个发作过程毫无记忆。伴恶心、呕吐、嗜睡 ,无发热、抽搐及头面部跌伤等。既往体健 ,无类似发作。查体 :ＢＰ 130 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰ…     

以脊髓病变为首发症状的胶质母细胞瘤脑脊液播散1例

脑胶质瘤沿脑脊液转移较少见，我们近期收治1例，现报告如下。     

以精神症状为首发症状的莱姆病13例分析

以精神症状为首发表现的莱姆病国内外报道甚少 ,现将我院收治的 13例回顾性分析如下。临床资料　对象为 1994年 6月至 2 0 0 1年 6月在本院住院的患者。 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 19～ 37岁 ,平均 (2 0± 3)岁。均来自内蒙古大兴安岭林区 ,并有蜱咬史。既往无精神障碍史及精神病家族史。出现精神症状前无精神创伤 ,未服用过能诱发精神症状的药物。入院身体检查 :躯体蜱叮咬处的皮肤呈现环形红斑或丘疹样改变。神经系统检查无异常。精神症状包括幻觉、妄想、躁狂、兴奋、抑郁、焦虑或木僵等 ;出现时间距蜱叮咬 2周至 6个月 ;病程为 2～ …     

以精神症状为首发症状的大面积脑栓塞1例

<正> 1.病例介绍 患者,女性,22岁,农民,已婚,住院号28394。主因突然失手打碎饭碗后立即出现哭笑无常,内容凌乱的自语乱语、打骂家人、毁物、拒食、随处便溺等5天而入院。既往有严重的痔疮史多年,未愈;其父、兄均有精神病史,并曾住院治疗(具体不详),迄今未愈。入院时查躯体及神经系统检     

以幻觉妄想为首发症状的脑动静脉畸形一例

患者女,16岁.凭空闻耳语1个月来诊.体格检查及神经系统检查无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,引出丰富的评论性、命令性幻听和关系妄想,存在被洞悉感,情感偏淡漠,自知力不完整.实验室及脑电图检查无异常.常规头颅磁共振成像(MRI)示:左侧胼胝体膝部、左侧前额叶深部白质区见一团状蜂窝样T1WI、T2WI高、低混杂信号影,大小约0.5 cm×0.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;3D-TOFMRA示:左侧大脑前动脉增粗,且中段见异常聚集的类圆形血管团影.     

以癫痫为首发症状的脑神经节细胞胶质瘤

作者报告了以癫痫为首发症状或唯一症状的脑神经节细胞胶质瘤7例。男4例,女8例。年龄14～51岁。3例为复杂部分性发作,4例为大发作。均行手术治疗,行肿瘤及痫灶完全切除者术后效果良好。当病人出现癫痫,CT扫描又有钙化或低密度、轻度增强的特征时应高度疑有此类肿瘤的存在。     

以脑出血为首发症状的转移性绒毛膜癌二例报告

例1女,24岁。因头痛、呕吐1d伴左侧肢体无力,于2004年7月16日入院。体格检查:血压124/72m m H g(1m m H g=0.133kPa),嗜睡,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,伸舌向左偏,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力3级,左侧浅反射阳性,腱反射(++),Babinsky征阳性。第二性征发育正常。头部CT检查显示,右侧基底节区出血灶5cm×4cm×4cm,密度欠均匀,中线结构略向左移位。临床诊断为自发性脑出血;脑动静脉畸形。遂即在全身麻醉下行小骨窗开颅血肿清除手术,术中可见血肿呈混杂密度,有新鲜及陈旧性出血,并有血凝块,清除血肿后见颞侧…     

以躁狂为首发症状的肺癌二例

例1男，69岁，因话多、易激惹1月余，于2005年1月8日入住本院。2004年12月无诱因出现兴奋，夸大，说自己很有钱，乱买东西送人，随心所欲，家人阻拦就发脾气，有时自语。入院身体检查（包括神经系统）无异常发现，头颅CT正常。胸片示：左肺陈旧性肺结核，右上肺炎症。精神检查：意识清楚，接触主动，话多、兴奋，思维奔逸，情感高涨，无自知力。入院诊断：躁狂发作。     

以焦虑为首发症状的多发性硬化一例

患者　男 ,35岁。因失眠、紧张、烦躁 1 0天 ,乏力、步态不稳 1天 ,于 2 0 0 2年 7月 2 9日入院。 1 0天前患者无明显原因出现入睡困难 ,心烦不安 ,无端紧张害怕。自感头脑反应慢、忘事 ,伴阵发性心慌、多汗。于 7月 2 7日首次来我院门诊 ,诊断为焦虑状态。即予文拉法辛每日中、晚各服 2 5ｍｇ ,氯硝西泮 4ｍｇ/晚。次日晨即出现步态不稳 ,腿酸无力 ,到当地医院诊断为脑血管病 ,给予倍他司汀、2 0 %甘露醇等药物静脉滴注治疗 1天 ,不见好转 ,于 7月 2 9日收住我院。患者既往体健。无精神病及遗传病家族史。入院查体 ,除右下肢肌张力稍差和Ｒ…     

以头痛为首发症状的小脑后下动脉梗死

1　病　例患者 ,男 ,4 5岁 ,头痛 10余天 ,加重伴吞咽困难 2天入院。 10余天前于安静状态下出现头痛 ,以右枕颞部明显 ,严重时伴恶心呕吐 ,无发热 ,2天前出现头痛加剧 ,伴吞咽困难 ,饮水呛咳 ,言语不清、头晕 ,左侧肢体活动不灵。既往体健。体检 :ＢＰ 170 / 110ｍｍＨｇ ,神志清 ,言语不清 ,左侧眼裂小 ,左侧瞳孔较右侧小 ,吞咽困难 ,饮水打呛 ,咽反射消失 ,余颅神经 (- )。左侧共济运动失调。双侧肌力、肌张力正常 ,病理征 (- )。左侧面部 ,右侧半身痛觉减退 ,颈项强直 ,克氏征 ,布氏征阴性。颅脑ＭＲＩ示左侧小脑半球及蚓部脑梗死 ,并累…     

以TIA为首发症状的结核性脑膜炎1例报道

结核性脑膜炎(结脑)是神经科常见病、多发病,近年不典型临床表现的结脑逐渐增多,现将我们治疗的1例以TIA 为首发症状的结脑报告如下。患者,男,48岁。因发作性头晕、双下肢活动不灵、伴尿失禁2个月、意识不清1天,于2005年8月3日入院。2个月前, 患者无明显诱因出现发作性头晕、双下肢活动不灵,伴尿失禁,时有恶心、呕吐,每次发作持续5-10分钟不等,不伴有发热、抽搐及意识障碍,至当地医院就诊,初步诊断“TIA”,经     

以心血管病为首发症状的脑胶质瘤二例

以心血管病为首发症状的脑胶质瘤二例文经伦李香兰宋全忠例１男，４２岁。以阵发性心慌１年入院。心慌每次持续１～２分钟，每日发作１～４次不等，不伴头痛、呕吐、抽搐等。查体：心脏听诊及神经系统检查均未见异常，心电图示阵发性室上性心动过速，１０７次／分，持续１...     

以抑郁为首发症状的Parkinson病2例

例 1:男 ,6 5岁。患者于 1994年 8月开始无明显诱因渐出现早晨贪睡 ,不爱讲话 ,兴趣降低 ,高兴不起来 ,疲乏无力 ,常躺在床上 ,少与人交往 ,不爱做事 ,不愿外出 ,认为自己能力不如以前 ,觉得活着没意思 ,想一死了之 ,曾使用多种抗抑郁药治疗 ,未见明显好转。约 5年后住院 ,Ham ilton抑郁量表 (HAMD) 17项评定为 2 0分。诊断为抑郁性神经症 ,予百忧解 2 0 m g/ d治疗 8周 ,无明显改善。出院 3月后门诊复查时发现呈面具脸 ,走路缓慢 ,四肢肌张力增高 ,双手平举时有明显震颤。头部计算机断层扫描 (CT)结果正常。更改诊断为Parkinson病所致…     

以神经系统为首发症状的艾滋病1例报告

患者，女，47岁。因头晕、乏力1个半月，右侧肢体活动不灵 1周，于 2001年 6月 15日入院。该患在韩国打工 6年，l个半月前出现头晕、乏力，逐渐加重，在韩国某医院住院28天，先后做6次头部CT及MRI均正常，未能确诊，病情加重，出现精神障碍，肢体活动不灵，遂回国，来我院就诊。既往     

以抑郁症症状为首发症状的癫痫发作

文献报道,抑郁症症状可以成为癫痫的发作症状,但是不是癫痫独立的或首发的尚不清楚。我们回顾性分析了5例以抑郁为首发症状的单纯癫痫。所有患者的神经系统检查、脑脊液检查、磁共振检查均正常,可排除脑部器质性病变。全部患者首诊经精神科医生诊断为抑郁症,其中3例为中度抑郁,1例为重度抑郁。所有患者的随机脑电图检查均显示轻度异常,后经24小时动态脑电图监测,确诊为癫痫的复杂部分发作。予以卡马西平或者拉莫三嗪治疗后情绪正常,也无其它形式癫痫发作,多次脑电图检查显示恢复正常。随访8～18月无发作。因此,我们认为抑郁症症状可以是癫痫发作的首发表现,而诊断"功能性的"抑郁症则一定要排除以抑郁症状为首发症状的癫痫发作。     

以精神障碍为首发症状的Fahr病1例报告

患者 ,女 ,18岁 ,未婚 ,汉族 ,高一文化。因与人争吵后突发晕倒伴手脚震颤 ,醒后大小便不能自理 ,不认识家人 ,夜眠差 ,害怕 ,不敢接触外人 ,行为幼稚 ,象小孩一样时哭时笑 ,称耳边有人跟她讲话 ,认为有人要害她 ,自谓脑子不受控制 ,理解力低下 ,对文字如中国、妈妈、结婚等日常用语 ,既不会读也不理解其意 ,间断出现双手抱头大声叫“头痛” ,表情十分痛苦而来院。患者为第 2胎 ,足月顺产 ,幼年发育史无特殊 ,学习成绩良好 ,性格内向。家族史阴性。入院体检内科常规检查心肺无异常 ,ＮＳ(一 )。精神检查 :思维略显散漫 ,有言语性幻听及被害…