立体定向放射外科治疗颅内肿瘤

伽玛刀(γ-刀)治疗颅内肿瘤已成为神经外科领域重要的治疗手段之一。我中心自1999年6月至2002年6月应用OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤934例，疗效满意，现报告如下。     

颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后影像与病理对照分析

对１５例γ－刀或Ｘ－刀治疗后的颅内肿瘤及其周围脑组织病理形态改变进行观察，并与神经影像资料对照分析。结果发现肿瘤主要病理变化为凝固性坏死，程度随放疗后时间处长而加重。ＭＲＩ或ＣＴ像上表现为信号或密度降低，增强效应下降。肿瘤影像与病理变化之间具有较好的对应关系。     

颅内肿瘤立体定向放射治疗后MR变化及意义

目的：探讨颅内肿瘤立体定向放射治疗（ＳＲＴ）后的ＭＲ变化及意义。方法：收集资料完整的３８例颅内肿瘤的ＭＲ影像资料,其中胶质肿瘤１３例,脑膜瘤７例,转移瘤６例,听神经瘤５例,生殖细胞瘤４例,垂体瘤２例,三叉神经瘤１例。病例均采用１．０Ｔ超导型ＭＲ扫描仪检查。结果：颅内肿瘤立体定向放射后ＭＲ发生以下变化,（１）肿瘤中央长ＴＩＷ、Ｔ２Ｗ信号改变,周边强化;（２）瘤体失强化或囊变;（３）瘤灶变化可分为完全消失、明显缩小、轻度缩小或基本不变和增大;（４）瘤周不同程度水肿。结论：立体定向放射治疗后,肿瘤信号、病灶大小及瘤周可发生一系列生物学变化,ＭＲ能准确客观反映其变化特征,为临床确认颅内肿瘤性质,能否ＳＲＴ治疗或其他治疗提供可靠依据。     

颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后手术治疗14例临床分析

本文报告１４例于进行了立体定向放射外科治疗后又须手术治疗的颅内肿瘤患者，分析其放疗后仍需结合手术治疗的原因。１４例患者中除１例垂体瘤外，其余１３倒肿瘤最大直径均超过３．５ｃｍ，最大者达５．５ｃｍ，手术效果满意。作者认为颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后仍需进行手术的主要原因为肿瘤太大。因此，建议应严格掌握放射外科的适应证，对治疗后病情明显加重者，应积极采取手术治疗。     

计算机辅助颅内肿瘤定向切除术

计算机辅助颅内肿瘤定向切除术陈信康，马安保用传统方法切除脑轴内肿瘤是十分困难的。第一，胶质瘤与健康脑组织的分界线用肉眼鉴别有一定困难。第二，对一个轮廓不规则的肿瘤，术者能自始至终掌握正确的方位有一定困难。人的立体辨距能力离脑皮层越远越差，病灶越深切除...     

颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后影像与病理对照分析

对１５例γ－刀或Ｘ－刀治疗后的颅内肿瘤及其周围脑组织病理形态改变进行观察，并与神经影像资料对照分析。结果发现肿瘤主要病理变化为凝固性坏死，程度随放疗后时间延长而加重。ＭＲＩ或ＣＴ像上表现为信号或密度降低，增强效应下降。肿瘤影像与病理变化之间具有较好的对应关系。     

颅内肿瘤立体定向放射手术后病理形态与并发症关系探讨

我院自1995年2月以来,对9例伽玛刀治疗后反应较大的保守治疗无效的颅内肿瘤,在伽玛刀术后3～6个月施行了开颅手术治疗,并进行病理学研究。1对象与方法1.1临床资料男7例,女2例;平均48.2岁。Leksell伽玛刀治疗前,MRI显示肿瘤大小为2.2～3.8cm(以长、宽、高层面的平均值计算)。7例明显强化,1例不均匀强化,1例囊性变有囊壁强化。瘤周水肿按水肿带宽度分类:轻度水肿4例,中度水肿3例。伽玛刀治疗后复查CT或MRI:4例胶质瘤在伽玛刀治疗后6个月时1例体积减少1/3,1例体积减少1/4,1例无变化;2例脑转移瘤伽玛刀治疗后2个月缩小。本组病例接受伽玛刀…     

立体定向内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效

目的：探讨立体定向内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效。方法：通过CT引导下立体定向内放射治疗颅内肿瘤35例,并对远期疗效进行随访。结果：有效率为77%,复发死亡率为26%,无严重并发症。结论：该项技术操作简便、安全、有效、并发症少,为脑深部及颅内恶性肿瘤治疗提供了新的途径。     

立体定向内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效

目的 :探讨立体定向内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效。方法 :通过CT引导下立体定向内放射治疗颅内肿瘤 35例 ,并对远期疗效进行随访。结果 :有效率为 77% ,复发死亡率为 2 6% ,无严重并发症。结论 :该项技术操作简便、安全、有效、并发症少 ,为脑深部及颅内恶性肿瘤治疗提供了新的途径。     

分次立体定向放射治疗颅内肿瘤132例分析

目的：探讨立体定向分次放射治疗颅内肿瘤１３２例临床结果。方程：利用ＧＴＣ重定位头架和Ｘ刀治疗１３２例。本组病人共治疗３～１０次,３～１０Ｇｙ／次。每次间隔１～３天。结果：１３２例病,经８～３６个月（平均１４个月）随访。其中显效３１例（２３．５％）,有效８０例（６０．０％）,无效２１例（１５．９％）,出现并发症６例（４．５％）。结论：立体定向放射治疗可治疗体积较大和位于重要解剖部位的肿瘤。它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而剂量大。增加ＳＲＴ治疗颅内肿瘤具有重要意义。     

立体定向间质内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效

近年来 ,国内外开展了 CT引导下立体定向活检、间质内放射治疗颅内肿瘤新技术 ,提高了疗效 ,延长了存活时间 ,提高了生存质量 [1-3]。我们从 1 992年以来 ,应用立体定向间质内放射治疗颅内肿瘤 35例 ,并进行了随访 ,现将结果报道如下。临床资料1 .一般资料 :共 35例 ,其中男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 40± 9岁 ;病程 3周～ 2年 ;肿瘤位于大脑半球深部 2 3例 ,鞍区 8例 ,脑干 1例 ,小脑半球 3例。病理诊断 :神经胶质瘤 2 0例 ,颅咽管瘤 5例 ,脑膜瘤3例 ,转移瘤 3例 ,生殖细胞瘤 2例 ,松果体瘤 2例。2 .放射性同位素 :应用间…     

颅内肿瘤的立体定向放射治疗79例分析

目的探讨颅内肿瘤立体定向放射治疗（ＳＲＴ）的方法、效果及适应证。方法总结７９例颅内肿瘤ＳＴＲ治疗及随访资料。结果７９例颅内肿瘤分别采用ＢＲＷ分次、ＧＴＣ低分次、多分次、高分次治疗。平均随访１４．３６个月,１年生存率７２．３４％,生存期１９．５７个月;实际肿瘤控制率８７．５％。结论ＳＲＴ疗效确切,优于单次治疗,且并发症低于后。ＳＲＴ治疗需严格掌握适应证,并根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗病     

颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后的再手术处理

目的对脑肿瘤病人经立体定向放射外科治疗(SRS)后需再手术的原因及处理方法进行分析。方法收集病例17例,其中恶性胶质瘤5例,肺癌脑转移3例,颅咽管瘤3例,听神经瘤2例,垂体瘤2例,脑膜瘤2例。结果8例为SRS治疗后出现放疗后脑水肿或脑积水,行肿瘤切除及减压术5例,脑室-腹腔分流术3例。5例为肿瘤继续长大,3例为治疗无效,均行肿瘤切除术。1例脑脊液鼻漏行脑脊液漏修补术。治疗后病情改善15例,死亡2例。结论脑肿瘤SRS后再手术处理的主要原因是放疗后脑水肿和肿瘤生长。SRS治疗应严格掌握适应证,及时处理并发症。     

颅内肿瘤的立体定向放射治疗(附79例报告)

目的　探讨立体定向放射治疗颅内肿瘤的方法和疗效。方法　对 79例胶质瘤等 6种颅内肿瘤采用 5～ 10个非共面弧共治疗 3～ 10次 ,3～ 10Gy/次 ,3次 /周 ,总剂量 2 0～ 5 0Gy。术后随访 6～ 2 4个月 ,以CT/MR示肿瘤平均直径变化为主的指标评定疗效。结果　立体定向放射治疗 (SRT)组 79例 ,有效 6 6例 (83 5 % ) ,立体定向放射外科 (SRS)组 73例 ,有效 6 3例 (86 3% ) ,两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;术后放疗 (S RT)组 5 7例 ,有效 36例 (6 3 2 % ) ,与SRT组比较有显著差异 (P <0 0 1) ;SRT组无效 13例 (16 5 % ) ,出现并发症 4例 (5 % ) ;SRS对照组并发症 2 1例 (2 8 8% )与SRT组有显著差异 (P<0 0 1) ;S RT组并发症 6例 (10 5 % ) ,与SRT组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　SRT可治疗体积较大和位于重要器官的肿瘤。它与外放疗比较 ,可缩短治疗时间 ,提高个别颅内肿瘤的疗效 ;与SRS比较 ,可减少并发症发生率 ;与S RT比较可提高治疗效果     

立体定向脑显微手术的临床体会

自1996年3月以来,我院采用Leibinger-Fischer的STP软件中的立体手术定位系统[1],进行脑显微手术,成功切除了45例脑深部及运动区的小型病灶,现介绍如下。