磁共振扩散成像诊断急性脑梗死

目的：评价扩散成像（ＤＷＩ）磁共振对急性脑梗死的诊断价值。方法：用ＤＷＩ诊断急性脑梗死１０例，并与传统ＣＴ扫描及常规ＭＲＩ结果比较。结果：ＤＷＩ在发病６小时之内已能明确发现脑内相应对高信号灶，常规ＭＲＩ需在发病１２小时后才能显示病灶，其中Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ敏感，而ＣＴ则需２４小时左右才能显示脑内病灶的存在。ＤＷＩ显示的病灶较Ｔ２ＷＩ稍大，所有新病灶在ＤＷＩ上均为高信号。结论：ＤＷＩ对诊断超早期脑梗     

左旋咪唑致脱髓鞘脑病的临床及CT与MRI的比较研究

目的：研究左旋咪唑致脱髓鞘脑病的临床及ＣＴ、ＭＲＩ的诊断价值,方法：分析２６例左旋咪唑致脱离病的临床及１８例ＣＴ、２０例ＭＲＩ资料,结果：本病的主要临床表现为急性或亚急性起病的弥漫性脑损害。１例脑活检不脱髓鞘病灶。皮质激素治疗效果好。１３例ＣＴ及２０例ＭＲＩ显示脑白质区有多发病灶,ＣＴ为低密度影,ＭＲＩ为长Ｔ１长Ｔ２信号,仅１例有占位效应。ＭＲＩ的影像学诊断率明显高于ＣＴ。结论：本病的诊断依靠其临     

老年人脑白质疏松症的MRI表现与临床意义

本文分析了１００例６０岁以上老年人脑血管病患者的ＭＲＩ脑白质异常表现，即Ｔ２ＷＩ呈高信号，Ｔ１ＷＩ呈等、低信号。将其分为Ⅰ—Ⅲ级，用以分析ＭＲＩ表现与临床表现的关系，并探讨了脑白质疏松的临床意义和发病机制。     

外伤致闭锁综合征1例报告

１临床资料 患者,男,５４岁。以车祸伤后３ｈ入院,伤后即昏迷,双鼻孔出血,小便失禁,四肢不能活动。查体：血压１６／１０ＫＰａ,呼吸平稳,神志不清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,角膜反射、垂直眼头运动存在,水平眼头反射消失,四肢肌张力低,肌力０级,各浅反射消失,跟膝腱反射均减弱,双巴氏征（＋）。入院后行头颅ＣＴ检查示：蛛网膜下腔出血,颅内积气。头颅ＭＲＩ检查显示：桥脑及延髓上部腹侧见局限小片状长Ｔ１信号,边界不规则,局部Ｔ２ＷＩ信号增高。颈椎Ｘ线平片：未见明显骨折影像。给予气管切开、鼻饲、脱颅压、…     

脑分水岭梗塞20例临床分析

报告２０例脑分水岭梗塞（ＣＷＩ）的临床、ＣＴ和ＭＲＩ资料，认为ＣＷＩ的主要原因为体循环低血压，脑的大动脉的狭窄和闭塞，血液流变学异常，以及后交通动脉的解剖变异。其临床表现有一定特点，诊断主要依赖ＣＴ或ＭＲＩ。经溶栓、扩血管药等治疗，大多预后较好。     

脑梗塞后皮质性出血

报道２０例经ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实的脑梗塞后皮质性出血（ＣＨＩ）患者，发现ＣＨＩ皆发生于大、中面积脑梗塞之后。ＣＴ平扫时，在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影，且可被造影剂进一步增强，ＭＲＩ Ｔ１加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号。ＭＲＩ是发现脑梗塞后皮质性出血的最佳选择。     

垂体瘤合并胶质瘤1例

患者，男，７０岁。自述２个月来双眼视力急剧下降，并出现发作性头痛，伴幻嗅，似童年闻到的一种花香味；左半身无力、跛行，有时大小便失禁。检查：皮肤苍白，腋毛及阴毛稀疏，双眼视力２０ｃｍ指数，双视乳头水肿，双颞侧偏盲。左下肢肌力３级，肌张力亦低于右侧。头颅ＭＲＩ示蝶鞍明显扩大，鞍内有一３ｃｍ×３－５ｃｍ×２－８ｃｍ大小病灶，Ｔ１ＷＩ为中等信号，Ｔ２ＷＩ呈中等偏高信号，质地均匀。右侧颞叶见一囊性占位病变，Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号，造影后见明显环状强化。周围脑组织水肿，已涉及基底节及额顶叶，中线…     

多发性硬化三例标本MRI长T2信号与病理对照研究

采用磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照方法探讨多发性硬化（ＭＳ）ＭＲＩ异常长Ｔ２信号与病理改变的关系。对３例经１０％福尔马林固定的全脑标本（其中１例含脊髓）行自旋回波（ＳＥ）序列扫描，对照ＭＲＩ图像所示的长Ｔ２信号行标本大体及镜下观察。３例ＭＳ均显示有长Ｔ２信号，其病理基础除ＭＳ斑块外还可见坏死软化灶及空洞形成。斑块状长Ｔ２信号具有特征性的ＭＲＩ表现：直角脱髓鞘征，见于病程长者（例１）。坏死软化灶及空洞形成引起的非斑块状长Ｔ２信号形态分布不一，以病程短、起病急者为著（例２、３），后者脊髓受累程度亦严重。ＭＲＩ是诊断ＭＳ最有价值的影像学检查方法。ＭＳ长Ｔ２信号的病理基础除典型硬化斑外还有坏死软化灶及空洞形成。当临床拟诊为ＭＳ，而ＭＲＩ仅显示非斑块状长Ｔ２信号时，应警惕为急性发病的ＭＳ。     

舌下神经鞘瘤三例

例１男，３５岁。头痛１０年，右半侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌右偏２年。Ｘ线舌下神经管断层见右侧右下神经管扩大。ＣＴ示小脑延髓外侧池一低密度不规则影，大小４．０ｃｍ×３．５ｃｍ；ＭＲＩ示舌下神经管区长Ｔ１、长Ｔ２信号，呈分叶状，管外部分约１．０ｃｍ×１．５ｃ...     

显微手术切除三脑室胶样囊肿四例

例１男，２０岁。因阵发性头痛、呕吐１年，加重８天入院。检查：双侧视乳头水肿，颅脑ＣＴ扫描示三脑室内低密度囊性占位，侧脑室增大。全麻下经右额开颅，额中回切开进入侧脑室，见室间孔增大，显微镜下切开室间孔前缘进一步扩大室间孔，见三脑室内肿瘤，壁光滑，囊性，壁较薄，囊内液黄色胶冻样约１０ｍｌ。显微全切除肿瘤，并作室间隔造瘘，恢复顺利治愈出院。例２女，２９岁。因头痛呕吐８天，伴癫痫发作入院。检查：双侧视乳头水肿，双侧外展神经麻痹。ＭＲＩ显示三脑室室间孔处长Ｔ１长Ｔ２均匀信号占位，并左侧脑室积水。全麻下冠状…