内毒素血症犬白细胞去除后组织因子及组织因子途径抑制物的变化

目的：观察部分外周血白细胞去除（LCAP）后内毒素血症犬血浆中组织因子（TF）及组织因子途径抑制物（TFPI）的变化,探讨去除白细胞对内毒素血症犬凝血功能的影响。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为血清脂肪酶（LPS）组（L组）、假 LCAP组（S组）及 LCAP处理组（T组）,每组10只。L组仅经静脉输注2 mg/kg LPS建立内毒素血症犬模型,不行LCAP;T组在建模后12～14 h使用自动连续血流血细胞分离机进行LCAP;S组建模后12～14 h行假LCAP（将去除的终产物回输入体内）。观察建模后12、36 h各组动物血浆中的TF及TFPI水平,并计算TF/TFPI值。结果在36 h时,与 L组及 S组比较,T组犬 LCAP后血浆中TF水平明显降低（P＜0．05）,TFPI水平明显升高（P＜0．05）,TF/TFPI值降低（P＜0．05）。而 L组与 S组各指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论部分 LCAP可降低血浆中TF/TFPI值,从而改善凝血功能障碍。     

去除白细胞血液成分在恶性肿瘤患者输血中的应用

目的:观察去白细胞输血对免疫性发热性输血反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病、降低病毒传播的风险以及对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:选择6600例恶性肿瘤患者,分为观察组4600例和对照组2000例,观察组输注去除白细胞血液,对照组输未滤除白细胞的血液,观察对比两组情况。结果:白细胞过滤器对白细胞的去除率为99.4%,红细胞的回收率在93.1%以上,去除白细胞组能显著降低非溶血性发热反应。结论:去白细胞输血是一种安全、有效、预防白细胞产生副作用的一种方法,在恶性肿瘤患者输血时应该输注去除白细胞的血液。     

白细胞滤器对红细胞及血液流变学的影响

目的观察血液经白细胞滤器滤过处理（滤除血液白细胞）后红细胞血液流变学的变化,为临床安全输血提供实验数据。方法选择42例入库合格血液,应用白细胞过滤器去除白细胞,过滤前后分别进行血液流变学（全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、全血还原黏度）检测。红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数,红细胞电泳时间,游离Hb等红细胞相关参数的测定。结果经白细胞滤器处理后,红细胞各项指标均无明显改变,血液黏度轻度下降。结论用白细胞过滤器过滤去除血液中白细胞对红细胞、血液质量无明显影响。     

白细胞滤过血医院感染控制与管理

100％实行自细胞去除正在成为新的国际输血标准。随着临床输血观念的改变及对输血传染性疾病的认识提高,我院从2000年起全面实施用于临床的血液,采用白细胞过滤器去除白细胞。减少了与白细胞相关并发症的发生,保证了输血安全。1监控血液去除白细胞的全过程1.1严把滤器质量关 选用三证齐全的国产南京赛尔金的一次性白细胞过滤器,并定期进行质控测试。1.2场所控制 依据《血站基本标准》建立有效控制工作环境制     

白细胞分离法治疗溃疡性结肠炎的作用机制

溃疡性结肠炎(UC)常伴有循环中活化粒、单核巨噬细胞(granulocytes and monocytes/macrophage,GM)及相关的促炎因子增加,以及体内循环免疫复合物水平的升高,活动期UC的肠道损伤也与局部GM浸润程度相关.因此,去除部分白细胞可能对缓解病情有利.日本学者最先尝试并开发白细胞分离法(leukocytapheresis,LCAP)治疗UC,之后其相继在英国、美国、澳大利亚和加拿大投入临床使用[1].     

白细胞过滤器去除血液中肿瘤细胞的研究

目的 探讨白细胞过滤器清除血液回收机漂洗后血液中残存肿瘤细胞的效果.方法 体外培养肠肿瘤细胞LOVO和胃肿瘤细胞SGC,并采集非肿瘤患者术野血液,制成浓缩红细胞.将肿瘤细胞计数后混入浓缩的红细胞中,用白细胞过滤器过滤,观察过滤对血样中肿瘤细胞的影响并与未经过滤处理的对照组进行比较.结果 过滤后的血样中未发现肿瘤细胞,而对照组血样中可见到肿瘤细胞.培养14d后观察,经白细胞过滤器过滤后的血样未见肿瘤细胞生长,而对照组血样中有大量肿瘤细胞生长.结论 应用自体血液回收机配合白细胞过滤器,可有效去除血液中的肿瘤细胞.     

白细胞过滤器在临床输血中的应用价值

近年来,由白细胞输入引起的输血不良反应时有报道〔1〕,其中主要包括：非溶血性发热反应、同种免疫反应、血小板输注无效、输血相关的移植物抗宿主病及病毒感染等。减少这些不良反应,应减少血液及成份中的白细胞含量,虽然去除白细胞的方法有多种,但其中以白细胞过滤器去除能力最强,操作方便,而得到认可。笔者所在的科室于1999年3月起使用国产的白细胞过滤器,将去白细胞血液应用于临床各科,取得较为满意的效果,报道如下。     

白细胞过滤血液的制备及临床输注213例体会

临床上患者输入含白细胞的血液及其成分可引起许多不良反应,如常见的非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血相关移植抗宿主病等,这主要是由于不同人血液中的白细胞抗原或组织相容性抗原(HLA抗原)不同所引起的免疫反应[1]. 另外还有许多病毒,如肝炎病毒、艾滋病病毒等多存在于白细胞内,可通过白细胞输入而传播疾病[2].为此,作者采用白细胞过滤器去除血液中的白细胞,并观察临床输注去除白细胞血液后输血反应的发生情况.     

红细胞悬液使用白细胞过滤器的实验报告

目的 :滤除血液中的白细胞 ,防止输血反应。方法 :使用南京赛尔金BCL - 2 0 0型白细胞滤器 ,过滤储存前红细胞悬液中的白细胞 ,并比较过滤前后Hb、游离Hb、K 及红细胞渗透脆性。结果 :2 7份标本白细胞滤除率平均为 99.2 % ,红细胞回收率平均为 92 .4 % ,过滤前后Hb、游离Hb、K 及渗透脆性均无明显差异 ,而用此过滤器血小板亦去除 93.3%。结论 :从以上结果认为 ,白细胞过滤器可用于去除红细胞悬液中的白细胞 ,但不能用于浓缩血小板的白细胞去除。     

去除白细胞在临床输血中的应用现状

目的探讨应用白细胞过滤器对全血或SAGM（氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）悬浮红细胞进行白细胞去除,比较白细胞去除前后血液的质量及临床应用现状,预防非溶血性输血反应。方法将全血或悬浮红细胞使用白细胞过滤器去除白细胞,采用血细胞计数仪来分析白细胞去除和红细胞回收情况,并且比较去除白细胞组与未去除白细胞组发生的临床非溶血性输血反应率。结果在400ml全血或悬浮红细胞中白细胞去除率〉99％（99．26％～99．41％）,红细胞回收率〉90％（90．97％～92．32％）,血红蛋白回收率〉99％（99．62％～99．84％）血小板去除率〉38％（38．11％～39．89％）非溶血性输血反应发生率为0．35％,较未去白细胞组发生的非溶血性输血反应发生率4．1％明显降低,两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论经过去除白细胞的血液成分制品能显著降低非溶血性反应率、白细胞携带病毒相关疾病的传播、由HLA抗体引起同种免疫反应,真正满足了临床输血的需要。     

两种白细胞滤器获取单个核细胞作为实验研究的生物学功能的比较*

目的：分析单采血小板去白细胞滤器(apheresis platelet leukoreduction system chambers, LRSCs)和全血去白细胞滤器(whole blood leukoreduction filters, LRFs)所收集的白细胞替代常规人全血白细胞进行实验的相关生物学功能和表型。方法：分别采用直接法和反冲洗获得LRSCs和LRFs白细胞，经人的淋巴细胞分离液进行密度梯度离心，分离出外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)。用CD3激发型抗体和细胞因子白细胞介素2(interleukin, IL-2)体外扩增培养10 d，观察细胞形态、细胞增殖、细胞凋亡，并用流式细胞术(flow cytometry, FCM)进行表型分析，对比两种滤器分离出的白细胞生物学差异。结果：(1)PBMCs镜下观察：LRSCs中细胞较纯，个体大小较均一；LRFs包含部分形态较小的血小板和形态较大的粒细胞。两者细胞活力无差异。(2)LRSCs所分离的PBMCs细胞亚群以淋巴细胞为主，单核细胞次之，含极少量的粒细胞；而LRFs淋巴细胞与粒细胞比例接近，单核细胞较少。初始状态淋巴细胞群体中各细胞亚群表型相似。(3)LRSCs-PBMCs细胞，经CD3与IL-2体外刺激后，细胞活化集落大且较均一，而LRFs-PBMCs细胞集落多但分布较散。(4)体外培养第6天、第10天两组滤器间淋巴细胞各亚群表型差异无统计学意义。(5)两种滤器血PBMCs细胞凋亡率类似，且均为早期凋亡细胞比例高于晚期凋亡细胞。(6)经体外扩增培养10 d，发现两种滤器血PBMCs细胞增殖速率相当，细胞活力等同。结论：两种滤器所得的白细胞均可用于相关的基础实验研究，且LRFs含有较多的粒细胞，这也为粒细胞的研究工作提供了便利，解决了临床用血与实验用血的需求。     

增血素对家兔白细胞减少症的疗效观察

家兔皮下注射苯１ｍｌ／ｋｇ，造成白细胞减少症模型，增血素口服液连续灌胃一周后，周围血中白细胞总数，粒细胞数及非粒细胞数的回升速度均显著高于对照组，而对红细胞烽及血红蛋白含量无明显影响。结果表明：增血素有加速白细胞回升的作用。     

Characteristics of lymphocytes and granulocytes removed from whole blood by buffy coat depletion. Comparison of an automated bottom-and-Top processing system and the manual technique

BACKGROUND: Characteristics of lymphocyte and granulocyte removal were studied during the processing of fresh human blood by buffy coat (BC) depletion. The manual technique of BC depletion and that performed in a bottom-and-top (BAT) semiautomated system were compared. Blood cells were counted in the resulting components. RESULTS: Removal efficiency in lymphocytes and granulocytes correlated to the loss of erythrocytes due to removal of the BC. Sigmoidal curves showed good fit to experimental data. Variables of the equations differed substantially concerning removal of lymphocytes and granulocytes. The bottom-and-top bag in the semiautomated system resulted in better efficiency in leukocyte removal compared to the conventional manual technique.98% of lymphocytes may be removed from whole blood in the semiautomated BAT system. Removal efficiency of granulocytes is inferior compared to that of lymphocytes. Performance characteristics of the semiautomated BAT technique appeared superior when compared to the conventional manual technique. CONCLUSIONS: Substantial variability was observed in granulocyte removal efficiency in both systems. The present study may contribute to the production of erythrocyte preparations with less contaminating leukocytes and to standardize semiautomated blood processing.     

Effect of Interleukin-1βon IA and IK Currents in Cultured Murine Trigeminal Ganglion Neurons

To investigate the effect of interleukin-1β (IL-1β) on IA and IK currents in cultured murine trigeminal ganglion (TG) neurons, whole-cell patch clamp technique was used to record the IA and IKcurrents before and after 20 ng/mL IL-1β perfusion. Our results showed that 20 ng/mL IL-1β inhibited IA currents (18.3±10.7)% (n=6, P＜0.05). IL-1β at 20 ng/mL had no effect on G-V curve of IA but moved the H-infinity curve V0.5 from -36.6 ± 6.1 mV to-42.4 ±5.2 m V (n=5, P＜0.01). However, 20 ng/mL IL-1β had effect on neither the amplitude nor the G-V curve of IK. IL-1β was found to selectively inhibit IA current in TG neurons and the effect may contribute to hyperalgesia under various inflammatory conditions.     

Dietary fatty acids and immune reactions in synovial tissue

Inflammation of the synovial membrane in rheumatoid arthritis is mediated by specialized cells necessary for immune response. The most prominent features are the accumulation of mononuclear phagocytes, lymphocytes and leukocytes in the proliferating tissue. Pro-inflammatory and proliferative signals are transmitted to the bone marrow and to the synovial membrane. The result is a monoclonal stimulation of specific cell lines, and synovial proliferation in the inflamed joint. Angiogenesis, synovial hypertrophy, and increased perfusion facilitate the accumulation of inflammatory cells. Components of the autoimmune reaction are described in the international system of classification, the CD-System (cluster of differentiation). Pro-inflammatory signals are mediated by metabolites of arachidonic acid. Prostaglandins, leukotrienes, lipoxines and hydroxy fatty acids, derived from this PUFA, stimulate the formation and the activity of adhesion molecules (integrines), cytokines (gamma-interferon, interleukin-1, interleukin-6, tumor-necrosis factor), chemokines (interleukine-8, macrophage-chemotactic peptide, RANTES and colony -stimulating factors ((CSF, granulocytes/ monocytes-CSF, Multi-CSF (= IL-3)). Dietary means to mitigate inflammation comprise reduction of arachidonic acid, and increased intake of eicosapentaenoic acid and antioxidants. In the literature 12 randomized, placebo-controlled double-blind studies, fulfilling GCP-criteria, demonstrate a moderate but consistent improvement of clinical findings and laboratory parameters in patients with RA. A dose-response relationship was established up to an daily dose of 2.6 gram fish oil, equivalent to about 1.6 gram EPA. In these experiments EPA was the omega-3 fatty acid responsible for improvement, with distinct effects on inhibition of cytokines formation (IL-1 to IL-6, IL-8, TFN-alpha, GM-CSF), decreased induction of proinflammatory adhesion molecules (selectines, intercellular adhesions molecule-1 (ICAM-1)), and degrading enzymes (e.g. phospholipase A2, cyclooxygenase-2, inducible NO-synthetase). Only one study reports the relevance of the background diet. From this study it became apparent that reduction of dietary arachidonic acid improves the incorporation and the clinical benefit of EPA.     

一种自制流式细胞仪专用溶血素对红细胞和白细胞作用的研究

目的：探讨自制流式细胞仪专用溶血素对血液红细胞的溶解效果和对淋巴细胞、单核细胞和粒细胞表面标志的影响。方法：应用流式细胞术对40份K3 EDTA抗凝外周血分别用自制流式细胞仪专用溶血素与FACS溶血素处理后,检测其对血液红细胞的溶解效果及对淋巴细胞、单核细胞和粒细胞表面特异性抗原CD14+、CD45+表达率的影响。结果：自制流式细胞仪专用溶血素和FACS溶血素,均能使红细胞彻底溶解,且不破坏白细胞,在流式细胞仪获取的前向散射光(FSC)和侧向散射光(SSC)散点图中,可见清晰的淋巴细胞、单核细胞和粒细胞群,其CD14+表达率分别为(1.01±0.24)%和(1.00±0.23)%、(92.80±1.98)%和(92.81±1.94)%、(91.16±3.68)%和(91.22±3.76)%;CD45+表达率分别为(98.94±0.71)%和(98.90±0.72)%、(95.15±2.73)%和(95.11±2.76)%、(99.39±0.48)%和(99.41±0.47)%,使用两种溶血素检测得到的白细胞表面标志具有很好的一致性,其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自制流式细胞仪专用溶血素具有很好的红细胞溶解效果,但不破坏白细胞,且对淋巴细胞、单核细胞和粒细胞群表面抗原的表达无明显影响作用。     

脑缺血大鼠肺组织中IL-1β的表达变化

目的 了解脑缺血肺损伤后肺组织中白细胞介素-1β(IL-1β)表达的变化,探讨其功能意义。 方法 成年SD大鼠随机分为假手术组和脑缺血肺损伤组,采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血肺损伤模型。于术后24 h用RT-PCR（n=8）,48 h用蛋白免疫印迹技术（n=8）检测肺组织IL-1β表达变化;术后72 h用免疫组织化学技术检测肺组织内IL-1β的定位分布（n=5）。结果 肺组织IL-1β基因和蛋白表达在脑缺血后24 h及48 h明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-1β主要分布在气道上皮细胞、巨噬细胞及中性粒细胞。结论 脑缺血肺损伤组织IL-1β表达明显上调,提示IL-1β可能在脑缺血肺损伤炎症反应中发挥作用。     

盐酸戊乙奎醚对风湿性心脏病患者体外循环炎症反应的影响

目的研究盐酸戊乙奎醚对风湿性心脏病患者体外循环（ECC）炎症反应的影响。方法选择184例择期行ECC瓣膜置换术的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组（P组）和生理盐水组（c组）,分别于麻醉诱导前（T0）、ECC30 min（T1）、主动脉开放10min（T2）、ECC结束后2h（T3）抽取动脉血,测定血浆白介素（IL）-6,肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度,并观察术后肺炎发生率、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、有无谵妄等临床指标。结果组内比较,P组和C组在他、T3时,IL-6浓度均高于T0、T1（P〈0．05）;P组TNF-a浓度在T3时低于T1和T2。组间比较,在T2、T3时,P组IL-6浓度低于C组（P〈0．05）;TNF-a浓度各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。肺炎发生率和SIRS发生率P组均低于C组（P〈0．05）。结论应用盐酸戊乙奎醚能一定程度上抑制细胞因子的释放,副作用少,对ECC术后SIRS和肺部并发症有-定的防治作用。     

Aryl Hydrocarbon Receptor is Involved in the Proinflammatory Cytokine Response to Cadmium

Objective To investigate involvement of the aryl hydrocarbon receptor(Ah R)in the immunomodulatory effects of cadmium(Cd).Methods The effect of Cd on Ah R activation(CYP1 A1 and CYP1 B1 m RNA expression)was examined in lung leukocytes of Cd-exposed rats(5 and 50 mg/L,30 d orally)and by in vitro leukocyte exposure.The involvement of Ah R signaling in the effects of Cd on the interleukin(IL)-1β,IL-6,and tumor necrosis factor(TNF)lung leukocyte response was investigated in vitro using the receptor antagonist CH-223191.Results Cd increased CYP1 B1(in vivo and in vitro)and CYP1 A1(in vitro)m RNA,indicating Ah R involvement in the action of Cd.In response to Cd,lung leukocytes increased IL-6 and decreased TNF at the gene expression and protein levels,but decreased IL-1βproduction due to reduced NLRP3.The Ah R antagonist CH-223191 abrogated the observed effects of Cd on the cytokine response.The absence of Ah R reactivity and cytokine response to Cd of leukocytes from the lungs of a rat strain that is less sensitive to Cd toxicity coincided with a high Ah R repressor m RNA level.Conclusion Ah R signaling is involved in the lung leukocyte proinflammatory cytokine response to Cd.The relevance of the Ah R to the cytokine response to Cd provides new insight into the mechanisms of Cd immunotoxicity.     

白细胞介素-1,8,10与心肌缺血-再灌注损伤

目的探究白细胞介素(IL)-1,8,10在心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)中的作用及作用机制。方法检索国内外相关文献资料,进行分析、整理、总结。结果在MIRI的过程中,伴随着细胞因子(CK)的大量释放,其中促炎因子IL-1和IL-8可通过介导炎症反应,促进心肌细胞凋亡以及促进NO合成,直接损害心肌等机制加重MIRI。而抗炎因子IL-10则通过抑制多种促炎因子和趋化因子的表达,下调MIRI的炎症反应,从而减轻MIRI。结论在MIRI的过程中,IL-1和IL-8对心肌有致损作用,而IL-10则具心肌保护作用。