主动脉弓离断的超声心动图诊断与分析

目的探讨超声诊断主动脉弓离断(IAA)临床应用价值。方法回顾分析2007年12月至2009年1月在我院初诊为主动脉弓离断的9例患儿的超声心动图特征,并与心血管造影、手术、CT血管成像(CTA)进行对照分析。结果超声诊断为IAA的9例患者,8例经手术或其他影像学方法证实,诊断正确率为88.9%(8/9)。其中A型IAA3例、B型IAA2例、C型IAA3例。误诊的1例经手术诊断为主动脉弓缩窄。结论超声为主动脉弓离断提供了无创、安全、有效的诊断手段,对主动脉弓离断病理解剖和病理生理的全面掌握将有助于提高诊断准确性。     

超声心动诊断主动脉弓离断1例

患者,男,7岁.以发现心脏杂着8个月就诊.查体心前区隆起,胸骨左缘2～4肋间可闻及III/6级收缩期杂音,P2亢进,余末见阳性体征.     

主动脉弓离断的超声诊断

目的 评价超声心动图对主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)的诊断及分型的价值并提高超声心动图对IAA的诊断能力.方法 分析10例IAA的超声表现.结果 本组患儿共10例(其中1例在我院造影证实,2例在我院经螺旋CT证实),A型6例,B型3例,C型1例,所有患儿均合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉高压.结论 超声心动图是诊断IAA的重要方法,有明显肺动脉高压和右室肥厚的患儿要特别注意仔细探查主动脉弓.     

超声心动图诊断主动脉弓离断

目的 探讨主动脉弓离断的超声图像特征及超声心动图的诊断价值.方法 回顾性分析19例各型主动脉弓离断患者的超声特点,并与手术或CTA、MRA结果相对照.结果超声正确诊断14例,误诊4例,漏诊1例.确诊病例中分型正确率为78.57％(11/14),其中A型14例,B型4例,C型1例.结论 超声心动图对主动脉弓离断有较高的正...     

超声心动图诊断右位心合并主动脉弓离断三联征1例

患儿女,2岁,因"活动后四肢末端发绀,间断发热伴咳喘半个月"入院.查体:发育迟缓,上肢血压223/112mmHg(1mmHg=0.133 kPa),下肢血压100/76mmHg;三凹征(+),四肢末梢凉伴花纹,足背动脉搏动略减弱.     

主动脉弓离断的超声心动图诊断

目的 提高超声对主动脉弓离断（IAA）的诊断能力。方法 回顾性分析5例IAA胸前及胸骨上窝二维及多普勒超声表现。结果 A型中断4例，B型中断1例，均伴有室间隔缺损（VSD）和重度肺高压（PH）。结论 术前超声心动图能够对LAA作出明确诊断。二维超声心动图（2DE）检查发现升主动脉细小，粗大肺动脉及其肺高压应高度怀疑本病，在胸骨上窝主动脉弓长轴观作重点探测。     

主动脉弓离断及其合并畸形和综合征的超声心动图表现

目的探讨及分析主动脉弓离断（IAA）及其合并畸形（组合）和综合征的超声心动图诊断特征。 方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京儿童医院经CT血管造影（CTA）和（或）手术证实的IAA患儿的影像学及临床资料,总结IAA及其合并畸形（组合）和综合征的诊断特征,探寻诊断规律。 结果纳入资料齐全的IAA患儿共38例,其中男性26例,女性12例,年龄为出生后2 d~9岁,中位年龄为3个月。38例患儿中,A型占87%（33/38）;B型占13%（5/38）;C型占0。38例IAA患儿均合并其他心血管畸形,将合并心血管畸形进行总结归纳,共发现6种畸形（组合）和综合征,分别为IAA三联征（55%,21/38）、Berry综合征（8%,3/38）、永存第五主动脉弓（21%,8/38）、Shone综合征（8%,3/38）、PHACE综合征（3%,1/38）、单纯合并多发侧支血管（5%,2/38）;为降主动脉供血的异常血管有动脉导管未闭、永存第五主动脉弓及侧支血管。38例患儿中,34例行CTA检查,27例行心外科手术治疗,超声确诊37例,漏诊的1例为Shone综合征患儿,超声诊断为主动脉缩窄。 结论超声心动图能早期诊断IAA,结合其易合并畸形（组合）及综合征的超声诊断思路及特征,有助于提高全面诊断正确率,减少漏误诊,为外科手术提供更为准确的诊断依据。     

复杂主动脉弓畸形的超声诊断

目的 探讨复杂主动脉弓畸形的超声表现及误、漏诊原因.方法 回顾性分析15例少见主动脉弓畸形的超声图像,包括主动脉弓离断9例、双主动脉弓1例、右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭3例、永存第五对主动脉弓2例.所有病例均经CT检查及术中发现证实.结果 15例患者的超声诊断中,主动脉弓离断1例漏诊(1/9),双主动脉弓1例漏诊(1/1),右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭1例误诊(1/3),永存第五对主动脉弓1例误诊(1/2)、1例漏诊(1/2),其余术前超声均获得正确诊断.结论 超声心动图对主动脉弓离断能做出较准确诊断,但对双主动脉弓、右位主动脉弓合并左侧动脉导管未闭及永存第五对主动脉弓等几类畸形易误诊或漏诊,增强认识并仔细扫查有望提高超声检出率.     

主动脉弓中断的超声心动图诊断

目的探讨主动脉弓中断的超声探测方法及其超声特征表现.方法 8例主动脉弓中断患者,每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析.结果超声心动图确诊8例主动脉弓中断,准确率100%.其特征性超声表现为胸骨上窝切面主动脉弓降部显示困难,弓部曲线多较直、较长;弓部与降主动脉失去明显联系;弓部为盲端,血流中断,降主动脉与肺动脉相连,常合并室间隔缺损,动脉导管未闭,均有重度肺动脉高压等.结论超声可明确诊断主动脉弓离断;常规胸骨上窝探查,注意探测方法,可提高检出率和诊断率.     

应用超声心动图对先天性主动脉弓畸形病例的分析

目的应用超声心动图观察分析先天性主动脉弓畸形的类型。方法回顾分析以往病例检查中31例先天性主动脉弓畸形患者的超声心动图表现。所选病例均经手术或心血管造影(CAG)证实。结果31例先天性主动脉弓畸形患者中,右位主动脉弓(RAA)18例(2例伴有椎动脉自主动脉弓发出),主动脉缩窄(COA)5例,主动脉弓部曲折畸形3例,单纯头臂干(无名动脉)发出异常2例,肺动脉单发于主动脉弓2例(1例伴有头臂干发出异常),主动脉弓离断(IAA)1例,其中27例合并其他心内畸形。结论超声心动图对于诊断先天性主动脉弓畸形是一种有效、无创、经济的检查手段,可作为诊断的首选方法。     

右位主动脉弓胎儿超声心动图诊断分析

目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征.方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局.结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓,2例为双主动脉弓,2例合并永存左上腔静脉,7例合并法洛四联症,3例合并永存动脉干.26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断.其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,形成围绕气管食管的“U”字形血管环;2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“O”字形血管环;3例无上述典型超声心动图图像特征.26例中12例活产儿经产后超声心动图或X线检查证实为右位主动脉弓;2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓;10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产(6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓,4例未行尸体解剖检查);2例失访.结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现,上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观;右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形.     

超声心动图诊断胎儿右位主动脉弓及预后评估

目的探讨超声心动图诊断胎儿右位主动脉弓(RAA)及其在预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析经超声心动图诊断为胎儿RAA的25名单胎孕妇资料.7胎引产终止妊娠,对其中4胎进行胎儿尸体检查.对18胎继续妊娠者,于产后1个月内对患儿行超声心动图、MR或 CT检查,并临床随访半年,观察患儿有无反复发作的气管或食管受压症状.结果 19胎为RAA伴左位动脉导管、迷走左锁骨下动脉,4胎为RAA伴头臂动脉镜像分支(3胎伴右位动脉导管、1胎伴左位动脉导管),2胎为双主动脉弓.18胎为单纯性RAA,余7胎合并其他心内外畸形,且包括2胎染色体异常.4胎经尸体检查证实为RAA.18胎出生后经超声心动图、MR或CT检查证实为RAA患儿,且出生后半年内15例患儿无明显气管或食管受压症状,3例出现反复发作的慢性咳嗽、气喘,吞咽困难,经抗感染治疗后症状缓解.结论 超声心动图是诊断胎儿RAA的可靠方法;胎儿RAA的预后主要与是否并发其他心内外畸形或染色体异常有关.     

超声心动图误诊小儿主动脉弓离断1例

<正>患儿女,5岁零11个月,6个月时诊断为动脉导管未闭,但未予治疗。现心脏听诊:肺动脉第二心音明显亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音;心电图检查:电轴右偏+124°,右室肥大;心脏X线:左心增大;超声心动图检查:左肺动脉根部见一异常通道与降主动脉相通,内径约5 mm,彩色多普勒示大血管水平双向分流(图1~3);主动脉弓降部发育     

超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的研究

目的探讨超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的可行性及价值。 方法选取2012年7月至2016年12月间在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的经手术证实的6例IAA伴ARSCA患儿对照手术结果,分析超声心动图特点,并与不伴迷走右锁骨下动脉的主动脉弓离断病例进行比较,分析总结主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉特有的超声表现。年龄、体重以及肺动脉与主动脉比值等在IAA-B伴ARSCA与IAA-B普通型两组间比较采用t检验。 结果6例主动脉弓离断（均为主动脉弓离断B型）伴迷走右锁骨下动脉,4例误诊为主动脉弓离断C型。主动脉弓离断B型伴迷走右锁骨下动脉特征性表现：主动脉弓离断前发出右、左颈总动脉,与升主动脉一起呈对称的"Y"型,离断后降主动脉发出左、右锁骨下动脉,迷走右锁骨下动脉走行多变。肺动脉直径与主动脉直径的比值增大较未伴迷走右锁骨下动脉者明显。 结论超声心动图早期确诊主动脉弓离断同时能检查迷走右锁骨下动脉,提高分型正确率,为外科手术提供全面有效依据。