黑斑息肉病1例

一、病历简介:患者,男性,15岁,维吾尔族。以阵发性腹痛伴呕吐,无排气、无排大便8天为主诉,于2004年8月27日入院。患者半年来常有腹痛,每次持续4～6小时后自行缓解。腹痛发作时右下腹部可出现一包块,包块消失则腹痛缓解。曾多次以“肠梗阻”于乡卫生院治疗。2004年6月3日因腹痛乡卫生院以“阑尾炎”行“阑尾切除术”,术后腹痛仍时有发生。入院查     

复发性直疝并腹内疝嵌顿1例

1　临床资料　　患者男性,45岁,腹痛呕吐伴右腹股沟包块1ｄ入院。患者于10年前患右腹股沟疝在本院做右腹股疝修补术。半年前感右下腹阵发性隐痛,伴右腹股沟有一包块,逐渐增大,不可回纳,入院前1ｄ,突然出现腹痛呕吐。查体:急性痛苦貌,腹稍胀,下腹部有肌紧张、压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进,右腹股沟可触及一(8×8)ｃｍ包块,质软,触痛,腹部Ｘ线可见液平面。入院诊断:复发性右腹股沟疝嵌顿伴肠梗阻。急诊手术切开疝囊,涌出有臭味血性液少许,疝内容物为大网膜和中下段回肠,呈暗紫色,松解嵌顿疝环后,证实为直疝,并发现肠袢有纵形血管的膜状组织包裹…     

腹膜后囊性淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾…     

阵发性右中腹痛伴肿块19个月

男性,35岁,无锡市郊农民,住院号86922。因阵发性右中腹痛伴包块9个月,加重50天,于1986年4月5日入院。患者于1985年春季始自觉右中腹部隐痛不适伴纳呆乏力,但尚能参加生产劳动。于1985年7月中旬被人踢着右中腹部,当时疼痛难忍,不能站立,在当地医院检查诊断为腹壁挫伤,观察治疗3天,腹痛好转出院。但此后仍有右中腹隐痛,近50天来腹部胀痛加重,有恶心,无呕吐,无发热,食欲减退,体重下降5kg,大便每日3～6次,呈软条或糊状,无     

左卵巢畸胎瘤与阑尾炎并存误诊1例

１　病例报告患者女性，８岁。因脐周与下腹部疼痛３天加重半天入院。腹痛开始呈阵发性，２天后转为持续性痛，伴呕吐无腹泻，无放射痛。查体：一般情况好，腹平坦未见肠型，未触及包块下腹部广泛压痛伴肌紧张，以左侧为著。于入院当天上午行腹腔穿刺未见异常。用庆大霉素１６万Ｕ，甲硝唑１－０ｇ静滴后自觉腹痛好转，但下午体温升高，Ｔ３８－５℃，白细胞总数１８－０００×１０９／Ｌ。下腹部压痛、肌紧张伴反跳痛以右侧明显，无移动性浊音。以腹膜炎，急性阑尾炎行剖腹探查。术中所见：腹腔大量深褐色渗出液，大网膜下降，表面有少量陈…     

腹膜后阑尾周围脓肿流注引起大腿根部脓肿一例

刘某某,男,53岁。于1983年3月因右下腹痛,伴发热、呕吐7天,右大腿根部疼痛3天去当地医院治疗。拟诊为“败血症”,“骨髓炎”。给予抗感染、补液等治疗。20余天后体温下降,腹痛减轻,但右大腿肿痛加重,右髋呈屈曲位,伴有尿急、尿频。曾在右下腹及髂窝穿刺,均未抽出脓液,而在右大腿后内侧抽出脓液,切开后引流出300ml 粪臭脓液,经     

回盲部憩室误诊为急性阑尾炎一例

患者女,23岁,因右下腹痛4天呈阵发性加重。伴恶心、呕吐、经抗炎治疗症状不缓解,腹痛逐渐加重而入院。查体:急性痛苦病容,右下腹有一固定的压痛点反跳痛(+)有局限性肌紧张,腹部未触及包块。化验血WBC12000/m~3,中性86％     

腹膜后子宫内膜异位症1例报告

<正> 患者24岁,已婚,以右上腹包块,腹痛14年加重3个月主诉入院。患者于14年前出现右上腹包块伴阵发性腹痛,9年前行肝包虫囊肿摘除术,术后症状消失。本次于入院前3个月右上腹又隆起伴右上腹阵发性疼痛与经期     

裂头蚴致右下腹包块1例报告

1病历摘要 女性,38岁,已婚,山区农民。因右下腹包块切除术后右下腹腹壁溃烂、流液6月入院。6月前因右下腹疼痛伴包块4天求治于某县医院,并行腹腔镜探查中转开腹术,术中见包块被大网膜包裹与前腹壁及盲肠粘连,约7cm×5cm×5cm大小、质硬,未见阑尾。术后病理：大网膜组织增生,伴淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润。术后1周后出院,出院后1月因引流口不愈,右下腹腹壁溃烂、流液再次人院,并行“清创术”置引流管一根于右下腹腹壁。每日引流出少许淡黄色渗液伴少许絮状物,反复6月不愈,     

蛔虫性肠穿孔2次报告

患者王××,男性,52岁,农民,病案号5437,因下腹部呈持续性绞痛,伴恶心呕吐4小时急诊入院。患者于1990年因腹泻患蛔虫性肠穿孔在我院做肠穿孔修补术,术中所见,距回盲部约80公分处回肠末端的肠壁上有一穿孔约0.3×0.3cm,经治疗痊愈出院。术后约1年后因不规则服用驱虫剂,1天后突感心烦,恶心呕吐,腹痛以右下腹部为甚,     

B型超声诊断处女膜闭锁并宫内经血潴留一例报告

患者黄××,女,16岁,住院号870290,因下腹部发现包块半月,腹痛加剧五天,于87年1月24日到我院外科就诊,患者于半月前发现下腹部有一鸡蛋大小的包块,伴排尿困难,曾在当地卫生所导尿。尔后出现腹痛、腹胀,包块逐渐增大。近五天来,腹痛呈阵发性加剧。无月经史。应用日本东芝SAL—22A型实时超声诊断仪,探头频率3.5兆赫。患者取仰卧位。超声检查所见;子宫纵径10.5厘米,横径10.3厘米,前后径8.8     

右卵巢平滑肌瘤1例

1 病历摘要 患者,48岁,已婚。因下腹疼痛10余年,右下腹包块3年加重1月,于1998年4月10日入院。病人以往月经正常,经量中等。10年前无明显诱因出现下腹疼痛,为阵发性隐痛,尤以夜间明显。3年前无意中在下腹部扪及包块(外形,大小、质地边缘等均不详),未引起重视。近1月来腹痛加重,包块增至     

Crohn病误诊1例

患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 …     

肠系膜裂孔疝伴肠扭转1例报告

<正> 患者男,56岁。以腹痛10小时于1983年6月20日急诊入院。10小时前突然脐周疼痛,呈持续性并阵发加剧,2小时后疼痛转至下腹部,以右下腹部为著。伴恶心,未呕吐。曾排黄色稀便两次。既往有腹痛及腹部包块病史40年余。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg。急性痛苦病容。心肺(-)。     

罕见的阑尾粘液囊肿并急性炎变一例

郑××,男,24岁,病案号22223。1980年5月1日因面部烧伤入院。四天后突然上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,纳差。24小时后转移至右下腹部。病员入院前半年,洗澡时多次摸到右下腹包块,因无何症状故未就诊。检查:体温39.8℃,脉搏99次/分,腹部平坦,尚软。右下腹麦氏点明显压痛及反跳痛,局部肌紧张,未扪到明显包块,结肠充气试验阳性,肠呜音亢进。活动后右下腹疼痛加重。化验:白细胞13,700,中性81％,淋巴18％,     

急性间歇型血卟啉病1例报告

患者,女性,24岁。因腹疼、呕吐5周伴粉红色尿,于1984年4月3日第一次入院。入院前5周无明显诱因下腹部持续性疼痛,呈阵发性加重,不放散。3天后腹痛剧烈,坐卧不安,伴有心悸,心率达130次/分,血压升高达160/110,同时频繁呕吐曾吐蛔虫一     

巨大隐睾恶变1例

1病例介绍患者,男,50岁,因下腹部包块4年,迅速增长伴胀痛不适6月余于2002年11月23日入院。4年前发现右下腹有一包块,约“鸡蛋”大小,无任何不适,未予诊治。近半年来,包块迅速增长至“排球”样大小并出现下腹部胀痛不适,无发热、恶心、呕吐,大小便正常。患者自幼为右侧隐睾,未予治疗。查体:下腹部高度膨隆,可触及约32 cm×28 cm×25 cm的包块,质韧,表面光滑,活动度差,触痛,右阴囊空虚,未触及睾丸。腹部彩超:下腹部探及32 cm×28 cm×25 cm的包块,轮廓清晰,呈囊实性,周边可见血流信号,右肾轻度积水。临床诊断为右隐睾恶变,右肾积水。入院后限…     

回肠恶性血管外被细胞瘤1例

血管外被细胞瘤是起源于血管周围间质细胞的肿瘤。以四肢及驱干多见,发生于内脏特别是原发于肠道者少见,现报告1例。女,38岁。因阵发性腹痛伴发热2天入院。检查:下腹部压痛、反跳痛,以右下腹为著。触诊时未发现腹部包块,肠鸣音存在。腹部 X 线透视,可见部分肠腔积气。临床拟诊为急性阑尾炎。剖腹探查见     

小儿结肠和直肠癌

例1:男孩,9岁,因阵发性腹痛伴呕吐12小时于1962年6月24日急诊入院。病儿于2年前曾有腹痛伴便血1周,未经治疗症状消失,半年来经常有阵发性腹痛,位于脐周,作间断便血,无呕吐、发热。曾多次来我院诊治,检查腹部平软未扪及块物,无压痛,肛指检无特殊发现。近3月来腹痛较频繁,人漸形消瘦,半月前因阵发性腹痛加剧,伴腹胀,血便,曾住某院治疗症状好转出院,半天后腹痛又加剧,反复呕吐、腹胀而来我院就诊入院。     

精原细胞瘤致急性腹痛1例

1　病历报告患者男 ,35岁。主因突发性腹痛 ,于 1999年 2月 9日入院。缘于入院前 3ｄ ,无明显诱因 ,突感下腹疼痛 ,以右下腹部为重 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐。查体 :Ｔ37.8℃ ,一般情况尚可 ,腹软 ,无肠型 ,右下腹饱满 ,有压痛 ,轻度反跳痛 ,下腹部可触及一硬性肿块 ,表面光滑 ,边界尚清 ,可活动。右阴囊内睾丸缺如 ,左侧睾丸正常。Ｂ超示下腹部有 8.5ｃｍ× 6 .7ｃｍ混合性肿物 ,考虑来源于肠系膜。在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见右下腹侧腹膜处有一带蒂包块 ,约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,蒂扭转 72 0°。肿物呈青紫坏…