四季穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病44例临床观察

[目的]观察不同季节中药穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]对门诊105例稳定期COPD随机分为试验组44例使用白芥子、细辛、元胡等研面,对照组61例用玉米面,两组均于三伏、秋分、三九、春分四个季节给予穴位贴敷,观察治疗后1个月临床症状、免疫学指标以及治疗半年、1年后的变化情况。[结果]治疗1月后临床症状、免疫数据等改善试验组好于对照组(P<0.05);试验组三伏、秋分、三九季节穴位贴敷半年后症状改善好于春分季节(P<0.05)。[结论]在春夏秋冬四季进行中药穴位贴敷治疗COPD,均可收到增强免疫、缓解症状的效果,三伏、秋分、三九季节穴位贴敷好于春分季节。     

穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显上升,CD8~+降低,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。     

中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的研究中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机均分为对照组和观察组各45例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷,观察2组治疗前后血清IgA、IgM、IgE及外周血CD8~+、CD4~+水平和辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量的变化。结果治疗后,观察组IgE水平、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而2组IgA、IgM水平和对照组CD8~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组Th17细胞含量明显降低(P均<0.05),Treg细胞含量明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论中药穴位贴敷可明显改善慢性阻塞性肺病患者免疫功能。     

中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察中药口服合并穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将107例COPD患者随机分为两组,其中观察组53例,对照组54例,观察组给予补益肺肾化痰活血中药口服合并穴位贴敷加基础治疗,对照组给予基础治疗加金水宝胶囊口服,观察两组患者治疗后3年内的急发次数,治疗前后肺功能改善情况以及中医证候积分变化。结果观察组和对照组的3年内急发平均次数分别为2.48次和3.88次。治疗组发作次数少于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能较前好转(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候比较,观察组治疗总有效率为84.90%,明显高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论中药口服配合穴位贴敷有减少患者3年内急发次数改善患者肺功能和改善患者中医证候积分的作用。     

穴位贴敷联合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:探讨穴位贴敷联合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚型的临床疗效,为该病的有效治疗提供一定的理论参考依据。方法:以2013年6月—2014年8月接收诊治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚型患者为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组50例患者进行常规治疗治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上给予穴位贴敷联合足三里黄芪针注射治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、中医证候积分值的变化情况及肺功能改善状况。结果:治疗后对照组50例患者的有效率为66%,观察组50例患者的有效率为88%,观察组患者的病情缓解程度,肺功能改善状况均度显著优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:穴位贴敷联合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型患者效果较好,值得临床进一步研究及推广使用。     

平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

[目的]探讨平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。[方法]选取2016—2017年本院肺病科收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,分为实验组和对照组,每组30例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入,实验组给予穴位贴敷联合沙美特罗氟替卡松。3个月后观察患者症状及肺功能改善情况,统计一年内急性加重次数及感冒次数。[结果]两组肺功能、症状改善较治疗前均有所好转(P 0. 01)。实验组在感冒、COPD急性加重次数较对照组少。[结论]平喘乳膏穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,改善临床症状,减少急性加重次数。     

穴位贴敷为主治疗慢性阻塞性肺疾病90例

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成两组,两组均以卡介苗素肌注做基础治疗,治疗组加用穴位贴敷.两组均以3个疗程观察疗效.结果:总有效率治疗组为90.11%,对照组为70.79%.两组疗效比较,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组治疗后肺功能与治疗前比较,差异有显著意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异也有显著意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病可获得理想的疗效.     

综合肺康复联合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨综合肺康复联合穴位贴敷对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的应用价值.方法:将稳定期COPD患者120例随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用综合肺康复疗法,观察组采用综合肺康复联合穴位贴敷疗法,观察两组患者免疫功能、临床症状及不...     

穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病90例临床观察

目的观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均以卡介苗素肌注作基础治疗,治疗组加用穴位贴敷;两组均治疗3个疗程。结果治疗组总有效率91．11％,对照组为70．79％,两组疗效差异有显著性;治疗组治疗后肺功能与治疗前比较差异亦有显著意义,而与对照组治疗前后比较差异无显著性。结论穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效。     

穴位贴敷疗法预防慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的:评价穴位贴敷疗法预防慢性支气管炎急性发作的疗效,探讨其机制。方法:对慢性支气管炎缓解期患者进行随机分组:对照组100例,缓解期仅给予一般治疗,包括戒烟、适当运动锻炼等;观察组200例,在对照组治疗基础上,采用"红外止咳贴"进行三伏穴位贴敷治疗,穴取大椎、定喘、天突等。观察中医证候疗效、治疗前后血浆免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)变化,随访记录1年内急性发作次数,将2组进行比较。结果:治疗后观察组症状积分减少,与对照组及本组治疗前比较,差异具有显著性意义(P<0.05);观察组总有效率84.0%,明显优于对照组的55.0%(P<0.01);治疗后观察组患者血浆IgA明显升高,1年内急性发作次数减少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三伏穴位贴敷疗法对于慢性支气管炎具有较好的近、远期疗效,有效改善机体免疫功能,预防急性发作。     

冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析﹡

“冬病夏治”穴位贴敷被广泛推广应用,但其治疗效果的临床评价尚缺乏有说服力的研究成果。通过对“冬病夏治”穴位贴敷防治咳喘病常用腧穴进行回顾性研究,对其位置、主治、作用机理进行总结归纳。“冬病夏治”穴位贴敷研究应深入常用单穴主治作用与机理的研究,探索分析穴方配伍的内在规律,比较筛选有效的穴位处方,为制定“冬病夏治”穴位贴敷临床实践操作指南,开展多中心的RCT研究奠定基础。     

涌泉穴贴敷治疗婴幼儿鼻塞疗效观察

目的:探寻治疗婴幼儿鼻塞的有效疗法。方法:将125例鼻塞患儿随机分为贴敷组(62例)和滴鼻组(63例)。贴敷组采用鼻炎康片双侧涌泉穴位贴敷,每晚1次;滴鼻组采用0.5%麻黄碱滴鼻液滴鼻,每鼻孔早、中、晚各1滴。观察两组患儿治疗前和治疗后第3、第5天的鼻塞症状评分,并评定疗效。结果:两组患儿鼻塞症状均有明显改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5天后贴敷组有效率为76.8%,滴鼻组为79.7%,两组疗效相当(P>0.05)。结论:鼻炎康片涌泉穴贴敷治疗婴幼儿鼻塞是一种安全、有效、便捷的治疗手段。     

穴位贴敷合自拟止泻散治疗慢性结肠炎临床观察

目的寻求治疗慢性结肠炎的有效方法.方法将150例慢性结肠炎患者随机分为两组,治疗组100例,采用穴位贴敷合口服自拟止泻散联合治疗;对照组50例,采用西药治疗.结果治疗组治愈率为98.0%,对照组为88.0%.两组间对比,P＜0.05.结论治疗组明显好于对照组,效果比较满意.     

芎柏前列散穴位贴敷治疗Ⅲ型前列腺炎综合征临床观察

目的:比较穴位贴敷与保留灌肠配合毫米波照射治疗Ⅲ型前列腺炎综合征的疗效差异。方法:将72例患者随机分为穴位贴敷组(36例)和灌肠组(36例),分别采用芎柏前列散贴敷指定穴位(次髎、中极、关元、会阴、长强)和用如意金黄散保留灌肠加毫米波照射前列腺区域,8次为一疗程,共治疗2个疗程,观察慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分和疗效。结果:穴位贴敷组36例,脱落5例,显效13例,有效17例,无效1例,总有效率为96.8%(30/31);灌肠组36例,脱落7例,显效7例,有效17例,无效5例,总有效率为82.7%(24/29),穴位贴敷组疗效更佳(P<0.05)。两组治疗后NIH-CPSI评分均明显降低(均P<0.01),穴位贴敷组下降更明显(P<0.05)。结论:芎柏前列散穴位贴敷治疗Ⅲ型前列腺炎综合征具有较好疗效,优于保留灌肠配合毫米波照射治疗。     

捏脊加穴位贴敷治疗脾虚型小儿脑瘫的疗效观察

目的:观察捏脊加穴位贴敷治疗脾虚型小儿脑瘫的临床疗效.方法:将70例脾虚型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在采用综合康复疗法的基础上加用捏脊及穴位敷贴,对照组仅采用综合康复疗法.每天治疗1次,20 d为1个疗程,共观察3个疗程.结果:治疗组临床症状总有效率77.1％,对照组为39.9％;治疗组康复疗效总有效率为74.3％,对照组为48.6％.治疗组有效率均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:捏脊加穴位敷贴治疗脾虚型脑瘫患儿的效果明显,值得临床推广应用.     

温针灸对COPD稳定期患者肺功能和生命质量影响的比较研究

目的:观察温针灸与舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响,比较其对临床症状和生命质量的改善作用.方法:将60例患者随机分为温针灸组、舒利迭组,每组30例.温针灸组穴取定喘、肺俞、足三里为主,毫针针刺,对背部腧穴及足三里施以温针灸,隔日1次,每周3次;舒利迭组予舒利迭吸入剂治疗,每次1吸,每天2次.均治疗8周,观察两组病例治疗后的1 s用力呼气量(FEV1)等肺功能指标改变、临床症状、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较.结果:两组均有效改善FEV1等肺功能指标(均P＜0.05);治疗4周后对呼吸道症状的改善舒利迭组优于温针灸组(P＜0.05),对寒热等全身症状的改善温针灸组优于舒利迭组(P＜0.05),治疗8周后两组效能相当(均P＞0.05);对生命质量的改善温针灸组稍优于舒利迭组(改善值12.84±3.43 vs 10.21±3.89,P＜0.05).结论:温针灸能起到改善COPD稳定期患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生命质量,其效能与舒利迭治疗相当.     

中西医联合治疗改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者运动耐力的系统评价

目的 系统评价在常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者运动耐力方面的有效性和安全性。方法 检索万方、维普、CNKI、SinoMed、Embase、PubMed及Cochrane Library数据库，包括在ClinicalTrials.gov及ChiCTR注册的临床研究。纳入对比常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药与常规西药治疗在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者临床疗效方面差异的随机对照试验，选择6 min步行距离为主要结局，肺功能、呼吸困难症状评分、BODE指数、BMI及临床有效率为次要结局，同时记录不良事件发生情况。使用RoB-2工具进行偏倚风险评估，RevMan软件（5.4.1版本）进行Meta分析，GRADE pro GDT进行证据质量评价。结果 共纳入42项随机对照试验（3214名患者），纳入研究质量总体偏低，与对照组相比，COPD稳定期肺脾气虚证患者在吸入型支气管舒张剂治疗基础上辨证应用健脾益气类中药治疗，可增加6 min步行距离，MD=30.22m，95% CI为［24.41，36.02］（中等质量证据）。在降低呼吸困难症状评分、改善肺功能、降低BODE指数、提升BMI水平方面差异也存在统计学意义。纳入研究未报道严重不良反应。结论 COPD稳定期肺脾气虚证患者在运动耐力方面可从健脾益气类中药联合西药治疗中获益。     

耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效观察及对患者血浆CGRP、ET的影响

目的:探讨耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效及机制。方法:对32例缓解期偏头痛患者采用耳穴综合疗法(耳背放血,自血穴位注射风池、阳陵泉,耳穴点刺颞、胰胆、神门等),1个疗程结束后进行临床疗效评价,治疗前后检测舒血管因子降钙素基因相关肽(CGRP)和缩血管因子血浆内皮素(ET),并与22例正常人的CGRP、ET值进行比较。结果:有效率78.1%,治疗前后比较差异有极显著性意义(P<0.001),CGRP和ET含量与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),二者呈负相关关系(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法可以调节缓解期普通偏头痛患者血浆CGRP、ET的平衡,改善脑血管舒缩功能障碍和内皮功能的异常,起到止痛作用。