胃复安对胶囊内镜检查影响的临床研究

目的:研究胃复安对胶囊内镜检查的影响.方法:将2009年6月至2010年6月期间接受胶囊内镜检查的116例患者随机分成2组,干预组患者在吞服胶囊后立即肌注胃复安针10 mg,对照组患者不予注射胃复安针.观察2组患者的胶囊胃通过时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率等项目.结果:各有58例患者进入干预组和对照组.干预组有51例完成全小肠检查,全小肠检查完成率为87.9％,对照组有48例完成全小肠检查,全小肠检查完成率为82.8％.对照组和干预组胶囊平均胃通过时间分别为( 32.45±29.63) min和(45.81 ±40.01) min,组间比较有统计学差异(P＜0.05);小肠通过时间分别为(252.69±113.29) min和(258.75±83.83) min,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:吞服胶囊内镜后肌注胃复安针10 mg可明显缩短胶囊胃通过时间,不影响小肠通过时间,可提高全小肠检查完成率.     

肌注胃复安后体位改变对胶囊内镜停留胃内时间影响研究

目的:研究肌注胃复安后不同体位对胶囊胃内停留时间的影响。方法:将行胶囊内镜检查,并且出现胶囊吞服后1h仍在胃内的94例患者随机分成三组,三组患者均在吞服1h肌注胃复安10mg,肌注后分别采用仰卧位、右侧卧位及坐立位三种不同体位进行检查,吞服后2.5h监控若仍在胃内就使用胃镜将胶囊送至十二指肠降段。统计各组患者在肌注胃复安后胶囊在胃内的停留时间、小肠通过时间以及全小肠检查完成率等数据。结果:分别有31、31及32例入选仰卧位组、右侧卧位组及坐立位组,4例接受胃镜干预,84例完成全小肠检查,完成率89.3%。卧位组、右侧卧位组及坐立位组的平均肌注胃复安后胃内停留时间分别为(33.37±12.675)min、(33.97±14.368)min及(45.60±15.782)min,组间比较差异有统计学意义,其中坐立位组与右侧卧位组、仰卧位组差异均存在统计学意义,右侧卧位组与仰卧位组差异无统计学意义。卧位组、右侧卧位组及坐立位组的小肠通过时间分别为(266.93±76.526)min、(262.36±83.003)min及(249.15±74.186)min,组间比较差异无统计学意义。结论:对于吞服胶囊后1h仍在胃内的患者肌注胃复安10mg后立刻采用仰卧位及右侧卧位在肌注后胶囊在胃内停留的时间上比采用坐立位明显缩短。     

枸橼酸莫沙必利在胶囊内镜诊断不明原因消化道出血中应用的效果

目的探讨枸橼酸莫沙必利在胶囊内镜诊断不明原因消化道出血(OGIB)中应用的临床价值。方法需行胶囊内镜检查的OGIB患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。检查前行肠道清洁,对照组常规进行胶囊内镜检查,观察组在检查前30 min口服枸橼酸莫沙必利片10 mg。对比两组胶囊内镜胃内转运时间、小肠内转运时间、体内工作时间、全小肠检查完成率、胶囊内镜图片评分。结果观察组胶囊内镜胃内转运时间(26.7±12.9)min,明显短于对照组(60.3±20.4)min(P<0.05);两组胶囊内镜小肠内转运时间、体内工作时间、图片评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组全小肠检查完成率为77.55%,明显低于观察组的94.12%(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应及并发症,胶囊内镜均自然排出体外。结论在胶囊内镜诊断OGIB中应用枸橼酸莫沙必利可明显缩短胶囊内镜在胃内转运时间,提高全小肠检查完成率,安全性较好,对胶囊小肠内转运时间及体内工作时间无明显影响。     

OMOM胶囊内镜检查胃肠通过障碍的处理方法

目的:目的:探讨胶囊内镜检查时胃肠通过障碍的处理。方法:将行胶囊内镜检查的102例患者随机分为3组,不干预组39例患者吞服胶囊后不予任何处理,药物组48例患者在吞服胶囊后1 h胶囊仍停留在胃内者给予莫沙比利,胃镜组15例吞服胶囊1 h胶囊停留胃内者在无痛胃镜下用圈套器将胶囊推送至十二指肠,检查结束后,对比3组小肠完整检查率和胶囊在胃和小肠的停留时间。结果:在胃排空时间方面及小肠检查完成率方面,药物组和胃镜组患者差异均无统计学意义(P0.05),但药物组和胃镜组分别与不干预组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床应用中,要实时监控胶囊在胃腔运行情况,对于胃肠通过障碍者,首选药物干预,胃镜输送法仅仅适用于胃腔变形和胃轻瘫患者。     

多潘立酮在OMOM胶囊内镜检查中的应用研究

目的探讨口服多潘立酮对胶囊内镜检查中胃肠转运时间、全小肠检查完成率及诊断率的影响。方法 20例患者随机分为服药组（10例）和对照组（10例）,所有患者检查前一天晚餐进流质后禁食。两组患者均在检查前5小时行肠道准备。服药组检查前15分钟口服多潘立酮10 mg,对照组检查前不服用任何药物。结果服药组平均胃排空时间为（27±18）min,对照组为（55±29）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。完成全小肠检查者通过时间,服药组平均为（230±115）min,对照组平均为（290±119）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。服药组全小肠检查完成率90%,对照组70%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。服药组诊断率80%,对照组诊断率50%,两组胶囊内镜诊断率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胶囊内镜检查前给予口服多潘立酮可以缩短胃排空时间,可能提高全小肠检查完成率。对老年、体质弱、胃动力不足的受检者,胶囊内镜检查前口服多潘立酮可望提高胶囊内镜诊断率。     

小强度运动对胶囊内镜消化道运转时间的影响

目的 探讨小强度运动在胶囊内镜检查中对胃运转时间(GTT)、小肠运转时间(SBTT)的影响.方法 行胶囊内镜检查的67例患者,按随机数字表法分成小强度运动组34例和对照组33例.小强度运动组患者于吞入胶囊内镜后进行散步,每次持续30 min以上,每隔60 min进行1次,直至胶囊内镜检查结束.对照组患者吞入内镜后安静休息,避免情绪波动.记录两组胶囊内镜的GTT、SBTT、全小肠检查完成率,并观察黏膜清晰度.结果 小强度运动组全小肠检查完成率为91.3%(31/34),对照组为87.9%(29/33),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).小强度运动组GTT、SBTT分别为(30.54±17.21)min、(223.52±87.14)min,对照组分别为(35.37±24.53)min、(290.45±93.73)min.小强度运动组GTT与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),小强度运动组SBTT短于对照组(P＜0.05).小强度运动组与对照组黏膜清晰度评分分别为(0.86±0.36)分、(0.90±0.42)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小强度运动能缩短胶囊内镜SBTT,但对GTT无明显影响.     

两种不同干预方法对胶囊内镜在小肠内运转时间的影响

[目的]探讨两种不同干预方法对胶囊内镜在小肠运转时间的影响。[方法]因各种原因接受胶囊内镜检查患者共31例,其中时胶囊内镜在胃内停留时间超过60min的12例患者,采用口服促胃肠动力药或胃镜下输送的干预方法,对这两种方法时胶囊内镜在小肠运转时间的影响进行了分析,同时与未干预的19例患者进行比较。[结果]对熙组中15例患者完成全小肠检查,小肠平均运行时间为234.4±70.3min,另4例患者未完成全小肠检查;服药组5例患者均完成全小肠的检查,小肠平均运行时间为121.8±103.7min,胃镜组7例患者均完成全小肠检查,小肠平均运行时间为275.3±81.8mim。[结论]口服促胃肠动力药对胶囊内镜小肠运行时间影响大,不利于对小肠病变的观察;胃镜下输送对胶囊内镜小肠运行时间影响小,但不能发挥胶囊内镜无创,无痛苦的优点。     

胶囊内镜检查在老年患者中的应用

目的 探讨胶囊内镜检查在老年患者中的应用特点和安全性.方法 收集2002年5月～2007年9月接受胶囊内镜检查的376例患者的临床资料,并根据年龄分为老年组(≥60岁,n=134)和对照组(<60岁,n=242).比较两组的胶囊内镜检查情况,包括消化道转运时间、小肠检查完成率和检查中临床问题的发生情况;分析老年组胶囊内镜的检查结果.结果 与对照组比较,老年组小肠转运时间明显延长,为(309.54±99.92)min us(260.21±99.26)min(P=0.0003);小肠检查完成率明显降低,为58.2% us 72.3%(P=0.00596).老年组检查过程中临床问题明显高于对照组(38.1% us 27.7%)(P=0.048),其中以胶囊滞留食管最为常见.老年组纳入诊断率统计的128例中有7l例获阳性诊断(55.5%),其中42例为血管发育异常.结论 老年患者胶囊内镜检查安全性较好,具有小肠转运时间相对延长、胶囊易滞留于食管、全小肠检查完成率相对较低以及血管病变是其最常见结果等特点.     

胶囊内镜检查在老年患者中的应用

目的 探讨胶囊内镜检查在老年患者中的应用特点和安全性.方法 收集2002年5月～2007年9月接受胶囊内镜检查的376例患者的临床资料,并根据年龄分为老年组(≥60岁,n=134)和对照组(<60岁,n=242).比较两组的胶囊内镜检查情况,包括消化道转运时间、小肠检查完成率和检查中临床问题的发生情况;分析老年组胶囊内镜的检查结果.结果 与对照组比较,老年组小肠转运时间明显延长,为(309.54±99.92)min us(260.21±99.26)min(P=0.0003);小肠检查完成率明显降低,为58.2% us 72.3%(P=0.00596).老年组检查过程中临床问题明显高于对照组(38.1% us 27.7%)(P=0.048),其中以胶囊滞留食管最为常见.老年组纳入诊断率统计的128例中有7l例获阳性诊断(55.5%),其中42例为血管发育异常.结论 老年患者胶囊内镜检查安全性较好,具有小肠转运时间相对延长、胶囊易滞留于食管、全小肠检查完成率相对较低以及血管病变是其最常见结果等特点.     

无痛胃镜下推送胶囊内镜的临床观察研究

目的 探讨在无痛胃镜下使用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部操作方法的应用价值.方法 将行胶囊内镜检查的67例患者随机分为两组,研究组29例患者吞服胶囊后每20 min实时监测胶囊内镜在体内的运行位置,发现超过60 min胶囊内镜仍停留在胃内,则在无痛胃镜下用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部;对照组38例患者吞服胶囊后回病房,检查8～10 h之后,指示灯完全停止,此时拆卸胶囊内镜检查设备,检查结束.对比两组小肠完整检查成功率和胶囊在胃和小肠的停留时间.结果 研究组小肠完整检查成功率100%,对照组小肠完整检查成功率78.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者胶囊内镜在胃内停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组和对照组患者胶囊内镜在小肠内停留时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在无痛胃镜下使用圈套器辅助推送胶囊内镜进入十二指肠降部可以提高小肠完整检查的成功率.     

胶囊内镜检查对消化道转运时间的影响

目的通过胶囊内镜所获取的图像在无创、生理条件下记录胃肠转运时间,并对其影响因素进行全面分析。方法对178例连续入选的患者行胶囊内镜检查,分析年龄、性别、体质量指数等各项临床参数对消化道转运时间的影响,同时分析胶囊未完成全小肠检查的原因。结果124例患者完成全小肠检查,胶囊内镜检查中胃平均排空时间为44.5 m in,小肠平均通过时间为286 m in;年龄对小肠通过时间有影响(P<0.05),性别、体质量指数对消化道转运时间无影响(P>0.05)。年龄、小肠克罗恩病、小肠新生物为影响胶囊内镜未完成全小肠检查的因素。结论对年龄>60岁、有肠道克罗恩病史或疑诊肠道克罗恩病、怀疑小肠存在新生物的患者,行胶囊内镜检查前,应口服促肠道动力药以提高胶囊内镜检查效率。     

胶囊内镜胃-十二指肠往返运动对检查的影响

目的探讨胶囊内镜胃-十二指肠往返运动对胶囊内镜检查的影响和应采取的干预措施。方法回顾分析227例国产OMOM胶囊内镜检查病例的临床资料,按照胶囊由胃进入十二指肠的方式分为：（1）胶囊无往返运动而自行进入小肠的自主下行组（193例）;（2）胶囊有胃-十二指肠往返运动的往返运动组（24例）;（3）胶囊在胃内停留时间过长而需用胃镜送入小肠的胃内滞留组（10例）。统计分析往返运动组的往返时间、往返次数、到达部位等,比较三组之间胃通过时间（GTT）、全小肠检查完成率（CER）、完成全小肠检查者的小肠通过时间（SBTT）、胶囊滞留率等。结果共有10．6％（24／227）的病例存在胃-十二指肠往返运动;除1例胶囊始终往返运动而无法计算相应数据的病例,23例的往返时间为（36．4±33．1）min,往返次数为（8．1±19．6）次,胶囊到达部位十二指肠球部13例,球降交界部8例,降部2例;自主下行组的GTT为（40．4±32．4）min,往返运动组为（65．5±44．8）min,胃内滞留组为（141．9±54．8）min,三组之间和每组两两之间均有统计学差异（P均〈0．05）;三组之间CER、SBTT无统计学差异（P〉0．05）;胃内滞留组的滞留率20．0％（2／10）高于自主下行组1．0％（2／193）（P〈0．01）。结论往返运动使该组的GTT长于自主下行组,而趋近于胃内滞留组,但对胶囊内镜检查的不良影响似乎并不严重,所以只要往返运动耽误的时间不是太长（GrIT不超过90min）,可不必为患者做提前人工干预。     

胶囊内镜在消化系统疾病中的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜在消化系统（尤其是小肠）疾病中的诊断价值。 方法: 对北京大学第三医院100例M2A胶囊内镜检查患者进行临床资料分析和电话随访。 结果: 在不明原因消化道出血、腹痛或腹部不适和腹泻患者中,胶囊内镜检查异常病变发现率分别为67.6％、42.9％和44.4％,临床确诊率为60.0％、80.0％和72.2％,胶囊内镜检查准确率为75.0％、92.9％和84.6％;对小肠病变的诊断敏感性为77.3％、87.5％和66.7％,特异性为50.0％、95.0％和90.0％,阳性预测值为94.4％、87.5％和66.7％,阴性预测值为16.7％、95.0％和90.0％。使用甲氧氯普胺（10 mg肌注）组患者的胶囊内镜胃通过时间明显短于未使用组（15.0 min vs 30.5 min,P=0.019）。 结论: 胶囊内镜在诊断小肠疾病方面是一种无创、安全且有效的检查方法,甲氧氯普胺有助于缩短胶囊内镜的胃通过时间。     

心理护理对行聚乙二醇联用莫沙必利胶囊内镜检查便秘患者的影响

目的观察采用心理护理对行聚乙二醇联用莫沙必利胶囊内镜检查的便秘患者的效果及患者对护理满意度的影响。方法选取60例行胶囊内镜检查的便秘患者为研究对象,检查前均给予聚乙二醇联用莫沙必利行肠道准备,数字法随机将患者分为两组,其中对照组30例给予常规护理干预,观察组30例在对照组护理基础上给予强化心理护理干预,观察两组胶囊内镜检查情况及患者对护理的满意度。结果观察组总肠道清洁率为93.3%,高于对照组的83.3%,检查成功率为96.7%,高与对照组的86.7%,胃内停留时间短于对照组,小肠停留时间长于对照组,观察组总护理满意度为100%,高于对照组的86.7%。以上各项指标比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论良好的心理护理能够帮助行胶囊内镜检查的便秘患者更好的了解检查的全过程,积极的配合检查前的肠道准备及清洁度评估,从而减少胃内停留时间,提高图像清晰度,提升检查成功率和患者的护理满意度。     

右侧卧位对胶囊内镜通过幽门进入十二指肠时间的影响

目的观察患者在适当时机取右侧卧位对胶囊内镜通过幽门进入十二指肠时间的影响。方法将50例被检者(其中健康体检者3例)随机分为两组,采用国产OMOM胶囊内镜进行消化道检查。常规对照组不进行体位干预,右侧体位组进行适时右侧卧位干预,观察两组胶囊在胃内运行时间和进入小肠后的运行时间。结果 50例受检者中,49例顺利完成检查,1例经胃镜拨动胶囊进入十二指肠,成功率98%。11例发现阳性病变,检出率为22%。无一例患者发生胶囊在胃内滞留。右侧体位组患者胶囊在胃内的停留时间显著低于常规对照组(P<0.05);而右侧体位组在小肠内停留的时间显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论适时指导患者取右侧卧位,可以促进胶囊借助本身的重力,顺利通过幽门进入十二指肠,缩短胶囊在胃内的停留时间,提高全小肠检查成功率。     

不同方法对提高胶囊内镜检查效果的临床研究

目的:探讨不同方法对提高胶囊内镜检查的效果。方法:将患者分为实验组和对照组。对照组患者采用常用的甘露醇法进行清肠,实验组患者采用番泻叶+甘露醇法进行清肠;两组患者均在口服胶囊前20m in,口服西甲硅油5 m l;对照组患者在口服胶囊后即可离开医院完成检查;实验组患者在实时监控下变换体位、口服胃肠动力药和调节拍照速度完成检查。结果:两组患者清肠效果对比,秩和检验结果显示Z=2.411,P=0.016差异有统计学意义;两组患者胶囊内镜工作时间对比P<0.01差异有统计学意义;两组患者胶囊内镜在食道内工作时间比较P<0.001,胃内工作时间比较P<0.001,结肠内工作时间比较P<0.001差异均有统计学意义;两组患者胶囊内镜在小肠内工作时间比较无统计学意义;两组患者胶囊内镜到达结肠例数对比P<0.001,差异有统计学意义。结论:对照组和实验组的检查均得到清晰的图像;实验组比对照组患者清肠效果更满意;实验组食道和胃工作时间高于对照组,实验组到达结肠率高于对照组。     

胶囊胃镜对胃黏膜癌前病变早期诊治的临床意义

目的 探讨胶囊胃镜对胃黏膜癌前病变早期诊治的临床意义。 方法 选择2012年9月—2016年1月在襄阳市中心医院诊治的可疑胃黏膜癌前病变患者140例,均进行胶囊胃镜与放大胃镜检查,同时进行病理学检查与对比判断。 结果 所有患者均完成检查,胶囊内镜的平均检查时间为(478.24±45.22) min,其中通过胃的平均时间为(49.24±22.12) min;放大胃镜的平均检查时间为(75.24±19.21) min。胶囊内镜检查过程中患者未诉任何不适,放大胃镜在检查中出现9例不良反应,发生率为6.4%,所有不良反应经过对症处理后好转。胶囊内镜检出胃黏膜癌前病变108例,检出率为77.1%;而放大胃镜检出111例,检出率为79.3%,对比不同方式下的检出率,差异无统计学意义(P＞0.05)。胶囊内镜对于胃黏膜癌前病变诊断的敏感性与特异性为98.2%和100.0%,而放大胃镜诊断的敏感性与特异性为100.0%和96.7%,不同方法的诊断效果对比差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 胶囊胃镜在胃黏膜癌前病变的检查中方便简单,对于机体无明显影响,且检出率较高,定性诊断敏感性与特异性均较好,有很好的临床应用价值。      

胶囊内镜的临床应用

目的总结和探讨胶囊内镜应用价值和体会。方法 2008年6月至2011年6月河北大学附属医院胶囊内镜检查119例,男性67例,女性52例,年龄21～83岁,检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8：00-11：00。结果胶囊通过幽门时间：〈60 min 104例,〉120 min 14例,其中12例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,2例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间：多为1～3 d。小肠检查完成103例（86.55%）,全结肠检查完成3例（2.52%）。小肠病变检出率为33.05%,胃十二指肠病变检出率为33.61%,结肠病变检出率为2.54%,总阳性率为69.49%。并发症：梨状窝胶囊嵌顿1例;胶囊滞留1例。结论胶囊内镜检查安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断非常有意义。