三种下肢静脉穿刺置管方法效果比较

目的 寻找下肢静脉最佳的穿刺置管方法.方法 将经下肢化疗的85例肿瘤患者分为三组.外周深静脉组23例,选择内踝大隐静脉起始处或小腿内侧,以15°～30°角进针行静脉穿刺,置入16 G PICC导管至大隐静脉末段或股静脉,经X线拍片证实导管尖端位置正确后接通输液装置输液;股静脉组41例,选择股动脉搏动最明显部位的内侧0.5 cm处,针头指向患者头部、与皮肤呈30°～45°角穿刺,王入16 G单腔中心静脉导管输液;外周留置针组21例,采用18～22 G贝朗留置针,选择下肢浅静脉行静脉穿刺王管输液.结果 三组一次置管成功率及操作平均耗时、化疗性静脉炎发生率总体比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),股静脉组成功率最低且耗时最多,外周留置针组化疗性静脉炎发生率最高;外周深静脉组导管平均留置时间显著短于股静脉组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但股静脉组发生严重感染1例.结论 为预防化疗性静脉炎,应避免使用外周静脉而选择深静脉给药.外周深静脉置管与股静脉穿刺王管比较,操作简单、一次操作成功率高、耗时少,无严重并发症,是下肢深静脉置管较理想的方式.     

主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例。传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24～48h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等。结果与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高(均P0.01)。结论肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量。     

海普林软膏预防长春瑞宾致静脉炎疗效观察

目的探讨海普林软膏预防长春瑞宾(NVB)致静脉炎的疗效及护理方法。方法将60例使用NVB化疗患者随机分为观察组和对照组各30例,均采用NP(NVB+DDP)方案化疗2个周期,两组在注射NVB前、后静脉输入地塞米松预防静脉炎;观察组在此基础上于化疗前、后加用海普林软膏外涂化疗局部血管。比较两组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率6.7%,对照组发生率43.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论使用海普林软膏可明显降低NVB致静脉炎的发生率。     

主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例。传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24-48h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等。结果与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高（均P〈0．01）。结论肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量。     

三向瓣膜式PICC预防化疗性静脉炎的效果观察

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)对预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的效果。方法将42例接受NP(诺维本加顺铂)方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用三向瓣膜式PICC;对照组采用传统外周浅静脉穿刺。结果对照组静脉炎发生率(63.6%)显著高于观察组(5.0%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论行PICC化疗可减少肿瘤患者化疗所致静脉炎的发生。     

氟尿嘧啶温热化疗预防静脉炎效果观察

目的 减少肿瘤化疗患者静脉炎发生率和减轻静脉炎严重程度.方法 选择第1次应用氟尿嘧啶连续静脉化疗5 d的头颈部及胃肠道恶性肿瘤患者30例,采取自身对照,第1、3、5天在右手穿刺行加温静脉化疗90例次(加温法),第2、4天在左手穿刺行常温静脉化疗60例次(常温法).比较化疗第1～21天两种方法化疗静脉炎发生率及静脉炎严重程度.结果 加温法发生静脉炎22例次(24.4%).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、7、3例次;常温法发生静脉炎27例次(45.0%),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6、15、6例次,两种方法静脉炎发生率及其严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 氟尿嘧啶静脉温热化疗可减少静脉炎的发生和减轻静脉炎严重程度.     

精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察

目的 探讨精细输液器预防静脉滴注前列地尔致静脉炎的临床效果.方法 将127例静脉滴注前列地尔患者随机分为对照组(64例)和观察组(63例),分别使用普通输液器和精细过滤输液器输液,观察两组静脉炎发生率及发生程度.结果 对照组静脉炎发生率及发生程度显著高于观察组(均P<0.01).结论 精细过滤输液器能有效预防前列地尔治疗糖尿病患者静脉炎的发生率并降低发生程度.     

自制姜薯膏防治化疗性静脉炎的临床研究

目的观察姜薯膏防治化疗性静脉炎的临床效果。方法将180例采用外周静脉初次化疗未发生静脉炎的患者随机分为对照1组和预防实验组各90例。对照1组输注化疗药物过程按常规护理,不给予护理用药干预;预防实验组化疗时同步外抹姜薯膏。化疗2个疗程后比较两组静脉炎发生率。将100例化疗所致Ⅰ～Ⅲ级静脉炎患者随机分为治疗实验组和对照2组各50例。对照2组以50%硫酸镁湿敷,治疗实验组以姜薯膏外敷。治疗15d比较两组治疗效果。结果预防实验组静脉炎发生率显著低于对照1组,治疗实验组治疗效果显著优于对照2组(均P0.01)。结论姜薯膏防治化疗性静脉炎效果显著。     

乳腺癌化疗患者应用不保留式安全型静脉留置针的探讨

目的:探讨不保留式静脉留置针在乳腺癌化疗中应用导致静脉炎的发生率。方法:将2011年5月～2012年5月我科收治的380例应用安全型静脉留置针行化疗的单侧乳腺癌患者随机分为两组,对照组100例,采用传统方法留置;观察组280例,化疗期间不保留静脉留置针。结果:对照组有7例发生局部静脉炎,6例发生套管堵塞;观察组有6例发生局部静脉炎。结论:乳腺癌化疗患者采用不保留式安全型静脉留置针可降低静脉炎的发生率。     

精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎效果观察

目的 探讨精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎的效果.方法 将124例行盖诺加顺铂(NP)方案化疗的患者随机分为对照组和观察组各62例,两组均在采取冰敷和静脉滴注地塞米松预防措施的基础上,观察组采用精细过滤输液器,对照组采用普通避光输液器输液,观察两组静脉炎发生情况.结果 两组静脉炎发生程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎效果优于普通输液器.     

不同静脉经Baxter泵行氟尿嘧啶化疗对静脉损伤的观察

目的 了解不同静脉途径不同化疗方案氟尿嘧啶经Baxter泵化疗过程中静脉炎的发生情况,为化疗护理提供相关参考.方法 对109例行化疗的肿瘤患者分别采用PICC(A组)、颈外静脉(B组)、外周主干静脉(C组)、外周分支静脉(D组)留置针行氟尿嘧啶经Baxter泵化疗2 d和5 d.结果 1个疗程毕,2 d、5 d化疗方案A组、B组、C组及D组静脉炎发生率分别为0、0、0、50.0%和0、0、32.4%、88.2%;2个疗程毕,上述四组2 d化疗方案静脉炎发生率分别为0、0、8.6%、80.0%和5 d方案A、B、C组静脉炎发生率分别为0、5.6%、70.6%;3～6个疗程毕,A、B组2 d、5 d方案静脉炎发生率分别为0、2.6%和0、18.4%,C组2 d方案静脉炎发生率为37.5%.结论 Baxter化疗泵使用过程中静脉越细、用泵持续时间越长以及静脉接受的疗程越多,静脉炎发生率越高.临床护理人员应根据患者的经济状况及疗程的长短合理选择用药方法与血管.     

弹力绷带固定静脉留置针在化疗病人中的应用

目的:探讨化疗病人血管的保护,在规定时间内静脉留置针有效稳妥固定的方法,最大限度减少静脉炎的发生率.方法:将106例患者随机分成两组,实验组56例,对照组50例.对照组为使用传统的方法,单纯用透明贴和胶带;实验组为在使用传统的方法基础上,外包扎弹力绷带固定.两组病人均选取四肢血管,对比有效固定的时间和静脉炎的发生率.结果:实验组在留置针规定时间意外脱管和静脉炎的发生率均明显减少,减少了由此造成的反复穿刺而增加的血管破坏.结论:四肢血管合理选择、轮换和正确记录;使用静脉留置针,外加弹力绷带固定,尤其适用化疗的病人.     

自制姜薯膏防治化疗性静脉炎的临床研究

目的观察姜薯膏防治化疗性静脉炎的临床效果。方法将180例采用外周静脉初次化疗未发生静脉炎的患者随机分为对照1组和预防实验组各90例。对照1组输注化疗药物过程按常规护理,不给予护理用药干预;预防实验组化疗时同步外抹姜薯膏。化疗2个疗程后比较两组静脉炎发生率。将100例化疗所致Ⅰ～Ⅲ级静脉炎患者随机分为治疗实验组和对照2组各50例。对照2组以50％硫酸镁湿敷,治疗实验组以姜薯膏外敷。治疗15d比较两组治疗效果。结果预防实验组静脉炎发生率显著低于对照1组,治疗实验组治疗效果显著优于对照2组（均P〈0．01）。结论姜薯膏防治化疗性静脉炎效果显著。     

氟尿嘧啶温热化疗预防静脉炎效果观察

目的减少肿瘤化疗患者静脉炎发生率和减轻静脉炎严重程度。方法选择第1次应用氟尿嘧啶连续静脉化疗5d的头颈部及胃肠道恶性肿瘤患者30例,采取自身对照,第1、3、5天在右手穿刺行加温静脉化疗90例次（加温法）,第2、4天在左手穿刺行常温静脉化疗60例次（常温法）。比较化疗第1～21天两种方法化疗静脉炎发生率及静脉炎严重程度。结果加温法发生静脉炎22例次（24．4％）,I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、7、3例次;常温法发生静脉炎27例次（45．0％）,I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6、15、6例次,两种方法静脉炎发生率及其严重程度比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论氟尿嘧啶静脉温热化疗可减少静脉炎的发生和减轻静脉炎严重程度。     

海普林软膏预防长春瑞宾致静脉炎疗效观察

目的探讨海普林软膏预防长春瑞宾（NVB）致静脉炎的疗效及护理方法。方法将60例使用NVB化疗患者随机分为观察组和对照组各30例，均采用NP（NVB＋DDP）方案化疗2个周期，两组在注射NVB前、后静脉输入地塞米松预防静脉炎；观察组在此基础上于化疗前、后加用海普林软膏外涂化疗局部血管。比较两组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率6．7％，对照组发生率43．3％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论使用海普林软膏可明显降低NVB致静脉炎的发生率。     

精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察

目的探讨精细输液器预防静脉滴注前列地尔致静脉炎的临床效果。方法将127例静脉滴注前列地尔患者随机分为对照组（64例）和观察组（63例），分别使用普通输液器和精细过滤输液器输液，观察两组静脉炎发生率及发生程度。结果对照组静脉炎发生率及发生程度显著高于观察组（均P〈0．01）。结论精细过滤输液器能有效预防前列地尔治疗糖尿病患者静脉炎的发生率并降低发生程度。     

精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎效果观察

目的探讨精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎的效果。方法将124例行盖诺加顺铂（NP）方案化疗的患者随机分为对照组和观察组各62例。两组均在采取冰敷和静脉滴注地塞米松预防措施的基础上,观察组采用精细过滤输液器．对照组采用普通避光输液器输液,观察两组静脉炎发生情况。结果两组静脉炎发生程度比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎效果优于普通输液器。     

紫草膏外敷预防非首疗程化疗PICC置管患者静脉炎

目的观察紫草膏预防非首疗程化疗患者PICC置管所致静脉炎的效果。方法将非首疗程化疗PICC置管患者86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组置管后12h开始用紫草膏自穿刺点上方2～3cm沿静脉走向涂搽,每日2次,共用7d;对照组采用湿毛巾热敷。观察1周内静脉炎的发生情况。结果观察组静脉炎发生率为6.98%,对照组为27.91%,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论外涂紫草膏可有效预防非首疗程化疗应用PICC患者静脉炎的发生率。     

芦荟外敷预防化疗性静脉炎的临床研究

目的 观察新鲜芦荟预防各种化疗药物组合所致静脉炎的效果.方法 采用不等量随机对照试验,将1 510例恶性肿瘤患者按出生时间单月分入观察组(n=1 000),双月分入对照组(n=510).两组化疗时均按常规静脉穿刺,观察组患者静脉穿刺后将新鲜芦荟叶片在穿刺点上方2 cm处开始外敷,剖开外敷的芦荟大小为长15～20 cm、宽6～8 cm、厚0.5cm,纱布覆盖后用胶布固定,2 h更换1次,直至化疗结束.对照组患者静脉穿刺处不予芦荟外敷.结果 观察组、对照组静脉炎发生率分别为3.50%、23.53%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组不同化疗组合模式静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组静脉炎轻于对照组(均P＜0.01);两组≤30 min、～24 h、～72 h时间段静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 新鲜芦荟叶片外敷预防性静脉炎具有良好的效果,且方法简便、经济实用.     

牛黄乙醇湿敷液用于预防化疗性静脉炎的效果观察

预防静脉炎是肿瘤患者静脉化疗的主要护理目标之一.在肿瘤化疗药物中,长春瑞滨、丝裂霉素、阿霉素等发泡型化疗药物静脉注射后静脉炎的发生率很高.2005年3月至2006年3月,我科采用牛黄乙醇湿敷液,对36例接受发泡型化疗药物静脉化疗的患者进行穿刺局部湿敷,效果甚佳.报告如下.