皮质醇增多症的手术前后护理

皮质醇增多症又称库兴氏综合症 ,是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇 ,而导致糖类和蛋白质代谢紊乱而引起的一系列症状 ,多发生在 15～ 4 5岁女性病人。病因有多种 ,包括肾上腺皮质自主分泌皮质醇的肿瘤、垂体或其它脏器分泌过量促肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)使双侧肾上腺皮质增生从而分泌过量皮质醇。主要表现为向心性肥胖、皮肤细薄、有紫纹、痤疮、易感染、高血压、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、精神异常、尚有多发或脱发、月经紊乱等性征改变 ,病情复杂 ,做好术前术后护理关系到手术成败的关键。1　临床资料均为女性病人 ,年龄在 18～ 4 …     

皮质醇增多症患者肾上腺切除术后激素替代

 目的探讨皮质醇增多症患者术后激素替代方法。方法回顾分析75 例皮质醇增多症术后激素替代方法和效果。结果
围手术期给予超生理剂量糖皮质激素,逐渐减量,出院时每日口服强的松5-7.5 mg。肾上腺皮质腺瘤患者激素替代时间为4-15
个月,双侧肾上腺切除术者终生激素替代。8 例肾上腺皮质腺瘤在激素减量过程中出现肾上腺皮质功能减退症状,其中2例血
浆皮质醇在正常范围。结论皮质醇增多症患者术后在激素减量过程中即使血浆皮质醇水平在正常范围也可能有肾上腺皮质
功能减退症状。     

皮质醇增多症患者的护理体会

目的：浅谈皮质醇增多症患者的护理体会。方法：对我院2012年9月~2013年9月收治的36例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗,34例患者已经完全恢复健康,2例患者病情逐渐好转。结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈出院,恢复正常的生活。     

双侧肾上腺全切除腺体股部肌肉内种植治疗皮质醇增多症

本文报导我院1984年以来6例皮质醇增多症实行双侧肾上腺全切除,部分肾上腺股部肌肉内种植治疗。术后随访2—6年。2例完全停服考地松,2例仅需微量激素维持,一例术后完全依靠考地松替代,一例只做一期手术失去随访。并在手术方法以及术后治疗方面提出讨论。为治疗皮质醇增多症开辟新的途径,并取得满意效果。     

皮质醇增多症患者的临床护理

皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进分泌过多皮质醇所致的综合征,亦称库欣综合征.系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致.本病可发生于任何年龄,但以 10～40岁最多见,女性多于男性.主要临床表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、紫纹、痤疮、高血糖、高血压、骨质疏松等.由于皮质醇分泌的增多可引起患者体型改变,精神症状的产生如易激动、焦虑、妄想、抑郁、失眠,情绪失控,甚至自杀,因此在评估患者心理时应注意精神状况的评估.做好心理护理,缓解心身不适,维持适当营养,血压降至正常范围,防止并发症的发生.     

皮质醇增多症病人施肾上腺切除的麻醉处理(附13例报告)

1 临床资料择期手术病人13例,男性7例,女性6例。其中2例仅行左肾上腺切除术,11例分次行左肾上腺切除术和右肾上腺大部切除术。年龄19岁～50岁,体重60kg～77kg。手术时间最短165分钟,最长300分钟,平均237分钟。术前血压最高24/18.7kPa,最低18.9/13.3kPa。2 麻醉方法及术中管理2.1 术前用药:术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1～0.2g,东莨菪碱0.3mg。2.2 麻醉方法:全组均选用连续硬膜外神经阻滞。穿刺点T_(9-10),导管向头方向置入3～4cm,局麻药选择1.     

皮质醇症手术前后护理体会

皮质醇症亦称柯兴综合征,按其病因可分为垂体性和肾上腺性两种。由于皮质激素分泌增多,除引起一系列皮质醇症的临床表现外,常并发高血压、糖尿病、低血钾等。所以,皮质醇症的术前术后护理至关重要。 1 临床资料 15例中男5例,女10例。年龄最小19岁,最大43     

皮质醇增多症手术麻醉探讨(附54例报告)

本文报告皮质醇增多症手术麻醉54例。其中肾上腺增生26例,腺瘤26例、腺癌2例。以硬膜外麻醉为多,麻醉中尽量使麻醉范围在相对单侧,以减少血压波动。硬膜外麻醉生效后血压下降>30者15例,占29.62％。手术触动肿瘤时血压上下波动超过30者19例,占35.18％。腺瘤摘除后短时血压升高又很快恢复至原有水平者14例,占25.92％。肿瘤摘除后血压下降>15者,有4例,用麻黄素、氢考、加快输液后均恢复正常。硬膜外麻醉下修补胸膜3例、腔静脉1例,均无困难。一例因麻醉药用量过大,出现中毒,经抢救脱险。术后激素治疗,按安全递减法投药,效果均好。     

腹腔镜手术治疗肾上腺腺瘤型皮质醇增多症79例

皮质醇增多症为机体组织长期暴露于异常增高糖皮质激素引起的一系列临床症状和体征,也称为库欣综合征（Cushing’s syndrome,CS）。按病因分为促肾上腺皮质激素（adrenoconicotmpic hormone,ACTH）依赖性皮质醇增多症和ACTH非依赖性皮质醇增多症。     

皮质醇增多症的治疗

目的 探讨皮质醇增多症的手术治疗方法.方法 研究皮质醇增多症的发病机制,分析回顾患者的治疗病例.结论 皮质醇增多症原则上都需要外科手术治疗,视病因不同,治疗的方法也不尽相同.     

皮质醇增多症治疗概况及前景

皮质醇增多症亦称柯兴氏综合征,根据病因不同分为四类,分别为肾上腺性、垂体性、异源性和医源性皮质醇增多症。本病的治疗包括三个方面,作用于垂体的治疗以手术和放疗为主;作用于肾上腺的治疗以西药为主;作用于神经内分泌的整体治疗以中医中药为主。由于大量长期地使用外源性糖皮质激素导致机体皮质激素增多,出现一种类似肾上腺皮质机能亢进的综合征,称为医源性皮质醇增多症或类柯兴氏综合征,应用中医药治疗取得良好效果,尤其在儿科临床上对防治激素副作用、保护内分泌功能具有重要意义。     

肾上腺腺瘤、皮质醇症患者围手术期的护理

肾上腺腺瘤患者少见,我科于2003年2月28日收治了1 例,该患者经我科医护人员的精心治疗和护理,住院21天 后就康复出院。现将此患者围手术期的护理体会报告如下。 患者,女,36岁,全身多发性红肿结节3年,体重增加 (入院时查93kg),伴乏力1年,闭经3个月,查生命体征较 平稳(BP:128/98mmHg),一般状况尚可,躯干部皮肤散在 毛囊红肿结节,面如满月,颜面潮红,皮肤透明,可见皮下 毛细血管丛,全身皮肤黏膜无水肿、黄染。蛙腹,水牛背,     

不同类型皮质醇增多症病理与高血压关系的探讨

本文收集了我院经病理证实的内质醇增多症27例临床资料，结合肾上腺病理改变分析其与高血压的关系。     

妊娠合并皮质醇增多症

皮质醇增多症又称库欣综合征 (Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ) ,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种主要由于肾上腺皮质分泌皮质醇过多所致 ,但常伴分泌雄激素及盐皮质激素过多。妊娠合并皮质醇增多症极为少见 ,至 1 997年仅报道 1 1 0例。由于常伴促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)异常分泌或 /和催乳素、雄激素分泌过多 ,皮质醇增多症患者的受孕率很低。1　病因妊娠期 ,肾上腺皮质增生 (库欣病 )占皮质醇增多症的 4 4% (非妊娠期占 80 % ) ,肾上腺皮质腺瘤占4 4% ,垂体腺瘤占 1 0 %～ 2 0 %。2　临床表现皮质醇增多症的临床表现系…     

小儿皮质醇增多症14例临床分析

我院于1967～1987年共收治皮质醇增多症14例,临床分析如下。临床资料 1.一般资料: 男6例,女8例,就诊年龄2～13岁,病程1月～3年,其中>1年8例。本组病例诊断标准:(1)向心性肥胖,腹部紫纹;(2)多毛,痤疮及第二性征发育,血压增高;(3)24