优降糖致低血糖反应40例临床分析

优降糖是一种临床常用的治疗 2型糖尿病的磺脲类降糖药 ,但因其作用强 ,易引起低血糖反应 ,有时甚至引起致命性低血糖 ,应引起临床医生的高度重视。本文收集了我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的 40例病人 ,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例病人中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～78岁 ( 68岁± 12岁 ) ,均符合WHO糖尿病的诊断标准 ,病程 1月至 15年 ;其中合并冠心病者 8例 ,合并高血压者 9例 ,合并糖尿病肾病者 10例 ,合…     

药物性低血糖脑病12例临床分析

现将我院收治的12例药物性低血糖脑病情况分析如下。1 临床资料 本组病例男7例,女5例,年龄58～78岁,平均69岁,其中昏迷前确诊为糖尿病Ⅱ型9例,3例病前仅在当地卫生院查尿糖( ),即给予降糖药物治疗,后经反复检查均除外糖尿病,12例均出现不同程度的昏迷,其中2例出现癫痫样抽搐。服用药物8例为消渴丸,2例为消渴丸 降糖灵,1例消渴丸 优降糖 降糖灵,1例消渴丸 降糖中药治疗,服用时间3～     

老年糖尿病患者低血糖误诊分析

现将我院1999～2005年58例确诊为老年糖尿病并发低血糖的患者中17例误诊,原因分析如下,并提出防范对策. 临床资料,17例误诊患者,男8例,女9例,年龄在55～78岁之间平均66.5岁,其中,12例诊断(初诊)为"脑血管意外"2例初诊为精神分裂症,1例误诊为煤气中毒,2例误诊为酮症酸中毒昏迷.17例患者中口服药物者占10例(服优降糖、消渴丸、美吡达等),7例注射胰岛素治疗.     

老年糖尿病低血糖反应21例分析

临床资料1993年～2000年间,21例患者均为住院病人,男9例,女11例,均为Ⅱ型糖尿病患者,年龄65岁～87岁,平均74.6岁.昏迷9例,嗜睡5例,抽搐1例,偏瘫1例,行为异常1例,心悸、大汗4例.21例患者血糖均在2.8mmol/l以下(血浆真糖法),最低者测不出.其中15例系服优降糖所致,3例使用胰岛素不当所致,2例服糖适平所致,1例为糖尿病肾病(Ⅴ期),未用任何降糖药.除1例入院时已呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其它均抢救成功.     

优降糖引起老年糖尿病患者长时间低血糖

优降糖的降糖作用比D_(860)强500～1000倍,但如应用不当,尤其在老年人,可引起严重低血糖,乃至危及生命。本文就近七年来作者遇到的19例报告如下。 临床资料 一、来自急诊或住院期间发生低血糖的NIDDM患者19例(男9,女10),年龄57～77岁,平均66.5     

降糖药致老年低血糖昏迷14例临床分析

低血糖昏迷是降糖药的严重副反应之一,随着糖尿病发病率的增高,临床上低血糖昏迷并不少见,其中又以老年人多见。现就我院近 10年来因降糖药所致的老年低血糖昏迷 14例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月 ~2004年 1月共收治年龄≥60岁的降糖药物导致的老年低血糖昏迷 14例,年龄 61~82岁,平均 ( 73 6±5 1 )岁,男 11例,女 3例 (门诊 9例,住院 5例 )。诊断标准为病人呈现昏迷状态后即测血糖<2 8mmol/L。所用药物中,普通胰岛素 4例,分别为每日 30、20U皮下注射, 2例每日8、10U用于葡萄糖 胰岛素 钾极化液(GIK)中静滴而…     

低血糖昏迷误诊6例分析

随着糖尿病发病率的增高 ,在治疗过程中出现低血糖反应 ,甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见。低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变 ,极易误诊。为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率 ,特对我院近几年低血糖昏迷误诊 6例病人进行分析。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 4例。年龄38～ 70岁 ,平均 5 8岁。均有口服降糖药物史。入院后急查血糖均在2 3ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,其中 2例在0 5ｍｍｏｌ/Ｌ以下。例 1.男 ,5 2岁。因意识不清 ,左侧肢体活动障碍 1ｈ入院。 2周前在当地医院查血糖及尿常规 ,诊断为 2型糖尿病 ,在家不规律应用消渴丸。查体 :ＢＰ2 …     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病 ,尤其是老年人伴有偏瘫者更易发生误诊误治。1995～ 2 0 0 2年 ,我院曾误诊 9例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,平均 6 6岁 ,6 0岁以上 6例。9例来院时初诊均被误诊为急性脑血管病 ,有明确糖尿病史者 6例 ,脑梗死史 3例 ,高血压史 3例 ,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄扩张术后 1例。2例患者外院检查发现空腹血糖高 ,自服降糖药物 (优降糖、二甲双胍、消渴丸 )后未监测血糖 ,2例患者发病前进食量少 ,坚持照常服用降糖药 ,1例静滴胰岛素后发病。临床表现 :全部患者均急性…     

优降糖引起的严重低血糖反应(附4例报告)

近年来优降糖(Glibenclamide)已在临床上广泛应用,由该药引起的严重低血糖反应的报道不多,现报道4例如下。例1:男,56岁。昏迷14小时入院,发现糖尿病3年余,症状不明显,自行控制饮食未服药,2日前服优降糖2.5mg 1次,次日2.5mg 3次,当日下午头晕不适,精神欠佳,晚9时许发现患者神志不清,两     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 2 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 8.6岁。均有 2型糖尿病病史 ,病程 5～ 17年 7例 ,16～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 11例。合并冠心病 2 4例 ,腔隙性脑梗塞 16例 ,肾功能不全14例 ,高血压病 15例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中15例加用双胍类降糖剂。2 6例患者以往血糖基本控制在 7～9mm ol/ L,平均 8.1m mol/ L,就诊时均表现为浅昏迷状态。颅脑 CT检查均为原诊断疾病的改变 ,未发现新的脑部病变 ;辅助检查血糖 1.3～ 2 .6 mmol/ L,平均 1.9mmo…     

糖尿病无症状性低血糖昏迷6例误诊分析

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中较为常见的并发症,部分患者在昏迷前不出现心慌、出汗、手抖等症状,易致漏、误诊。近10年来,我院曾遇6例此类患者发生误诊。现报告如下。临床资料:6例均为我院住院或急症患者。男3例,女3例;年龄33～78岁。有明确的糖尿病史,糖尿病病程1个月～13年,平均6.7年。发作前用药:单纯行胰岛素治疗者1例,剂量30～84U/d;口服优降糖或消渴丸者2例,剂量12.5～15mg/d;胰岛素与口服降糖药合用者2例。发作时无心慌、出汗、焦虑及饥饿感等症状,以神志昏迷为主要表现,测血糖≤2.5mmol/L。1例被误诊为酮症酸中毒昏迷,1例被误诊为…     

糖尿病低血糖昏迷18例误诊分析

1996～2003年我院共收治糖尿病并低血糖昏迷76例，其中误诊18例，现将误诊原因分析如下：临床资料本组18例患者中，男12例、女6例，均为2型糖尿病；年龄48～87岁，18例中初诊为脑血管13例、糖尿病急性酮症酸中毒2例、急性酒精中毒2例、一氧化碳中毒1例，误诊时间18min～26h。其中口服优降糖8例、消渴丸3例、达美康2例、皮下注射短效胰岛素4例、皮下注射中效胰岛素2例。伴有脑梗死病史2例， 12     

以神经系统症状为主的老年人低血糖70例分析

低血糖是最常见的急症之一 ,以神经系统症状为主要表现者易与脑血管病混淆导致误诊 ,因此正确认识老年人低血糖的中枢神经功能障碍及机制 ,对临床诊治起重要的作用。现将我科 1997年 8月至 2 0 0 2年 10月间收治的 70例老年人低血糖症的诊治情况分析如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ,年龄 6 2～ 89岁 ,平均 (72± 8)岁。其中糖尿病 6 5例 ,高血压 5 3例 ,冠心病 12例 ,脑梗死 19例。发病前服降糖药 6 5例 ,其中服优降糖 12例 ,达美康 2 9例 ,美吡达 14例 ,消渴丸 6例 ,瑞易宁 4例 ,3例有较大量饮酒史。…     

老年糖尿病并发医源性低血糖昏迷16例

医源性低血糖昏迷是糖尿病急性并发症之一，如不及时抢救会危及患者生命。现将我院收治的16例老年糖尿病患者的临床资料分析报道如下。临床资料16例患者中，男性9例，女性7例，年龄64～84岁。病程4个月～22年。均系！型糖尿病。16床表现：意识防股5例，激动、惊Dq、两眼呆视2例     

老年糖尿病继发低血糖116例临床分析

本文搜集61～78岁2型糖尿病116例,男5例,女6例,病程0.5～16年,发生低血糖症22例,占18.9%.发生低血糖单用胰岛素4例(15.4%),死亡1例;单用磺脲类药物12例(22.2%),死亡1例;磺脲类、双胍类联用4例(17.4%);单用双胍类2例(15.4%).急性低血糖症状9例,昏迷5例,死亡2例(9.1%).结论药物性低血糖是老年糖尿病治疗中常见的急症,危害很大,值得关注.     

老年药物性低血糖49例临床分析

随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我们收集了 49例老年药物性低血糖的临床资料 ,现将其特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 19例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 71岁 ,病程 3月～ 46年。合并高血压 13例 ,合并慢性肾功能不全 8例。1.2　诊断标准　均符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准 ,且均系 2型糖尿病。1.3　用药情况　单用磺脲类药物 19例 ,占 38 8% ,其中优降糖 8例 ,单用双胍类药物 7例 ,占 14 3 % ,单用胰岛素 9例 ,占18 3 % ,联合用药 (包括磺脲类 双胍类 ;胰岛…     

102例药物诱发的糖尿病低血糖昏迷

本研究报道了 1 986～ 1 992年间收治的药物诱发的低血糖昏迷 (ＤＩＨＣ)患者的临床资料。研究对象共 1 0 2名 ,其中男性 4 1例 ( 40 2 % ) ,女性61例 ( 59 8% ) ,平均年龄 72岁 ,包括 2型糖尿病 92例 ,1型糖尿病 1 0例 ,病程 1～ 4 1ａ。糖尿病昏迷为入院主要原因者 99例 ,住院期间出现糖尿病昏迷者 3例。入院时患者平均血糖值为 1 77ｍｍｏｌ Ｌ。调查发现患者中93例存在药物诱发的低血糖昏迷 (ＤＩＨＣ)危险因子 ,其中 2 7例 ( 2 6 4 % )既有肾功能不全 ,又有能量摄取不足 ,1 4例除降糖药外还同时应用可引起低血糖的其他药物如β受体阻…     

糖尿病性昏迷并急性脑血管病28例分析

糖尿病患者多有较严重的动脉硬化 ,因此脑卒中的发生率增高。本文报告 2 8例糖尿病性昏迷合并急性脑血管病 (脑卒中 )的情况 ,探讨早期诊断的可能性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例、女 1 9例 ,平均年龄 6 4 .1± 3.3岁 ,其中 6 5岁以上 1 8例 ;糖尿病病程 8.8± 1 .9年。急性脑血管病病变性质均经头颅 CT确定。 2 8例中 ,高渗性昏迷( HHNKC)并急性脑血管病 1 1例 (梗塞 9例 ,出血 2例 ) ,糖尿病酮症酸中毒昏迷 ( DKA)并急性脑血管病 9例 (梗塞 7例 ,出血 2例 ) ,低血糖昏迷并急性脑血管病 8例 (梗塞 7例 ,出血 1例 )。入院…     

升阳益胃法治疗慢性胰腺炎78例

慢性胰腺炎是一种难治性疾病 ,临床表现变化多端 ,且无特异性 ,笔者 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 3月用升阳益胃法治疗 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本文 1 2 3例均为门诊患者。治疗组78例 ,其中男 32例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均41 .3岁 ;病程 6个月～ 7年 ,平均 2 .1年 ;其中并发胆石症 1 6例 ,2型糖尿病 8例 ,高脂血症 7例。对照组 45例 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄 1 6～ 62岁 ,平均 42 .1岁 ;病程 6个月～ 6.7年 ,平均 2 .3年 ;其中并发胆石症 9例 ,2型糖尿病 5例 ,高脂血症 3例。两组临床资料经…     

急诊低血糖昏迷37例临床分析

本文就2004～2005以低血糖昏迷收住各科室诊治37例病人进行分析如下: 1 临床资料 男性11例(占29.7%),女性26例(占70.2%);年龄4.5～85岁(平均66.1岁),老年人29例(占78.3%);糖尿病病人28例(占75.7%),其中1型糖尿病(T1DM)3例,2型糖尿病(T2DM)24例,类固醇性糖尿病1例;非糖尿病病人9例(占24.3%);合并心脑血管疾病21例(如:高血压病、冠心病、脑梗塞)(占56.6%);合并感染16例(占43.2%),其中呼吸道感染4例,肺部感染3例,急性胃肠炎3例,腹腔感染1例,尿路感染4例,牙周炎1例:非糖尿病所致低血糖昏迷有肝硬化、原发性肝癌、胰岛细胞瘤、多发性骨髓瘤、急性肠炎各1例,垂体前叶功能减退症、感染性休克各2例.