癌痛治疗120例临床分析

目的调查中重度癌痛患者强阿片类及第一类精神药物的使用情况。方法从疾病类别、患者年龄及性别方面,回顾性分析120例中重度癌痛患者使用强阿片类药物、曲马多口服制剂、盐酸布桂嗪针剂的情况。结果使用强阿片类药物的患者中,男性多于女性（P=0.004〈0.05）。强阿片类、曲马多口服制剂及盐酸布桂嗪针剂的日最大剂量男性均大于女性。使用强阿片类药物（P=0.030〈0.05）和盐酸布桂嗪针剂者（P=0.019〈0.05）的日平均剂量,男性也大于女性。≥60岁组便秘发生率高于〈60岁组,差异具有统计学差异（P=0.023〈0.05）。结论癌痛患者中男性使用强阿片类药物的比率高于女性,且强阿片类药物与盐酸布桂嗪针剂的日平均应用剂量也高于女性。50～59岁组强阿片类药物的日平均应用剂量最高。因强阿片类药物对老年患者的不良反应较重,尤其是便秘,该类药用药剂量应酌减。     

肾盂癌18 例临床分析

１９９０～１９９６年５月,我院收治肾盂癌１８例,均经手术病理证实。总结报告如下。１　临床资料本组１８例。男１５例,女３例。年龄４５～７８岁,平均年龄６１岁。病史２０天～４年。以血尿就诊者１４例、肾区疼痛不适５例、腹部包块３例。Ｂ超、ＩＶＵ检查及ＣＴ检查的诊断符合率分别为８３３％（１５／１８）、７２２％（１３／１８）及９３８％（１５／１６）。１０例行逆肾造影检查,诊断符合率为８０％（８／１０）。尿脱落细胞学检查９例,２例有阳性发现,诊断符合率为２２２％。按照ＴＮＭ综合分期,Ⅰ期２例,Ⅱ期…     

下颌牙龈癌18例临床分析

牙龈癌是指发生在上、下颌牙槽突之粘膜部分的癌瘤。临床上多发生下颌牙龈。作者等自1976年4月～1990年4月诊治并经病理证实的口腔恶性肿瘤97例,其中下颌牙龈癌18例。现就其发病、颌骨受累程度与颌后的关系等结合文献复习分析报告如下。临床资料本组18例中,男性10例,女性8例,男女之比为1.25:l。发病年龈最小37岁,最大78岁,平均63.5岁在本组病例中以60～69岁年龄组发病最多;占总数的44.4％(表1)。出现自觉症状至来诊时间:1个月以内4例,2～6个月7例,7～12月3例,1年以上者4例。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg／12h，按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67．3％。75％。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著，毒副反应轻，安全可行。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30 mg/12 h,按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67.3%~75%。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著,毒副反应轻,安全可行。     

美施康定治疗晚期癌痛72例临床分析

目的：探讨美施康定对晚期癌症的止痛效果。方法：美施康定３０ｍｇ／１２小时１次,常规起始剂量每天６０ｍｇ。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量６０ｍｇ→１２０ｍｇ→１８０ｍｇ递增。结果：７２例重度癌痛患者,显效４５例,有效２１例,无效６例,总有效率为９１．７％。药物最小日剂量为３０ｍｇ,最大日剂量为４５０ｍｇ,副反应只须对症处理,大部分患者均可接受,未见有药物依赖性出现。     

奇曼丁治疗中度癌痛90例临床观察

奇曼丁是北京萌蒂制药有限公司生产的曲马多缓释片 ,自1999年以来 ,我们开始采用奇曼丁治疗中度癌痛患者 90例分析报告如下 :临床资料 :本组 90例患者均为中度癌痛患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 7例。肺癌 18例 ,胃癌 9例 ,肝癌 18例 ,食道癌 9例 ,大肠癌 12例 ,乳腺癌 2 1例 ,头颈部癌 3例。胸痛 2 4例 ,腹痛 2 4例 ,会阴部疼痛 9例 ,骨转移部位疼痛 2 9例 ,头颈部疼痛 4例。疼痛评定 :按ＷＨＯ疼痛分级标准 ,0级 :无疼痛。Ⅰ级 :轻度疼痛 ,即虽有疼痛感 ,仍能正常工作 ,睡眠不受干扰。Ⅱ级 :中度疼痛 ,疼痛明显 ,不能忍受 ,要求服用止痛剂…     

原发性腹膜癌18例临床诊治分析

目的 探讨原发性腹膜癌（PPC）的临床诊治特点及预后情况。方法 收集2004年1月至2015年1月我院诊治的18例PPC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床表现、病理检查、肿瘤标记物、治疗方式及预后情况。结果 18例确诊PPC患者均为女性,平均年龄为（64±5）岁,其中12例（66.6％）临床表现为腹胀、腹水,17例（94.4％）术前妇科检查未见附件包块,17例（94.4％）术前CA125明显升高。16例（88.8％）术中探查仅发现大网膜或腹膜病变,15例行肿瘤细胞减灭术,其余3例行大网膜和双侧附件切除术;术后病理示：腹膜或大网膜病变倾向第二苗勒氏管来源,低分化浆液性腺癌为主,仅2例伴卵巢微小浸润。18例PPC患者的中位生存时间为30.0个月（95％CI：19.5～56.5个月）,1、2、3、5年生存率分别为87.1％、65.7％、42.6％和21.3％。结论 女性PPC与晚期卵巢癌的临床病理特征相近,治疗以肿瘤细胞减灭术联合化疗为主。     

保尔佳治疗癌痛39例临床观察

1994年6月至1996年5月作者将病理确诊的75例癌症疼痛住院患者随机分成2组：保尔佳加综合治疗的治疗组39例；单用综合治疗的对照组36例，结果表明治疗后的疼痛级数治疗组为4．9±1．1，明显低于对照组5．4±0．8（P＜0．05），而疼痛缓解总有效率治疗组为82．1％，高于对照组55.6％（P＜0．05）。作者认为保尔佳配合癌症的综合治疗，可以明显提高癌痛的缓解率，值得临床研究和应用。     

卵巢透明细胞癌18例临床分析

目的：分析18例卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系。方法：对18例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率。结果：卵巢透明细胞癌患者常发生月经紊乱或绝经后出血,I期患者比例较高,多发生于单侧卵巢,常伴发卵巢子宫内膜异位症,是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异。结论：卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,对化疗不敏感,易复发,预后差。伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性。本病预后与临床分期直接相关,与肿瘤体积、有/无腹水、肿瘤扩散程度、肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢等因素密切相关。     

18例老年人脑转移癌临床分析

颅内转移癌原发病灶多为肺癌,其次为肾上腺癌,乳腺癌及胃肠道癌等,本文收集了近5年我院干部病房18例老年性脑转移癌的资料,因其解剖、生理特点、临床有不同于其他年龄组的表现,现分析如下:     

卵巢透明细胞癌18例临床分析

目的:分析18例卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系.方法:对18例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率.结果:卵巢透明细胞癌患者常发生月经紊乱或绝经后出血,Ⅰ期患者比例较高,多发生于单侧卵巢,常伴发卵巢子宫内膜异位症,是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异.结论:卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,对化疗不敏感,易复发,预后差.伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性.本病预后与临床分期直接相关,与肿瘤体积、有/无腹水、肿瘤扩散程度、肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢等因素密切相关.     

曲马多治疗97例中重度癌痛分析

1990年以来我科用曲马多胶囊及滴剂治疗97例中重度癌痛患者,现总结如下。1 临床资料97例均为病理确诊的中晚期癌症患者。其中:肝癌28例,肺癌23例,胃癌21例,食管癌10例,其它15例。在观察止痛效果期间,能排除化疗、放疗等因素的影响。疼痛分     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛78例临床分析

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉，fentanyl transdermal system)是由美国ALZA公司生产的一种外用阿片类缓释镇痛剂，国外基础和大量临床研究显示其对癌症晚期患疼痛有较好的镇痛作用。现将应用多瑞吉治疗78例癌症晚期患疼痛的临床总结报告如下：     

118例神经病理性癌痛临床特点与治疗

19％～ 36％癌痛患者混合有神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)[1-2],发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关.国际疼痛学会(IASP)将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛[3],临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏(allodynia)、感觉过敏(hyperesthesia)或感觉异常(paresthesia).发生部位多沿神经丛干分布,如腰骶丛、臂丛、颈丛、肋间神经、坐骨神经等支配区域[2].与伤害感受性疼痛相比,该类疼痛在发生机制上更加复杂,包括中枢神经和外周神经敏化引发的疼痛信号放大[4],是顽固性癌痛控制不佳的主要原因之一,严重影响患者生活质量和抗癌治疗.     

美施康定治疗癌痛42例临床观察

目的 观察美施康定控制癌痛的疗效及具体运用。方法 对中重度癌痛患者予美施康定口服，起始量３０ｍｇ，ｑｌ２ｈ。２４小时后如果疼痛完全缓解或部分缓解则继续用此剂量，如果轻度或无效则增加用量每次增加３０ｍｇ，直至控制疼痛。结果 ＣＲ：２５／４２例，占５９．５２％；ＰＲ：１６／４５例，占３８．１％；ＭＲ：１／４２例，占２．３８％；ＮＰ：０例。疼痛缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）：９７．６２％。结论 美施康定对癌痛有良好的控制作用。同时作者对美施康定的用量与调整提常出了自己的看法，并介绍了处理美施康定副反应的体会。     

联合化疗治疗癌痛73例的临床观察

WHO发布1995年世界主要死因疾病的统计中指出,各种癌症构成第2位最重要的死因。疼痛是癌症患者主要症状之一,尤其是晚期癌症患者,疼痛发生率在70％以上,所以如何使癌症患者的疼痛得到缓解、减轻痛苦,提高其生存质量,显得十分必要。1994年6月至1996年12月,应用不同化疗方案治疗癌痛患者73例,现对连续应用2个疗程以上的病例报告如下: