左肺舌叶陈旧性血肿1例报告

肺陈旧性血肿常发生在胸部闭合性外伤之后,少见报道。我院收治左肺舌叶陈旧性血肿 1例,经手术病理证实,现报告如下。男, 42岁,胸部外伤 68d,X线胸片检查发现左侧胸壁软组织包块,疑“左侧胸膜间皮瘤”入院。体检无异常。　　B超所见:左侧胸腔腋前线约第 3肋间探及 6. 0cm×3. 0cm大小中等回声团块,边界清晰。提示:左侧胸腔占位性病变。CT检查:平扫见左肺舌叶一 4. 5cm×4. 0cm×5. 0cm大小类圆形软组织密度影,CT值约 34. 1HU,边缘光整,肿块与胸壁呈锐角,左侧胸腔少量积液(图 1)。增强扫描肿块内无强图 1　平扫,左肺舌叶类圆形软组织…     

肋骨骨软骨瘤2例报告

男,33岁,右侧胸痛半年,呈阵发性,查体未见异常。胸片正位及右侧位示:右第5后肋局部团块状密度增高影,约4.5 cm×4.5 cm,边缘不整,密度不均,右第5后肋病变处骨质结构不清,病变上下侵及第4、6后肋,侧位见病变位于后胸壁并向胸腔内突出,诊断为右第5肋骨良性肿瘤,考虑软骨瘤(图1)。CT示右侧部分肋骨头区正常形态消失,见异常不规则形骨质密度影,表面不光滑,内无正常骨结构,向胸腔内突出,约3.5 cm×5.0 cm(图2)。术中所见:肿物沿第5肋生长,大小约5 cm×4 cm,侵及第4、6肋各约1 cm。病理报告:骨软骨瘤。女,44岁,胸闷且发现左胸壁肿物10 d。查体:左…     

右侧胸腔巨大胸腺囊肿一例

患者　男 ,39岁。右侧胸部隐痛不适 10余年 ,加重伴咳嗽、心慌、气促 1个月入院。查体 :气管居中 ,右中下肺呼吸音及语颤明显减低 ,无干湿性 口罗音。X线胸片示右肋间隙变窄 ,右膈升高 ,右胸腔巨大块影 ,密度均匀 ,与纵隔成锐角 ,肋膈角闭塞 (图 1)。考虑右侧胸腔包裹性积液。胸部CT平扫示右中下胸腔紧贴侧后胸壁有一巨大囊实性肿块 ,约 16cm×15cm× 10cm大小 ,形态规则 ,边界清楚 ,壁弧形钙化 ,囊内CT值 35～ 4 7HU(图 2 ) ,右肺组织被推挤内移 ,右肺段支气管通畅 (图 3)。图 1　胸片示右中下胸腔紧贴胸壁一类圆形肿块 ,右膈升高 ,右肋…     

胸壁神经内分泌癌1例报告

患者　女, 13岁。发热、咳嗽、胸闷 5d。体格检查:体温39℃,胸廓对称,右肺呼吸动度及触觉语颤减弱,右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。实验室检查:WBC7. 5×109 /L,ESR68mm/h。CT检查:平扫示右侧胸腔内下背部胸壁一类圆形软组织密度肿块,大小约 10cm×8cm×8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值 41HU。增强扫描见肿块呈中等度不均匀强化,CT值65HU,内部有坏死区(图 1 )。相邻肋骨骨膜增生 (图 2 )。下叶受压不张、向前上方移位。胸腔内有少量积液。手术见右下胸壁内侧有一 10cm×8cm×8cm大小肿瘤,质脆,右肺下叶受压不张。病理切片示肿瘤细胞排…     

图片读解答案

手术所见:切开右胸壁软组织见第4前肋体积膨大,表面粗糙,骨质疏松,呈灰黑色。切除肋骨后见胸膜上呈4cm×4cm×2cm大小的灰黑色实质肿块,质硬。向胸腔内突出,与肺组织无粘连。     

巨大胸腺囊肿1例

<正>病人,男,59岁。心悸、气短17年,加重2月。查体:右中下肺呼吸音及语颤明显降低。胸部X线检查示:右肺见大片团状影,分布于右肺中下区,边界上部清楚,与右肺门结构连成片,右肺支气管受压,右膈面及肋角消失。考虑:右侧胸腔巨大肿瘤;胸部彩色B超检查示:右侧胸腔内探及大小约17 cm×15 cm×14 cm低回声包块,边界清,内     

纵隔巨大胸腺瘤1例

正患者男,58岁。因"右侧股骨头坏死欲行股骨头置换术,查体发现纵隔占位"入院。胸部平扫及增强CT:左侧胸腔内见一不规则巨大软组织肿块影,约12.5cm×14.7cm×28.1cm,病变呈高低混杂密度,其内见点条状及弧形钙化,左侧胸膜局部明显不规则增厚,左侧胸腔见少量积液。     

回肠神经鞘膜瘤一例

患者 男,53岁。下腹疼痛2月余,近期出现尿急、尿频。 CT平扫:盆腔右侧见一卵圆形软组织密度肿块,约4.0cm×5.5cm大小,中间密度低,边界清晰、光滑(图1)。膀胱形态正常,膀胱壁及腔内未见异常改变。 手术所见:回肠末端距回盲部约1.5cm处,肠壁上见一向外生长的软组织肿块,约5.0cm×5.5cm×6.0cm大小,下     

乳腺淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,43岁 ,2 0d前发现右乳下肿物 ,局部疼痛伴发热 ,体检发现右乳内下象限可触及约 5 .0cm× 4 .0cm包块 ,质硬 ,表面无扩张静脉 ,无波动感。右乳内上及外下象限分别触及约 2 .0cm×1 .5cm和 4 .0cm× 4 .0cm大小的肿块 ,质硬有波动感 ,腋下未扪及肿大淋巴结。B超提示 :右乳腺实性包块。CT平扫 :右胸壁软组织隆起高于对侧 ,皮下及乳腺间脂肪间隙消失 ,被大量结节样层状分布的软组织影充填 ,其边界清楚 ,右侧乳腺不能识别 ,CT值为 2～ 1 0HU ,软组织影沿肌肉间隙生长 ,肌肉、骨胳未见浸润征象 (图 1 )。CT考虑为胸壁淋巴…     

胸腔巨大脂肪瘤一例

图 1　ＣＴ定位片示右侧胸腔巨大椭圆形肿块 ,边界清　图 2　右侧胸腔内类扇形肿物 ,外缘紧贴侧后胸壁 ,内见点状钙化作者单位 :83340 0新疆博乐 ,新疆农五师医院ＣＴ中心　　患者　男 ,17岁。体检发现右胸腔内巨大椭圆形肿物 ,边界清 (图 1)。Ｂ超示右胸腔内 2 0ｃｍ× 8.8ｃｍ肿块 ,边缘清 ,内部呈均质弱回声 ,考虑脂肪瘤。ＣＴ示右侧胸腔内巨大扇形肿块 ,内见点、线状钙化 ,其余为均匀一致脂肪密度 ,ＣＴ值 -68ＨＵ(图 2 )。邻近肺组织受压 ,局部肺纹理密集。ＣＴ诊断 :胸腔脂肪瘤。手术病理证实 :胸腔脂肪瘤。讨论　胸腔如此巨大脂肪瘤…     

原发性纵隔内胚窦瘤一例报告

原发于纵隔内胚窦瘤 (Endodermal Sinus Tu-mors简称 EST)极为少见 ,本院于 2 0 0 1年收治一例 ,报道如下 :1　临床资料患者男性 ,2 5岁 ,于 2 0 0 1 - 0 2 - 0 7入院 ,因胸痛伴活动后气喘一周 ,检查胸部 X线片发现右上纵隔有约 1 5 cm× 1 0 cm大小的肿块影 ,边缘清楚 ,肿块突入右侧胸腔 ,诊断 :纵隔肿瘤。于 2 0 0 1 - 0 2 - 1 4在全麻下经胸骨正中切口行纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右前纵隔 ,约 1 8cm× 1 5 cm× 1 0 cm大小 ,与上腔静脉、心包、主动脉弓及无名静脉粘连紧密 ,无胸膜腔积液。游离肿瘤上极过程中 ,肿瘤破溃 ,溢出大…     

肋骨巨大骨纤维异常增殖症一例

患者　男 ,6 0岁。查体发现右胸部有一类圆形巨大肿物入院。Ｘ线检查 :右中上胸部见 15ｃｍ× 11ｃｍ巨大椭圆形高密度影 ,边缘光整 ,呈葫芦状 ,右侧第 5后肋呈不规则膨胀破坏 ,其内可见不规则透明区 ,并见不规则骨嵴。Ｘ线诊断 :右侧第 5后肋骨软骨瘤。ＣＴ检查 :右侧后胸壁内显示巨大菜花样不规则肿块影 ,密度不均 ,其内显示不规则沙粒及条状高密度影 ,ＣＴ值约 2 0 6ＨＵ ,肿块大小约 14ｃｍ× 11ｃｍ ,并向胸腔内突入 ,边缘清楚、光整 ,右侧第 5肋骨破坏 (附图 )。ＣＴ诊断 :右侧第 5肋骨骨软骨瘤。手术及病理 :取右侧第 5肋骨为切口 ,…     

胸部恶性神经鞘膜瘤一例

患者　男 ,34岁。因受凉咳嗽 1月余 ,胸背痛 1周 ,自觉近日消瘦就诊。Ｘ线正位胸片示右胸中外带一约 10ｃｍ×17ｃｍ大小、边界光滑、密度均匀、类圆形致密阴影。ＣＴ平扫示右胸腔一约 10ｃｍ× 15ｃｍ大小软组织肿块 ,紧贴外侧胸壁 ,ＣＴ值 10～ 32ＨＵ ,右肺组织明显受压 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右胸腔内巨大占位性病变 ,考虑胸膜恶性肿瘤可能性大。术后病理结果为恶性神经鞘膜瘤。讨论　恶性神经鞘膜瘤占软组织肉瘤的 10 % ,好发于四肢及躯干等体表部位 ,发生在胸部少见。胸部神经鞘膜瘤多起源于脊神经 ,病灶多见于后纵隔脊椎旁区 ,少数…     

丛状纤维组织细胞瘤一例

患者女,32岁。于就诊前10余天偶然发现右下胸壁处轻压痛,局部略隆起。1994年曾被诊为“右侧结核性胸膜炎”并抽出红色胸水,细菌培养未见结核菌,未治疗;2001年复查胸片发现“右下胸膜增厚”,无明显发热,在某结核医院行16个月抗结核治疗,但效果不佳,仍未查到结核菌。体检:右下胸壁隆起,范围约6cm×7cm,边界不清,质中,轻度压痛,表面无红肿。实验室检查:转氨酶略升高。螺旋CT检查(图1～4):右下胸壁第8、9、10肋弓处及肝右叶见一不规则分叶状软组织密度影,边界欠清,大小约10.5cm×10.0cm×9.0cm,平扫CT值约30～42HU。增强后呈不规则分隔状不均…     

CT诊断胸腺脂肪瘤2例

1病例简介1．1病例1女,21岁。因胸闷、运动后气短气喘10个月,进行性加重3个月入院。体检:一般情况可,右侧胸腔饱满,听诊右肺呼吸音减弱,叩诊实音。胸部CT平扫示右纵隔及右侧中下胸腔内巨大肿物18．0cm×12．0cm×6．0cm,上方起于前上纵隔突入胸腔,下至右侧膈肌。肿物形态欠规则,边界较清晰,脂肪密度,CT值为-106～-40 Hu,其内条带状、絮状略高密度影,CT值为37Hu。肿物与心脏大血管结构分界尚清晰,纵隔结构无明显受压移位(图1,2)。     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×     

胸膜巨大脂肪瘤1例报告

患者　男 ,2 0岁 ,体检时发现右侧胸腔包块就诊。查体 :胸壁无异常。Ｘ线检查 :胸部正位片右侧胸腔内可见一类椭圆形软组织块影 ,密度较均匀 ,稍淡 ,约 10 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 12 .5ｃｍ大小(图 1)。于切线位片显示肿块自右侧后胸壁突入胸腔 ,宽基底 ,边缘光滑清楚 ,上窄下宽     

先天性胸骨旁疝1例

患者　男,38岁。查体发现纵隔内占位性病变4个月,无明显不适。胸部正侧位片(结合透视)示前下纵隔右心膈角可见类圆形高密度影,约8cm×6cm×6cm大小,边缘光滑整齐,其内密度均匀,前上壁可见弧形钙化影。透视下可见传导性搏动,形态随呼吸改变不明显,活动度小,右膈肌下方可见间位结肠影。胸部CT扫描示前下纵隔右侧见一类三角形脂肪样密度肿块,CT值为- 110～12 7HU ,大小为8cm×10cm×9cm ,边界清楚,其内可见多发索条状软组织密度影,病变致相应部位心脏受压移位。右侧结肠部分位于膈与肝脏之间,肝脏相应受压移位(图1)。胸部MRI示病灶呈略短T1…     

幼年性黄色肉芽肿1例

幼年性黄色肉芽肿系少见的软组织肿瘤 ,我们遇到 1例发生在右上肺叶 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,6岁。因“反复咳嗽、咳痰、发热 2个月”来院就诊。查体 :右上肺叩诊浊音 ,呼吸音减弱。胸部正侧位片示 :右上肺野见一约 7ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ巨块阴影 ,内下及下缘光滑、清楚 ,内上及外后侧与胸壁粘连 ,显示不清 ;其内密度不均 ,中心部隐约见 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ高密度影 ;下肺受压 ,纹理聚集 (图1,2 )。Ｘ线意见 :右上肺良性肿瘤 ,先天性肺囊肿伴感染。Ｂ超提示 :右侧胸腔混合性团块 ,以液体为主 ,见少量实质及气体回声。手术见 :右…     

胸椎恶性脊索瘤1例

1　病历简介男 ,3 6岁。背部持续疼痛 1年 ,伴双下肢麻木 ,步态不稳 2个月。查体 :胸椎 7、8局部有压痛 ,放射痛不明显 ,余全身检查未发现异常。X线胸椎正侧位片及断层片示 :胸椎 7、8椎体旁见肿块突向胸腔 ,肿块呈半球形 70mm× 80mm ,边界尚清晰 ,其内密度不均匀 ,可见大量钙化。胸 7、8椎间隙消失 ,椎体融合 ,脊柱向右侧弯。X线诊断为神经源性肿瘤可能性大 (图 1)。胸部CT片示 :第 7、8胸椎旁见一等高混杂密度肿块突向右侧胸腔 ,约 80mm× 80mm× 90mm ,肿块边缘光滑 ,无分叶状 ,其内软组织中夹杂着大量的钙化 ,CT值为 70、2 19和 10 …