深化医学教育改革 服务医疗卫生体制改革主战场

一、明确医学教育任务，投身医疗卫生体制改革 党的“十七大”提出建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度，《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》将建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度列为政府“公共产品”，说明中央政府对深化医疗卫生体制改革的认识和决心。医疗卫生体制改革是～项重大的民生工程，即是医疗卫生体制的重大改革，也是医疗卫生事业的重要发展，也是医学教育改革发展的重要机遇。医学教育必须服从于医改，医药院校必须服务于医改。     

医疗卫生体制改革中体制和机制伦理探析

医疗卫生体制和机制伦理是医学伦理体系的重要内容，是医疗卫生体制和机制道德合理性的保障。其内容就是坚持救死扶伤的人道主义和全心全意为人民健康服务的宗旨。它是医疗体制构建和运行机制改革要始终坚持的原则。医疗卫生体制和机制伦理的缺失是二十多年来医疗卫生体制改革失利的重要原因。深化医疗卫生体制改革，必须坚定不移地贯彻体制和机制伦理的要求。     

当前医疗卫生改革之我见

改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，医疗卫生事业有了较大发展，但暴露的深层次的矛盾和问题也更加突出，百姓看病难，看病贵，医疗保障制度不健全，财政投人不足，医疗资源配置不合理，医患关系紧张，医疗纠纷事故增多等，反映了目前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求不相适应。它将直接影响全面小康社会的实现和社会主义新农村建设进程，进一步深化现行医疗卫生体制改革，解决显露的矛盾和问题势在必行。笔者对目前存在的问题进行了分析，并就医疗卫生体制改革存在的困难及对策浅谈自己的看法。     

国际卫生保健体制之综观：比较与借鉴——美国、英国、荷兰、墨西哥

由于葛延风先生的杰出工作．“中国医疗卫生体制改革基本不成功”的论断已经被普遍接受。北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾听教授更是认为．中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。中国是否需要进行新一轮医疗体制改革．如何改革．成为上至国家领导人．下至普通老百姓都十分关心的话题。日前在北京结束的全国卫生工作会上．成立了一个名为”深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”的机构．该机构被要求抓紧研究制订改革方案．作为牵头单位之一．卫生部将协同有关部门积极主动地开展工作。种种迹象表明．2007年将是中国新一轮医疗卫生体制改革的肇始之年。在这一大背景下．考察国外的卫生保健体制的优劣高下并进行一番梳理，对于中国医疗体制改革的战略选择当然会有借鉴意义。[第一段]     

借鉴先进经验推进医药卫生体制改革

孙晓明教授在此文中阐述的观点，是从经济学、社会学和公共政策学角度对发达国家医疗卫生体制进行剖析后得出的结论，重点对英国、加拿大和美国的医疗卫生改革进行了分析，总结了发达国家医疗卫生改革的整体趋势，并从中提炼了医疗改革的先进经验，提出了八条对国内医疗卫生体制改革有益的启示。他的观点，我本人非常赞同。     

医疗体制怎样改革？

“看病难”、“看病贵”是近年来广大人民群众十分关注的热门话题。解决这一问题，人们寄希望于进一步深化医疗卫生体制改革。医疗体制究竟应当怎么改?社会各界仁者见仁。在近日举行的中国北京国际医药交易会暨医院与医药企业峰会上，一些政府官员、专家学者从不同的角度阐述了自己的看法。     

国务院研究室官员提出医改“一三三”医改思路

医疗卫生体制的改革牵动着每个人的神经，而关于改革的方案则是仁者见仁，智者见智。对此，国务院研究室综合司的负责人直截了当地提出了自己的看法，她表示，医疗体制改革应该实现“一个结合”，即市场配置资源和政府配置资源结合；“三项分离”，即公益性医院和营利性医院的分离、医药分离和管办分离；同时，还需要医疗卫生体制、药品流通体制和医疗保险体制的改革“三项联动”。     

浅议我国公立医院的"管办分离"改革

党的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》明确提出，要树立以人为本，全面、协调、可持续的发展观。在这个新的历史转型期，医疗卫生事业改革逐步深化，公立医院改革成为我国医疗卫生体制改革中的难点。     

论连锁经营视野下医疗改革成功的必要条件——以厦门长庚医院为例

一、连锁经营是新一轮医改的重要举措 2009年中国启动新一轮医疗改革。2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。     

中国医疗改革应当换思路而非走回头路

回首医疗卫生体制改革的20余年，我们需要反思：这场改革之初，我们是否清楚，医疗卫生体制究竟应该改变什么、不应该改变什么？在经济体制改革沿着市场化之路高歌猛进的同时，医疗卫生事业的特殊因素是否引起了决策者的关注？政府是否清醒地认识到自己在这场改革中扮演的角色？前行正未有穷期，面对“不成功”的医改，今后该怎么办才能给出一个让人民满意的答案。为此，记者采访了中国社科院哲学所徐友渔研究员和中共中央党校研究室赵杰博士。     

医疗体制改革迈入拐点 政府主导将成医改主流

在多方关注的《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》出台前夜，卫生部政策法规司司长刘新明近日在一次专业论坛上的讲话“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心．内容”显得格外引人瞩目。中国的医疗体制改革，作为牵一发而动全身的系统工程，仿佛走到了一个拐点。业内纷纷猜测，进行十多年的医疗体制改革也许将有一个新的方向。     

香港特别行政区医疗卫生体制对中国内地的启示

香港的医疗卫生体制是建立在完善的市场经济基础之上的,拥有较为健全的社会保障体系和医疗服务体系.虽然香港地区的社会经济环境与内地有一定的差异,其医疗卫生体制的模式不可能完全照搬,但是,在一国两制的框架体系下,香港医疗卫生服务的"政府主导"、"管办分离"等理念与实践对于内地深化医疗卫生体制改革无疑具有借鉴和启迪意义.     

反思医改不能一味指责

国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风对外界宣布，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”接着，中国医疗卫生体制改革课题组正式发布了最新医改研究报告。报告认为，我国医疗卫生的公共投入宏观效率低下，医疗服务系统的公平性下降，现行医疗卫生体制出现过度商业化、市场化倾向，违背了医疗卫生事业的社会公益性质和基本规律。     

美国卫生保健领域的公共融资

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,对卫生领域融资体制的改革也势在必行。为增进读者对美国卫生保健领域融资体制的了解,为我国卫生领域融资体制的改革提供有益的借鉴和启示,本文对美国卫生保健领域公共融资的种类及特点作一介绍。     

把社区卫生服务开进村--绍兴市城乡联动的社区卫生服务模式

随着经济的发展和经济体制改革的不断深化，医疗卫生体制特别是农村卫生服务体系如何改革以适应经济形势发展的需要，更好地满足广大人民群众的健康需求，是摆在各级政府和卫生行政部门面前的一个新课题。正当国务院准备扩大新农合试点的时候，长三角一些发达地区已经走在了前面。[编者按]     

公立医院究竟应当如何进行“管办分离”？

医院管理体制改革是我国医疗卫生体制改革的四个基本环节之一，其它三个环节是医疗保险体制、药品管理体制、政府监管体制。鉴于目前公立医院在我国的重要性（占所有医院的四分之三），如何改革政府对公立医院的管理体制，便成为我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。     

我国医改不成功之思考

国务院研究机构最新报告称：“我国医改工作基本不成功”。报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效益低下”，“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律”。伴随着我国经济体制改革的20年医改，为什么会是“基本不成功”的结果？怎么“违背了医疗卫生事业的基本规律”？这不能不引起我们的深思。     

医疗卫生体制改革策略建议

日前，国家卫生部政策法规司刘新明司长在讲话中说：“建立完善的公共卫生事业，加强农村医疗保障体制的建设和推进城镇医疗体制改革试点工作的进行，将是我国在一个较长时期内医疗卫生工作的重点。”关于如何进行医疗卫生体制改革，比较集中的观点是“国进民进”、“国退民进”、“政府主导下的市场化”和“完全的市场化”等。笔者就医疗卫生体制改革问题作了如下建议，仅供参考。     

医改的两个支点

医疗卫生事业经过了20多年的改革发生了重大的变化，城乡之间三级医疗网络的建立和健全，为人人享有初级卫生保健作出了巨大贡献。大中型医院的发展已具规模化，基本适应目前的医疗需求，这是一代卫生人努力的结果。但是，近年来，随着社会大气候的影响，医疗卫生事业的发展出现了偏离社会效益侧重于经济效益的主航向，“看病难”的矛盾依然普遍存在。我认为，深化卫生体制改革，把人人享有初级医疗保健作为改革的方向和目标，要抓好两个支点：     

关于我国医疗卫生体制改革的建议

2008年10月我国公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》,在社会中引起了强烈反响。当前我国医疗卫生体系存在疏漏,看病难、看病贵现象严重,基层公共卫生水平还很低。开展和深化医疗卫生体制改革,建立医药机制在我国具有深刻的现实意义。