甲状腺癌的诊断和综合治疗的进展探讨

甲状腺癌发生率在世界范围内逐年上升，是常见的恶性肿瘤之一。但诊断和治疗上尚未达成熟阶段，具有一些分歧意见；进入21世纪，外科技术、肿瘤治疗技术、治疗方法提高，但仍存在一些主要问题，甲状腺癌术前诊断率不高，治疗时不足，或过度治疗两个矛盾。     

中美专家联合实验发现肺癌耐药基因

本刊讯 近日，据中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授透露，广东省人民医院与美国哈佛大学、麻省总医院合作找到了肺癌“靶向治疗”的耐药基因，从而使该项治疗的有效率从71％提高到93％。该科研成果发表在2010年1月的《癌细胞》（CANCER CELL）杂志上，标志着肿瘤治疗进入了全基因时代。     

热疗及超激光治疗对癌痛作用的应用研究

随着生活水平的不断提高对癌痛控制的认识不断完善，癌痛的治疗进入一个规范化多样化的时代。我们就热疗、超激光治疗对癌痛作用的实验研究结果，报告如下。     

纳米药物载体在神经精神药理学方面的应用进展

大部分有中枢效能的药物不能通过血脑屏障而在临床上的运用受到限制，纳米药物载体可以克服血脑屏障的阻碍进入中枢，提高脑中血药浓度，达到提高治疗中枢疾病疗效的目的。该文对应用于神经精神科学的纳米药物载体的作用机制、性质、临床意义及研究进展进行了介绍。     

恶性肿瘤的综合治疗

根据肿瘤的性质、种类、病期、发展趋势及病人的免疫状况合理综合应用几种现有的治疗手段，可提高肿瘤的疗效，这已成为多数肿瘤防治工作者的共识，肿瘤的治疗已进入了综合治疗阶段。很好地应用各种有效的治疗手段提高治愈率，是摆在肿瘤防治工作者面前的重要任务。l肿瘤治疗的现状全世界每年死于恶性肿瘤的约有70O万人，其中我国约100万人，成为仅次于心血管疾病的第二位死因。随着科学的发展，研究工作的深入，对于肿瘤的发病原因、发病过程、生物学和免疫学特性等有了一定的认识，综合治疗就是在这个基础上发展起来的一种有效的治疗措施…     

激素难治性前列腺癌治疗的新进展

目的探讨激素难治性前列腺癌治疗的进展。方法总结20篇相关文献，对激素难治性前列腺癌在化疗、放疗、基因治疗、免疫治疗等方面的研究结果，并作进一步分析。结果以紫杉醇为基础的化疗已经成为HRPC的标准治疗方案，放射性粒子植入治疗、高强度超声聚能系统治疗、介入治疗等也取得了较大进步，总体有效率也不断提高。结论HPRC仍然是一种不能治愈、预后不佳的疾病，随着更多的新药物、新的治疗方式进入临床，相信HRPC的治疗将会取得一个令人满意效果。     

冰片对庆大霉素透血脑屏障的影响

大鼠灌服冰片制剂后能明显提高庆大霉素在脑内的浓度，提示冰片有改善血脑屏障通透性的作用，此结果对庆大霉素治疗细菌性脑膜炎和其它颅内炎症具有重要的临床意义。在改善血脑屏障通透性，增加庆大霉素进入脑内药量的同时，冰片还能提高血清中庆大霉素浓度，这为减少庆大霉素用药剂量，保证药效，降低庆大霉素的毒副反应，提高临床治疗作用提供了有力的实验依据。     

艾迪注射液治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

恶性肿瘤是严重危害老年人健康的疾病之一。近年来，恶性肿瘤的治疗已进入综合治疗时代，随着现代分子生物学、免疫学及肿瘤免疫学的迅速发展，肿瘤生物学的疗法成为肿瘤治疗的又一新领域。艾迪注射液(贵州益佰制药)具有抗肿瘤和免疫调整双重作用，我院采用艾迪注射液治疗老年恶性肿瘤患者，取得了较好的效果，能改善患者的一般情况，提高患者的生存质量，现报告如下。     

肺栓塞4例护理体会

肺栓塞指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。是由血栓、气栓、脂肪、瘤栓或羊水等栓塞引起，其中最常见的血栓多来自机体的深静脉。肺栓塞患者中约80％存在深静脉血栓。肺栓塞后可导致肺梗死、急性肺源性心脏病，病死率高达25％～30％。近年来随着诊断水平与治疗手段的提高，急性肺栓塞的治疗有了很大的进展，使得该病的抢救成功率提高，死亡率下降。     

不同气压下氧疗法联合治疗重型颅脑损伤137例

目的：探讨不同气压下氧疗法联合应用对有合并症的重型颅脑损伤的治疗效果。方法；197例有合并症的重型颅脑损伤病人分为联合氧疗法组（A组）和常规高压氧治疗组（B组）。A组：采用面罩或吸氧头罩吸纯氧，从0．10Mpa（常压。常压氧治疗，NBO）环境压力下逐渐进入0．16Mpa、0．20Mpa环境压力下治疗（高压。高压氧治疗，HBO）：B组：直接进入常规高压氧治疗。比较两组的治疗效果。并利用心电、呼吸、血压、血氧全程监护．观察患者对治疗的反应和适应性。结果：两组治疗效果、治愈率比较差异具有显著意义（P〈0．01）．联合氧疗法组明显优于常规高压氧治疗组；联合氧疗法组开始治疗的时间明显早于高压氧组．开始治疗的早晚与疗效直接相关，越早治疗治愈率越高；两组病人治疗后血氧饱和度均明显提高，心律失常好转．比较蓑异无显著性（P〉0．05）；高压氧治疗时心率、血压、呼吸的变化与常压氧治疗比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：对有合并症的重型颅脑损伤病人早期采用不同气压下氧疗法联合治疗，是既有效又安全的治疗方案，可明显提高治愈率，降低残死率，提高生存质量。     

唑来膦酸在乳腺癌新辅助治疗中显示具有直接的抗肿瘤活性

2008年12月14日在美国SanAntonio会议上英国谢菲尔德西部公园医院的Winter报道了AZURE临床试验的一个亚组试验结果，该结果显示唑来膦酸能提高乳腺癌新辅助化疗的疗效。205例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者进入该研究，这些患者随机进入单纯新辅助化疗组或新辅助化疗后立即给予4mg唑来膦酸静脉滴注治疗。     

经皮冠状动脉成型术的护理

随着人们生活水平的日益提高，冠心病已成为危及人们健康的主要疾病。治疗冠心病经历了药物治疗与溶栓治疗两个阶段。进入80年代后，开始应用介入手段。介入治疗的应用使许多药物及溶栓治疗难以解决的顽固型心绞痛及心肌梗死的病人得到了有效的医治。但介入治疗后，长期的预后护理，如再狭窄、血栓形成、心理护理都是摆在我们面前的新课题。     

老年眼病患者围手术期处理

随着人类寿命的增加，老年人眼病患者也逐年增加，特别是白内障、青光眼患者更为显著，要求手术的年龄也逐渐增大。进入老年期，老人们多种器官逐渐衰老和退化，在手术治疗的过程中会出现各种意外，甚至死亡，近年来由于监测、急救设备的完善和手术技术的提高，接受手术治疗的年龄逐渐增大，但     

老年人普外手术、并发症及处理

随着社会发展，我国人均寿命不断地提高，许多地区即将或已经进入老龄化社会。提高老年疾病的诊断治疗水平无疑有着深刻的社会意义。在老年医学中专门以80岁以上的病人作为重点研究对象。     

静脉输液知多少

医生选择给药途径是根据药物的性质、剂型、机体组织对药物的吸收情况和治疗需要而定，常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及各种注射，其中静脉注射是药物直接进入血液循环，吸收快，起效快，是临床上常用的治疗手段。但是，因为输液是直接进入血液系统的，如果灭菌不好，带有其他一些颗粒，就会直接进入血液系统，直接发生破坏作用。     

血液量子疗法临床应用疗效及操作方法

XL-200型辐射治疗仪器，紫外线100～400nm的电磁波，为高能原子，极易被血细胞表层及血浆中的蛋白质（包括酶）、酯类等吸收，引起电子向高能级跃进，使相应分子进入激发状态，自身血通过治疗仪器处理回输体内后：①可改变血液流变学性质；②提高红细胞携氧能力；③增强组织对氧的利用；④神经系统疾病、血缺氧性疾病、感染性疾病，其他如高黏血症、贫血、糖尿病等，都有很好的治疗效果。     

关于开展肿瘤术后免疫治疗的思考

实体性肿瘤一直以外科治疗为主，在经历了切除、根治性切除、扩大根治后已进入了以手术为主的综合治疗阶段。辅助化疗或放疗长期以来被认为是清除残留病灶及术后防止或治疗复发、转移的经典策略。但在胰腺癌、肝癌、胆管癌、分化程度低的中晚期胃癌等，相当多患者对辅助化疗或放疗并不敏感。要提高恶性肿瘤外科手术后的5年生存率，改善患者的生存质量，需要在治疗观念、整体策略和技术手段方面认真加以思考和改进。     

络达秦对早期糖尿病肾病的疗效观察

微量白蛋白尿(MAV)是2型糖尿病(DM)患者脏损害的早期表现，也是与DM早期死亡有关的主要因素之一，因此有效预防与治疗蛋白尿又是延缓DM肾病发生、发展的关健，糖尿病肾病进入肾功能不全尿毒症期时，一切药物治疗都无效，如早期发现及早期治疗糖尿病肾病非常重要，本病积极降糖治疗，同时改善微循环治疗，可以提高疗效，作者应用络达秦对早期糖尿病肾病做了疗效观察，现报告如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

进入老龄化社会，股骨粗隆间骨折发病率增高，以往常采用牵引等保守治疗，由于死亡率及髋内翻发生率较高，国外已很少采用，为减少髋内翻及其并发症，提高生活质量，国内开展了多种手术方法，我们自2001年应用DHS治疗股骨粗隆间骨折17例，取得了满意的疗效。     

老年良性阵发性位置性眩晕患者临床诊疗中的人文关怀

良性阵发性位置性眩晕是发病率最高的外周前庭性疾病，老年人是高发人群，虽然复位是公认的首选治疗方法，简单易行且有较好的临床效果，但是老年患者患病率较高且常合并多种慢性疾病，身体各方面机能已进入衰退阶段，对治疗的反应较差，且有复发的趋势。基于此，医务人员应不断提高自身专业能力，同时在诊疗过程中重视并实施言语鼓励、行为支持、心灵交融等从生理到心理的一系列的综合性多角度的人文关怀服务措施，提高老年BPPV患者的生活质量，减少医疗纠纷，节约医疗资源。