反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌抗体检测及临床意义

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)与儿童反复慢性腹痛的关系。方法 :对 6 3例反复慢性腹痛患儿采用酶联免疫方法测定血清抗Hp -IgG抗体 ,并与 2 5 4例无症状儿童进行比较 ;对抗Hp -IgG抗体阳性的慢性腹痛患儿给予根除Hp的治疗。结果 :反复慢性腹痛组抗Hp -IgG抗体阳性率为 4 2 .9% (2 7 6 3) ,较对照组抗Hp -IgG抗体阳性率2 3.2 % (5 9 2 5 4 )明显升高 (x2 =9.83,P <0 .0 1) ,两者差异有显著性。 2 7例抗Hp -IgG抗体阳性的慢性腹痛患儿经根除Hp的治疗后 ,临床症状消失 2 3例 ,缓解 4例。结论 :儿童慢性腹痛可能与幽门螺杆菌感染有关。对反复慢性腹痛且抗Hp -IgG抗体又为阳性者 ,可给予诊断性治疗。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的 :探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系。方法 :对 6 6例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌 (Hp)检测。采用免疫印迹法、C13 -UBT及组织学染色找菌检测HP。所有病例均进行胃窦粘膜活检检查。结果 :胃镜所见 :正常 5例(7.5 8% ) ,慢性胃炎 6 1例 (92 .4 2 % ) ,慢性胃炎合并十二指肠球炎 9例 (13.6 4 % ) ,合并食管炎 1例 (1.5 2 % ) ,合并胆汁返流 5例 (7.5 8% ) ,合并胃粘膜脱垂 1例 (1.5 2 % ) ,合并消化性溃疡 8例 (12 .12 % ) ,Hp阳性率36 .36 %。 6 6例均进行了病理学检查 ,观察到胃炎症状与Hp感染相关 ,6 6例中胃窦粘膜活检正常 3例 ,Giemsa染色找菌Hp全部阴性 ,慢性浅表性胃炎轻度 37例 ,Giemsa染色Hp阳性 6例 ,慢性浅表性胃炎中 -重度 2 6例 ,Giemsa染色 16例阳性。结论 :儿童再发性腹痛多数存在器质性病变 ,并与Hp感染有关 ,对经排了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿 ,尤其血清Hp -IgG抗体或(及 )C13 -UBT检测阳性者 ,应进一步行胃镜检查 ,以明确诊断     

无症状幽门螺杆菌感染对儿童血红蛋白的影响

目的　了解无症状儿童幽门螺杆菌 (HP)感染率 ,并探讨无症状儿童HP感染是否造成儿童贫血。方法　应用HP尿素酶IgG抗体 (ELISA)的方法检测 3 14位 1-14岁小儿血清中HP -IgG抗体 ,同时检测血红蛋白。结果　小儿HP平均感染率为 2 3 .9% ,1-3岁小儿分别为 3 3 .3 % ,3 0 .0 % ,2 0 .0 %。 4-14岁小儿分别为 10 .5 % ,7.4% ,13 .3 % ,2 3 .5 % ,2 5 .0 % ,2 8.6% ,2 5 .8% ,2 9.2 % ,3 5 .4%。HP感染儿童的血红蛋白值 ( 12 3 .3± 6.9g/L)与非HP感染儿童的血红蛋白值 ( 12 8.8± 7.3g/L)无明显差异 ,P >0 .0 5。结论　 1-3岁儿童HP感染率较高 ,可能与家庭内密切接触有关。 4-14岁小儿具有随年龄增加而增加的总趋势。HP感染无消化道症状时 ,不影响血红蛋白值。     

13C-UBT对儿童感染幽门螺杆菌的诊断价值

目的探讨13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断价值.方法对99例无症状儿童及105例反复腹痛患儿分为两个组,各自再分为(～4、～7、～10、～14)四个年龄段作13C-UBT.结果无症状儿童组Hp感染阳性率为11.1%,反复腹痛患儿组Hp感染阳性率为25.7%,两组间有显著性差异(P＜0.01);无症状儿童组四个年龄段Hp感染阳性率分别为7%、9%、12%、14%,且显示随着年龄的增长Hp感染阳性率递增,但无显著性差异(P＞0.05).反复腹痛患儿组四个年龄段Hp感染阳性率分别为22%、27%、26%、28%,其与年龄无关.结论13C-UBT是一种快速、简便、敏感性和特异性好、准确性高无创伤性的Hp诊断方法,有重要的临床诊断价值.     

胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌感染情况分析

目的调查胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法2010年3月至2011年3月,将86例已确诊胃癌患者的直系亲属共182例定为实验组,选择同期46例与其年龄和性别相匹配的Hp阳性的消化不良患者的126例直系亲属为对照组,进行C14或C13呼气试验检查Hp,并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。结果实验组182例中142例存在Hp感染,感染率为78．0％,明显高于对照组（47．6％）,X2=30．5,P〈0．05;实验组Hp感染者的Hp分型以Hp-1型为主（97例,占68．3％）,高于对照组,X2=14．28,P〈0．05;且其平均年龄（46±6）岁明显高于对照组感染者的（38±6）岁,t=13．34,P〈0．05。两组内配偶与子女Hp阳性率分别比较,差异有统计学意义（x2分别为17．03、5．11,均P〈0．05）。父母均感染Hp和父母仅一方感染Hp的儿童Hp感染率（分别为52．8％,43．2％）高于父母双方均未感染Hp的儿童（13．3％）,x2值分别为6．80、4．35,P〈0．01或0．05。结论胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌感染率高,且以致病力强的Hp-1型为主。这为中国患者Hp感染流行病学的深入研究提供一些启示。     

无症状幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响

目的　探讨幽门螺杆菌感染对儿童头发微量元素铁含量及血红蛋白含量的影响。方法　将 2 58名 3～ 4、6～ 7、1 2～ 1 3岁组健康查体儿童用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原 ,两者均阳性诊断为Hp感染。血清抗体阴性为非Hp感染 ,并测定血红蛋白。同时采集发样 ,进行发铁含量的测定。结果　① 2 58例中血清抗HpU -IgG及粪便抗原均阳性者 1 2 8例 ,总阳性率 47.67% ,3～ 6岁、6～ 7岁、1 2～ 1 3岁年龄组Hp阳性率分别为 38.82 %、54 .2 1 %、55 .56 % ,前者明显低于后两者 (P <0 .0 5) ;②Hp阳性的儿童发铁含量 (38.8± 9.63) μg/g明显低于Hp非感染组 (44.7± 1 0 .87) μg/ g(t =- 2 1 .30 ,P <0 .0 0 1 ) ;③ 1 2～ 1 3岁年龄组Hp感染与非感染儿童的血红蛋白含量差异有统计学意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 )。结论　儿童Hp感染率较高 ,且随年龄增长而递增。幽门螺杆菌感染可能会导致发铁、血红蛋白降低。     

幽门螺杆菌感染对学龄前儿童体格生长的影响

目的　研究影响学龄前儿童体格生长的危险因素、幽门螺杆菌 (Hp)感染与儿童体格生长之间关系 ,探讨 Hp感染对学龄前儿童体格生长的影响。　方法　整群抽样选择无症状入托儿童 4 80名 ,进行社会经济状况、饮食卫生习惯及父母身高、体重问卷调查 ,儿童膳食调查 ,体格生长指标测量 ,并随访 1年。同时检测血清 Hp抗体、外周血细胞分析、血清铁蛋白和白球蛋白含量及头发 Zn、Fe、Ca含量。对 Hp抗体阳性者进行粪 Hp抗原检测 ,抗体阴性者在研究结束前再次检测血清 Hp抗体。比较不同年龄段 Hp感染与未感染儿童间体格生长指标及年增长值的差别。对生长迟缓、低体重、消瘦的影响因素进行单因素 χ2分析和多因素非条件 L ogistic回归分析 ,在排除可能的混杂因素后 ,探讨 Hp感染是否仍为影响学龄前儿童体格生长的独立因素。所有数据由 EPI Info5 .0 1 a系统管理 ,SPSS统计软件包(1 0 .0 )统计分析。　结果　 Hp感染 6 4名 ,未感染 2 87名 ;1年后 1 5例失访 ,未感染组 9例血清抗体转阳性。随访结束 ,Hp感染 5 9名 ,未感染 2 6 8名 ,其中男性 1 88名 ,女性 1 39名 ,年龄 3岁 4个月～ 7岁 7个月。两次调查结果 :感染组、抗体单阳性组及未感染组生长迟缓患病率分别为 5 1 .6 %～ 4 0 .7% ,5 5 .0 %～ 4 4 .3% ,31 .4 %～     

儿童幽门螺杆菌感染调查

目的 :对儿童幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染进行流行病学调查。方法 :对我院儿科体检、门诊及住院的 <12岁儿童共 198例进行 9项流行因素的问卷调查并借助金标免疫斑点法进行血清学Hp IgM ,Hp IgG检测。结果 :IgM或 (和 )IgG ,总体平均阳性率 79 8% (15 8/ 198) ,IgM ,IgG的阳性率分别为 4 5 9% ,6 7 8% ,<1岁的婴儿即可发生Hp感染 (IgM阳性 ) ,3～ 5岁与 6～ 8岁两组阳性率相对较高 ,但两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;6岁以后阳性率开始下降 ,与 6岁前比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :吃零食是儿童幽门螺杆菌感染的重要流行因素。     

门脉高压和门脉高压性胃病与Hp感染的关系

目的 :探讨门脉高压性胃病 (PHG)和门脉高压 (PH)时幽门螺杆菌 (Hp)的感染情况及其Child′s分级与Hp感染的关系 ;方法 :应用1 4 C呼吸试验和尿素酶试验对 3 0例PHG和 3 0例PH病人胃粘膜Hp感染情况检测并与非肝硬化病人进行比较 ;结果 :PHG、PH和对照组Hp感染阳性率分别为 46.67%、50 %和 73 .3 3 % ,经统计学处理对照组明显高于PHG和PH组 (P <0 .0 5) ,Child′sA、B和C级Hp感染率分别为 1 0 / 2 8( 3 5.71 % )、1 1 / 1 9( 57.89% )和 8/ 1 3 ( 61 .54% ) ,经统计学处理 (P >0 .0 5) ;结论 :门脉高压性胃病的发生与Hp感染可能无关     

特应性皮炎患者幽门螺杆菌的检测与治疗

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与特应性皮炎的关系。方法　采用1 3 C尿素酶呼气试验 ( 1 3 C -UBT)方法检测 62例特应性皮炎患儿与 2 5例健康儿童是否感染Hp ;Hp根除治疗采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 1周。结果　 41例患儿和 9名健康儿童UBT阳性 (P =0 0 1) ,接受根除治疗的 2 5例患儿有 5例特应性皮炎痊愈 ,未接受Hp根除治疗的 16例患儿中有 3例痊愈 (P >0 75 )。结论　特应性皮炎患儿中幽门螺杆菌感染率高 ,但Hp根除治疗并不影响特应性皮炎的病程     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …