BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 38例COPD病人合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化.结果 :治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭临床观察

无创正压通气近年来在慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者中的应用逐渐增多,BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭已总结出了一定的经验,其疗效肯定,被认为是上述疾病的重要治疗措施之一.我们于2004年10月至2005年1月应用BiPAP呼吸机对我院30例COPD急性呼吸衰竭患者进行通气治疗,效果满意,报告如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的应用效果观察

目的　探讨BiPAP(双水平气道正压 )呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法　将 32例确诊为COPD并发呼吸衰竭患者随机分两组 :治疗组 (16例 ) :在给予常规治疗的同时予BiPAP呼吸机无创通气 ,通气模式为S/T ,IPAP(吸气压力 )从 8～ 10cmH2 O开始 ,EPAP(呼气压力 )从 4cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)开始上调 ,使用 2 4小时。对照组 (16例 ) :给予常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂而未用BiPAP呼吸机。观察两组治疗前、治疗后 2h、2 4h动脉血气分析结果。结果　BiPAP呼吸机对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及 pH值的效果肯定 (P <0 .0 1)。结论　对COPD并发呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上 ,给予BiPAP呼吸机无创通气治疗可以提高疗效 ,减少了有创机械通气的使用 ,值得临床推广应用。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

资料与方法 2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者20例,均符合我国2002年制定的诊断标准,根据临床表现和血气分析结果作出Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。随机分成两组,实验组10例,男6例,女4例,年龄65—74岁,平均654-5岁,COPD平均病程22．2&#177;7．2年。对照组10例,男5例,女5例,年龄64—75岁。平均65&#177;7岁,COPD平均病程21&#177;9年。两组均无无创通气禁忌症,两组患者的年龄、性别、COPD病程差异均无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病。气流受限呈不完全可逆、进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。其发病率和死亡率近几年均呈逐渐上升趋势,但目前能改善患者的长期存活期的方法较少。长期氧疗是目前在对照试验中惟一被证实能够延长存活期的治疗方法[1,2];支气管扩张剂和抗感染药仅适用于急性发作期和缓解期的症状控制[3];肺康复治疗仅能改善患者的肺功能状态和运动后呼吸困难等症状,而缺乏延长存活期的依据[4];肺减容术和肺移植术对末期COPD患者的应用有限。机械通气是目前治疗和抢救COPD所致呼…     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效和安全性分析

目的:探讨分析BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:以30例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各15例,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础增加BiPAP无创通气治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况均较治疗前明显改善,观察组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况优于对照组患者,观察组患者治疗有效率高于对照组,住院时间少于对照组患者,气管插管率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效明显,安全性高,值得推广应用。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价

目的：评价BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：13例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者经BiPAP无创通气，并与同期15例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气2～4小时后，pH值从7．191±0．051升至7．366±0．063，PaCO2从99．45±14．21mmHg降至66．3±13．2mmHg；且多数患者意识转清，并恢复正常的咳痰能力。76．9％的患者平均通气7天后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷患者比较疗效相似（P〉0．05），但较多患者需用时间控制模式通气，且有较高的胃胀气发生率。结论：昏迷不应是BiPAP无创通气的禁忌证；加强昏迷患者意识清醒前气道分泌物的清除及胃肠胀气的引流，合理选用机械通气模式是成功的关键。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭46例

目的探讨面罩双水平气道正压无创通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法对46例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前及通气治疗后2、6、24h的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创通气后PaO2，SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异非常显著（P〈0．01）。结论BIPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2、SaO2，降低PaCO2纠正pH，疗效满意，简单实用，值得临床应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例患者分为两组,试验组48例在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,观察NIPPV治疗前、后患者呼吸、心律、血气指标变化和病情改善程度;对照组30例予以常规治疗。结果试验组经NIPPV治疗后患者呼吸、心率及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭10例效果观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法分析 10例住院病人治疗前后PaO2 、PaCO2 、pH值的变化情况。结果　 10例患者治疗前后PaO2 、pH值无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;PaCO2 治疗后 2 4小时与治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 疗后 72小时与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善缺氧、二氧化碳储留、解除呼吸肌疲劳 ,缩短平均住院日 ,提高病人生活质量。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组给予临床一般护理,观察组在与对照组相同护理的基础上给予有效的护理干预。比较两组患者治疗后气血分析、并发症发生率及护理满意度。结果:治疗后观察组PaO2、PaCO2及SaO2检测值显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.33%,显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对采用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取有效的护理干预,可以显著减少并发症的发生,提高治疗效果及护理满意度。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析和探讨。方法:选择50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各25例。采用常规治疗的方式对对照组患者进行治疗,在常规治疗的基础上选择Bi PAP无创呼吸机对观察组患者进行治疗,对两组患者在治疗前后的血气分析、呼吸频率以及心率等进行分析和比较。结果:观察组患者的治疗效果明显,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的同时采用无创呼吸机可以使患者的各项症状得以有效改善,使其呼吸肌疲劳以及呼吸低耗氧减轻,并且对其缺O2和CO2潴留进行纠正,可以将患者的治疗时间明显缩短,同时还能够降低患者的住院费用,值得在临床上推广和应用。     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗（治疗组）和单用常规治疗（对照组）各14例。定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低（P〈0.05）；12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善（P〈0．05）；需气管插管者，对照组14例有10例（71.42％），而治疗组14例有3例（20．42％），有显著减少（P〈0．05），结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:对COPD并呼吸衰竭患者56例采用BIPAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH,PaO2,PaCO2变化和RR(呼吸频率)、心率(HR).结果:所有患者经无创机械通气治疗后病情明显好转,动脉血值恢复正常,动脉血PaO2高于无创通气前水平,PaCO2低于无创通气治疗前水平,两者差异有昂著性(P<0.05).结论:无创机械通气对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的研究进展

<正>近年来,由于工业快速发展所造成的空气污染,呼吸系统疾病已成为危害我国城乡居民健康的重要疾病,而慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)则是呼吸系统最常见疾病之一[1]。COPD是一组以气流受限为特征的肺部常见疾病,气流受限持续存在并呈进行性发展是其特征,与肺部对有害气体和有害颗粒的异常炎症反应增加有关,常因肺功能的进行性下降而直接影响患者的劳动能力及生活质     

BiPAP无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的疗效。方法:选择慢性阻塞性肺病患者80例,均合并Ⅱ型呼吸衰竭。上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予抗生素抗感染、镇咳平喘药物,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡、营养支持等治疗。观察组患者给予鼻面罩无创双水平正压通气,对照组给予持续低流量吸氧。观察两组患者治疗前后血气分析结果,记录两组患者治疗前后心率情况,测定两组患者治疗前后血压改变情况,记录两组患者住院时间。结果:观察组治疗前PaCO2、PaO2、pH值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后心率和血压分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血气改善时间和住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果显著,能够显著改善患者临床症状和体征,能够改善患者血气指标,缩短血气改善时间,缩短住院时间,同时对血压影响较小,能够改善患者心率,值得借鉴。     

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 98例60岁以上慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组44例和对照组54例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予双水平无创正压通气无创通气治疗.结果 两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 双水平无创正压通气无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取49例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分对照组（24例）和治疗组（25例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行口鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者治疗前、治疗4h后、治疗3d后呼吸、心率、动脉血气变化情况及临床疗效。结果：对照组有效率为45.83%,治疗组有效率为76.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组pH、PaO2、PaCO2、呼吸、心率等指标的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭的疗效，并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机（BiPAP）行经鼻面罩通气，予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化，对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P〈0.001，而PacO2前后变化不明显P=0.988；而对照组前后动脉血气均无显著变化，无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气。可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难，疗效可靠，且安全性高。