严重男性不育症ICSI子代与其他ICSI/IVF子代生长和智力发育的比较研究

目的:探讨严重男性不育患者借助卵胞质内单精子注射(ICSI)技术出生子代的生长和智力发育情况。方法:对接受ICSI/IVF治疗的237个家庭出生的300例子代进行召回后现场随访,并进行全面体格检查和智力测试,按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为4组,附睾/睾丸精子ICSI组患者92例,子代118例(A组);严重少/弱精子ICSI组患者84例,子代106例(B组);其它精子ICSI组患者35例,子代42例(C组);正常精子IVF组患者26例,子代34例(D组)(C组和D组为对照组)。结果:受访子代实足年龄4~84个月,平均33.5个月,4组子代绝大部分身高和体质量达同龄儿童标准范围。婴幼儿组有51例进行Gesell智力量表检测,A、B组和C/D对照组分别检测了17、24、10例,无一例存在明显智力障碍;学龄前儿童组96例进行了WPPSI-R智力量表检测,A、B和C/D对照组分别检测了50、30、16例,语言智力评分分别为105±20分、103±21分、115±16分(P=0.119),操作智力评分分别为124±18分、120±24分、125±17分(P=0.64),总智力评分分别为116±18分、112±23分、122±15分(P=0.303)。结论:无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的生长和智力发育情况与较好精子或正常精子ICSI/IVF子代相比无统计学差异。     

多学科早期干预对早产儿体格发育和智力影响的研究

目的探讨产科、新生儿科、儿童保健康复科共同协作早期干预对早产儿体格发育及智力的影响。方法2011年1月至2013年10月在九江市妇幼保健院产科出生,儿童保健科随访就诊的早产儿1142例作为研究对象(除外先天畸形和遗传代谢性疾病),分为观察组和对照组。观察组为该院出生多学科协作管理,早期教育的基础上强化按摩、体操、动作、主动运动训练、定期随访,出现异常者早期进行综合康复治疗的早产儿;对照组出生后未主动进行早期干预,随访过程中出现异常情况再进行康复治疗。结果 6个月、1岁、1岁半及2岁时观察组早产儿的体重生长、智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组(P0.05)。结论多学科早期共同干预可以促进早产儿体格和智力发育,并改善其预后。     

经颅磁刺激联合可视化音乐治疗对精神发育迟滞患儿认知功能及运动发育的影响

目的研究经颅磁刺激联合可视化音乐治疗对精神发育迟滞患儿韦氏幼儿智力量表(WPPSI)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分的影响。方法回顾性分析我院自2017年2月至2019年2月入院行可视化音乐治疗的64例精神发育迟滞患儿为对照组,同期入院行经颅磁刺激联合可视化音乐治疗的56例精神发育迟滞患儿为观察组。比较治疗前及治疗6个月后,两组患儿发育水平[丹佛发育量表(DDST)、PDMS-FM]、日常行为能力[Achenbach儿童行为量表(CBCL)]、WPPSI评分变化。结果治疗6个月后,两组患儿DDST、CBCL、WPPSI、PDMS-FM各项评分及总分均较治疗前显著升高,且观察组明显高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经颅磁刺激联合可视化音乐治疗可提高精神发育迟滞患儿发育水平、日常行为能力及智力水平,利于康复。     

子宫肌瘤对妊娠、临产、分娩的影响:一项普查性研究

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为 0 .1%～ 3.9%。许多报道认为合并子宫肌瘤者妊娠、临产、分娩的并发症较多 ,但这些报道或标本少 ,或一所医院的观察。作者实施本研究的目的是根据多个接产医院的记录来探讨子宫肌瘤与妊娠、分娩及新生儿结局的关系。作者从 1987～ 1993年对华盛顿州各医院单胎分娩活婴的出院病史进行分析 ,共有 2 0 6 5例合并有子宫肌瘤的孕妇为研究组 ,同时选择同年分娩无子宫肌瘤的 42 43例孕妇作对照组 ,应用逻辑回归分析评估与子宫肌瘤相关的妊娠分娩并发症的风险率 (OR)及 95 %可信限 (CI)。结果 :妊娠合并子宫肌瘤的孕妇…     

宫腔镜检查的并发症:一项前瞻性、多中心性研究

为评价宫腔镜术并发症的风险,1997年1月1日～12月31日荷兰75所开展宫腔镜术的医院进行一项前瞻性、多中心研究,记录宫腔镜术种类、名称、妇科医生的经验、病史中的危险因素及手术并发症。并发症分为两类:①由检查方法(子宫腔探测、膨宫问题、宫腔镜穿孔)引起,②由检查技术,即相关手术本身因素(仪器、钳子、电凝、激光)引起。     

绝经后附件肿瘤的诊断及治疗:一项前瞻性研究

1993年Wilde等介绍一种传统的手术腹腔镜检查治疗绝经前的卵巢囊肿。虽然绝经后大多数附件肿瘤属良性,首次治疗的选择仍为剖腹术。通过阴道检查、阴道和腹部回波描记术,以及术中仔细观察卵巢和腹膜,有高度诊断的准确性。为前瞻性研究绝经后附件肿瘤腹腔镜检的准确性及疗效,1990年1月～1992年8月对169例绝经后附件肿瘤进行手术。当肿瘤直径>10cm,周界不清,囊实性混合存在,中隔增厚,伴腹水时,首次剖腹术。1991年8月以前疑有恶性     

穴位注射鼠神经生长因子对脑性瘫痪患儿智力发育及运动功能的影响

目的探讨穴位注射鼠神经生长因子对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的脑瘫患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予穴位注射鼠神经生长因子+常规康复治疗,对比分析两组智力发育、运动功能及儿童语言发育程度。结果治疗前两组粗大运动功能分级系统(GMFCS)评分、发育商(DQ)评分、儿童语言发育迟缓检查评价法(S-S法)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组GMFCS评分均降低,DQ评分、S-S法评分均升高,且观察组GMFCS评分比对照组低,DQ评分、S-S理解评分、S-S表达评分比均对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射鼠神经生长因子可促进脑瘫患儿智力发育,并可提高患儿运动功能与语言发育程度。     

卵巢交界性肿瘤的持续、复发和进展：一项前瞻性研究

为确定卵巢交界性肿瘤和卵巢浸润癌的关系及了解卵巢交界性肿瘤患者常规进行化疗的效果,对卵巢交界性肿瘤的持续、复发和进展进行前瞻性研究。研究对象为1982～     

联合应用生长激素和hMG诱导排卵:一项前瞻性、随机、安慰剂对照、剂量—效应研究

欧洲及澳大利亚9个中心随机双肓对64例年龄为22～35岁的低促性腺激素性不孕妇女(包括50例单纯促性腺激素分泌不足,7例垂体切除术后全垂体功能减退,3例Kallmanns’征,3例体重相关性继发闭经,1例正常促性腺激素性性腺功能低下)分组,将促性腺激素(hMG)分别与生长激素(GH)4 IU,12 IU,24 IU及安慰剂联合应用诱导排卵,以探讨GH与卵巢反应之间的剂量—效应关系。 64例随机分配至安慰剂组(16例)、4 IU GH组(16例)、12 IU GH组(17例)、24 IU GH组(15例)。结果显示:①24 IU GH组hMG使用总量(22.3±     

宫腔镜对检出和摘除子宫内膜息肉的作用：一项前瞻性研究的结果

为测定宫腔镜是否改善绝经后妇女子宫内膜息肉(EMP)的检出和摘除率,对1997年9月～1998年2月间有子宫出血或B超检查发现子宫内膜(EM)增厚(厚度>8 mm),或有上述两项,临床上怀疑EM恶性病变的绝经后患者,征得其同意后列为研究对象,对这些患者刮宫前后作前瞻性宫腔镜研究。为了确保宫腔镜与刮宫术之间敏感性有可比性,规定这两项操作各有专人来作。手术在全麻下进行,其程序定为先由特定的医生A作首次宫腔镜检查,不宣布检查结果。然后,由第二手术组指定的医生B作刮宫术,接着由其使用Randall息肉钳(EF)。随后是医生A作第2次宫腔镜检     

核心肌群稳定性训练结合爬行训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动及智力发育的影响

目的 观察核心肌群稳定性训练结合爬行训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动及智力发育的影响.方法 选取2018年2月至2019年10月于我院就诊的痉挛型脑瘫患儿95例,随机分为对照组47例和观察组48例.对照组给予常规爬行训练,观察组在对照组的基础上增加核心肌群稳定性训练.观察3个月后两组患儿爬行能力、智力发育.结果...     

肛门括约肌裂伤的相关危险因素:1项对初产妇、有过剖宫产及阴道分娩妇女的对照研究

肛门括约肌裂伤的相关危险因素:1项对初产妇、有过剖宫产及阴道分娩妇女的对照研究@左万兴     

地塞米松、黄体酮对未足月胎膜早破患者CRH及分娩时间影响的研究

目的:研究地塞米松(DEX)、黄体酮(P)对未足月胎膜早破患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及分娩时间的影响,探讨用于促胎肺成熟时可能存在的促分娩发动作用及拮抗作用。方法:选取57例妊娠34~36周发生胎膜早破的孕妇,随机分为4组,DEX组14例,肌肉注射地塞米松5mg,1次/12h,连用2天;DEX+P组14例,肌肉注射地塞米松同时给予黄体酮20mg,1次/d,连用2天;P组13例,肌肉注射黄体酮20mg,1次/d,连用2天;对照组16例,未给予地塞米松和黄体酮的胎膜早破孕妇。分别于入院时、入院后24h、48h测定4组孕妇外周血CRH含量及入院至胎儿娩出的时间。用放射免疫法测定CRH含量,同时定期监测研究对象的体温、脉搏、外周血白细胞及C反应蛋白。结果:(1)所有研究对象观察期间体温、脉搏、白细胞和C反应蛋白均在正常范围,各组间无统计学差异(P>0.05);(2)4组孕妇入院时外周血CRH无统计学差异(P>0.05),入院24h及48h DEX组CRH水平高于DEX+P组、P组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);后3组之间无统计学差异(均P>0.05);(3)4组孕妇均经阴分娩。DEX组的分娩时间显著短于DEX+P组(P<0.05)、P组(P<0.01)及对照组(P<0.01);(4)CRH水平与分娩时间呈负相关(r=-0.79,P<0.05);(5)4组研究对象的新生儿评分和体重均无统计学差异(P>0.05)。结论:地塞米松可能通过上调促肾上腺皮质激素释放激素发挥促分娩发动作用,黄体酮可对抗地塞米松的促分娩发动作用。     

溴隐亭对氯米芬拮抗、泌乳素水平正常的多囊卵巢综合征患者一项前瞻性随机双盲安慰剂对照的临床试验

对多囊卵巢综合征 (PCOS)相关的无排卵不育妇女的首选治疗是氯米芬 (CC) ,使用CC排卵率可超过 80 %。然而 ,尚有 15 %～2 0 %的妇女尽管增加了CC治疗剂量仍然无排卵。本研究的目的是评估泌乳素水平正常、对CC拮抗的PCOS患者联合使用CC与溴隐亭的效果。选择 10 0例泌乳素水平正常、对CC拮抗的PCOS患者进行前瞻性随机双盲对照研究。试验组自月经周期第 5～ 9天接受 15 0mgCC ,并连续服用溴隐亭 7.5mg/d。对照组则接受同样剂量的CC与安慰剂治疗 ,治疗前所有患者的血浆泌乳素水平均在正常范围。观察两组的激素水平、排卵率 ,并监测…     

高病毒载量乙型肝炎病毒感染孕妇孕期服用抗病毒药物后不同喂养方式对母婴传播的影响：一项前瞻性队列研究

目的:分析高病毒载量乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染孕妇孕期服用抗病毒药物至分娩当日停药后不同喂养方式对母婴传播的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究。2019年1月1日至2020年3月31日在北京佑安医院纳入574例乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,...     

博莱霉素、足叶乙甙及顺铂联合治疗卵巢颗粒细胞瘤及其他卵巢性索间质恶性肿瘤——妇科肿瘤组的一项研究

本研究的目的为评价将博莱霉素(BLM)、足叶乙甙(VP16)及顺铂(DDP)联合治疗(BEP方案)作为治疗卵巢性索间质恶性肿瘤的一线方案的疗效及其毒性。方法:所有患者均为手术未完全切除的～期或进行了减瘤术后复发的卵巢性索间质恶性肿瘤。在研究早期6例患者中2例出现与BLM毒性相?..     

孕前体重指数、孕期增重及早期喂养行为对产妇泌乳Ⅱ期启动时间的影响：前瞻性研究

目的探讨孕前体重指数(body mass index, BMI)、孕期增重及早期喂养行为对泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ, DOL Ⅱ)的影响。方法依据前瞻性研究的设计方法, 选取2020年3月至6月在南京医科大学附属妇产医院分娩的产妇为研究对象。通过问卷调查采集人口学资料及分娩数据, 分娩后每日随访母乳喂养情况和乳汁分泌情况。按泌乳Ⅱ期启动时间是否>72 h分为DOL Ⅱ组和非DOL Ⅱ组。采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-WhitneyU检验比较2组间一般情况及喂养情况等的差异, 采用多因素logistic回归分析DOL Ⅱ的危险因素。结果研究期间共390例产妇纳入研究, 失访56例, 最终334例纳入分析。DOL Ⅱ的发生率为19.2%(64/334)。单因素分析显示, DOL Ⅱ组与非DOL Ⅱ组孕前体重指数[消瘦:18.8%(12/64)与13.3%(36/270);正常:56.2%(36/64)与74.8%(202/270);肥胖:25.0%(16/64)与11.9%(32/270);χ2=9.78]...     

婴儿体位和针芯移除时机对提高新生儿腰椎穿刺成功率的影响：一项非盲、2×2析因设计、随机对照研究

新生儿是患细菌性脑膜炎风险最高的人群, 常需腰椎穿刺(简称腰穿)获得脑脊液进行诊断, 但穿刺成功率只有50%～60%。2022年11月, Lancet Child Adolesc Health在线发表了一项研究, 旨在通过尝试改变传统腰穿术中的婴儿体位和针芯移除时机优化腰穿操作从而提高腰穿成功率[1]。