消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年10月～2013年7月在我院肝病门诊收治的112例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组予口服消脂清肝合剂．对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为12周,观察两组患者治疗后的总有效率、肝脏B超改善情况、肝功能、血脂等指标的变化情况。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显升高,胰岛素抵抗指数（IR）明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗后IR、TG下降显著,HDL-C上升明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脏B超显示,治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组（P〈0．05）;且治疗组总有效率也明显高于对照组（P〈0．05）。结论消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀钙联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝60例分析

目的观察阿托伐他汀钙联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床治疗效果。方法选择我院2011年1月～2012年12月期间收治的120例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者行复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组患者行阿托伐他汀钙联合硫普罗宁治疗。分别观察两组患者的临床治疗效果,并对比分析两组患者治疗前后患者血清酶（ALT、AST、GGT）和血脂（TG、TC）指标变化情况,同时观察并统计两组患者不良反应的发生率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为83．3％,对照组为51．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组患者ALT、AST、GGT及TG、TC指标较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组患者各指标较治疗前有所下降（P〈0．05）。在组间比较上,治疗后观察组患者各指标的下降幅度要大于对照组（P〈0．05）。观察组患者头晕乏力、恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲下降不良反应的总发生率为16．66％,对照组患者为16．68％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀钙联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,且不良反应少,值得推广与应用。     

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝、脂肪细胞因子相关性研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）、非酒精性脂肪肝（NAFLD）与脂肪细胞因子的相关性。方法对健康对照组（A组）、NAFLD组（B组）、T2DM组（C组）及T2DM伴NAFLD组（D组）肝功能、血脂、血糖、胰岛素水平、血尿酸、脂联素（ANP）、肿瘤坏死因子（TNF—α）进行测定。结果与A组相比,B、C、D组ANP明显下降（P〈0．01）,TNF-α明显升高（P〈0．01）,D组与B、C组相比,ANP下降（P〈0．01）,TNF-α上升（P〈0．01）。结论脂肪细胞因子参与T2DM、NAFLD病理生理过程,恢复脂肪细胞因子的水平是非常有意义的。     

和肝饮联合凯西菜治疗非酒精性脂肪肝36例

目的观察和肝饮联合凯西菜治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。方法将66例NAFLD符合痰瘀互结证者随机分为两组。治疗组36例，采用和肝饮联合凯西菜治疗；对照组30例，采用凯西菜治疗。2月为1疗程，观察6个月。结果治疗组显效18例，有效13例，无效5例，总有效率86．11％；对照组显效6例，有效9例，无效15例，总有效率50．00％。2组患者的总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论和肝饮联合凯西菜治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。     

薄芝糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨薄芝糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法60例NAFLD患者随机分为治疗组（薄芝糖肽组）和对照组（熊去氧胆酸），观察两组治疗前后血生化指标、肝脏CT影像学改变。结果经治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）；患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均明显降低，优于对照组（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异。结论薄芝糖肽治疗NAFLD有明显临床疗效。     

双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病50例

目的观察双虎清肝颗粒对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将98例患者随机分为两组,对照组48例口服多烯磷酯酰胆碱,治疗组50例在此基础上加服双虎清肝颗粒,3个月后观察两组症状、体征变化以及肝功能指标和血脂代谢情况。结果治疗组患者肝功能显著改善,ALT、AST、TBiL和GGT均明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者血脂显著改善,TG、TC、LDL均明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为70.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双虎清肝颗粒对湿热内蕴、痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病有较好疗效。     

消瘀化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠血清NO含量和NOS活性的影响

目的：探讨消瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用机制。方法：采用高脂饮食喂饲大鼠复制NAFLD模型,实验分组为正常对照组、模型对照组、阳性药（东宝肝泰）对照组和消瘀化痰方高、低剂量组。以高、低剂量消瘀化痰方和东宝肝泰进行干预,然后测定各组大鼠血清NO的含量和NOS的活性。结果：模型组大鼠血清NO的含量较正常组明显升高（P〈0．01）,NOS的活性明显增强（P〈0．01）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清NO的含量和NOS的活性均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,高、低剂量组NO的含量和NOS的活性均低于阳性药对照组（P〈0．05）。结论：消瘀化痰方可通过降低NO的含量和NOS的活性发挥抗脂肪肝作用。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝163例

目的探讨非酒精性脂肪肝的中西医结合治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年4月收治的163例非酒精性单纯性脂肪肝患者,按随机数字表法分为对照组80例给予西医常规疗法,观察组83例在对照组基础上给予中药降脂汤。比较两组临床总有效率,以及肝功能变化[门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）]。结果观察组总有效率94．0％,高于对照组的82．2％（P〈0．05）,观察组的AST、ALT、ALB、PTA指标好于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论中西医结合治疗非酒精性脂肪肝,疗效确切,有效改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

瘦素抵抗、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病关系的临床研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中胰岛素抵抗、瘦素抵抗的程度以及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的相关性，探讨其在NAFLD中所起的作用。方法 采用病例对照研究，对31例NAFLD患者的瘦素、胰岛素、胰岛素敏感指数与人体测量指标的相关性进行简单相关、偏相关分析和多元逐步回归分析。结果 NAFLD组空腹胰岛素水平（FINS）显著高于对照组（P〈0．01），胰岛素敏感指数（ISI）显著低于对照组（P〈0．01）；女性空腹血清瘦素显著高于男性的（P〈0．01）；多元逐步回归分析显示：瘦素与FINS显示出较强的正相关性。结论 NAFLD组中，胰岛素敏感性降低，存在明显的胰岛素抵抗，且在不同肥胖程度的非酒精性脂肪肝病患者之间均存在显著差异。瘦素抵抗与胰岛素抵抗密切相关，单独或共同构成NAFLD的一个独立危险因素。     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例,在控制血糖的基础上,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中,完全缓解5例（8．33％）,显效31例（51．67％）,有效17例（28．33％）,无效7例（11.67％）,总有效率为88．33％;对照组59例中,完全缓解2例（3．39％）,显效12例（20．34％）,有效16例（27．12％）,无效29例（49．15％）,总有效率为50．85％。经Ridit分析,U＝－5．122, P＜0．001,说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05）,说明治疗组优于对照组。2组ALT,AST,TG,TC, LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05,P＜0．01）,治疗组ALT,AST,TG,TC,LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …