胫腓骨骨折胫骨交锁髓内钉内固定的手术配合

近年来国内外流行胫骨交锁髓内钉,较其它髓内固定方式优点是能更好地控制骨折端的旋转、短缩、分离、也可进行微创闭合复位内固定,术后能早期活动加速骨折愈合减少“骨折病”。由于该手术的操作步骤严格,所需器械较多且价格昂贵,因此配合护士必须全面了解手术过程,熟悉各种器械的性能及用途,了解术中可能出现的并发症,确保手术的顺利完成。1临床资料本组病例中胫腓骨骨折35例,单纯胫骨骨折2例,合并其他部位骨折10例;男41例,女6例;年龄19～62岁,平均36.9岁,其中闭合复位32例,开放复位15例。2手术配合2.1术前的配合2.1.1术前访视术前1d器械、…     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折27例

胫腓骨骨折是创伤骨科的常见病,以往多采用钢板内固定或外固定架等治疗,效果欠佳。2000年5月—2004年8月,本院应用国产交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折27例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男20例,女7例;年龄21~52岁;闭合骨折21例,开放骨折3例(Gustilo分型Ⅰ度),陈旧骨折3例。1·2治疗方法术前根据X线片估计髓内钉长度及直径。患者取平卧位,在硬膜外麻醉下于骨折部前侧做一合适长度切口(切口长度远小于钢板内固定者)显露骨折,牵引复位后,持骨钳维持复位,而后屈膝90°,于胫骨结节至髌骨下缘做一纵切口,劈开髌韧带,于平台下1 cm处,…     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折35例

目的探讨胫骨骨折的治疗方法和疗效。方法对35例胫骨骨折患者行闭合复位交锁髓内钉内固定。结果 35例胫骨骨折患者术后均能很好愈合,无一例骨折不愈合。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折能明显提高胫骨骨折愈合率。     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术的配合体会

扩髓交锁髓内钉是普通髓内钉治疗长管状骨骨折的基础上发展起来的,目前发展日益完善,已成为治疗小腿骨折最有效的方法之一. [1]这项手术技术过程比较复杂,所需器械种类繁多.我科总结了58例扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的病例,现将手术配合要点和护理体会介绍如下:     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例

由于交锁髓内钉具有更符合生物力学的固定原则、骨折易愈合的特点，目前临床上已得到广泛的应用。本院2002年1月-2003年12月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者12例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%.随着交通事业的发展,高能量损伤较前增加.我院2006年8月-2008年8月应用国产交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折40例,疗效良好,现报道如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合

交锁髓内钉内固定具有手术创伤小、软组织剥离少、内固定强度大、可早期功能活动、骨不愈合率相对较低等优点,已于近年来得到广泛应用.本院2004年1月一2006年10月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者67例,取得了满意效果,现将手术配合体会介绍如下.     

交锁髓内钉闭合复位内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的：探讨交锁髓内钉闭合复位内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法：选择胫骨骨折患者120例,将其随机分为两组,每组各60例,其中交锁髓内钉组患者给予交锁髓内钉闭合复位内固定治疗,开放组患者给予开放复位髓内固定治疗,观察两组治疗效果及并发症情况,并进行组间比较。结果：交锁髓内钉组治疗有效率为96．7％,开放组治疗有效率为93．3％,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但交锁髓内钉闭合复位组并发症发生率（5．0％）明显低于开放复位固定组（16．7％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉闭合复位内固定和开放复位髓内固定治疗胫骨骨折效果均较好,但交锁髓内钉闭合复位内固定创伤小,术中不需广泛剥离损伤骨膜,骨不愈合、延迟愈合现象少,值得临床推广应用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher。经过几十年的发展交锁髓内钉技术被广泛应用于各种长管状骨骨折的固定及骨不连、骨矫形的治疗。交锁髓内钉具有髓内轴心固定的优点,无外固定支架术后不便的缺点,亦无接骨板偏心固定后欠稳定的缺点,且闭和复位对骨折断端血运破坏干扰较小,骨愈合快,其应用逐渐增多。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合

交锁髓内钉内固定具有手术创伤小、软组织剥离少、内固定强度大、可早期功能活动、骨不愈合率相对较低等优点，已于近年来得到广泛应用。本院2004年1月-2006年10月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者67例，取得了满意效果，现将手术配合体会介绍如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折58例

胫骨中段骨折是临床上一种比较常见的损伤,由于骨折产生的应力改变,使许多内固定效果不理想,加之局部软组织、血运易受损伤,常给临床治疗带来很多困难.我院自2002年7月～2006年6月采用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折58例,经过随访骨折全部临床愈合,其中有18例术后8～12周经随访有骨折延迟愈合迹象,拆除一端锁钉,改用动力型固定.无一例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等,临床效果满意.     

交锁髓内钉结合CPM治疗胫骨骨折

长期以来,临床治疗有移位的胫骨骨折,一直是较棘手的问题.从传统的牵引石膏外固定到手术使用钢板螺丝钉等内固定治疗,其感染、畸形愈合、肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率较高.胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有固定牢靠、操作简便、不需外固定、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院从1998年10月开始使用交锁髓内钉内固定并术后结合CPM治疗胫骨骨折43例,获得较好效果.     

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法分析比较40例患者采用交锁髓内钉内固定和40例采用普通钢板螺钉内固定治疗的临床资料。结果观察组手术时间和术中出血量低于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。观察组骨折愈合时间和骨折愈合质量,均优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．00％,低于对照组的27．50％（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合快、骨折愈合质量高级并发症少等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折临床观察

目的了解胫腓骨骨折病例治疗中选择交锁髓内钉内固定技术的可靠性。方法选择36例出现胫腓骨骨折现象而于2013年5月—2016年5月入住该院的患者,专业治疗中,依据入院顺序的不同分组:甲组18例选择普通加压钢板内固定技术,乙组18例选择交锁髓内钉内固定技术,并且统计其优良率以及临床指标。结果甲组18例临床优良率66.67%(12/18),乙组18例是94.44%(17/18)(P<0.05),随访至今,乙组胫腓骨骨折病例骨痂形成时长、骨折愈合时长、住院时长以及负重时长统计值都短于甲组(P<0.05)。结论骨科对胫腓骨骨折病例专业治疗时,选择交锁髓内钉内固定技术可靠性更高,建议优先选用。     

闭合穿针交锁髓内钉固定配合中药治疗胫骨骨折

自2002～2004年,作者采用闭合穿针交锁髓内钉内固定配合中药治疗胫骨骨折29例,疗效满意.现总结报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的：分析探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法：分析75例应用交锁髓内钉治疗的胫骨骨折的效果.结果：患者骨折均得到治愈,手术复位满意,愈合良好,功能恢复正常.结论：弹性髓内钉是治疗胫骨骨折的一种良好方法,具有愈合快、并发症少、功能恢复好等优点.     

股骨干骨折切开复位交锁髓内钉内固定的手术配合

交锁髓内钉技术是近年来发展迅速而且行之有效的治疗肱骨干、股骨干及胫骨干骨折的新技术。其原理是通过在髓内钉远端和近端的交锁螺丝钉的固定作用，从而达到控制骨折两端骨块的上下移位及旋转移位，促进骨折愈合。交锁髓内钉较普通髓内钉显著提高了髓内固定抗旋转、抗压缩力效应。由于交锁髓内钉具有中心轴向固定，固定杠杆长。在骨组织与髓内钉之间提供均匀弹性应力的分布、无应力遮挡等优点，受到骨科界普遍欢迎。我院自2003年6月-2006年4月对49例股骨干骨折患者实防施了切开复位交锁髓内钉固定的手术治疗，由于这种手术使用的配套器械较多，手术步骤复杂，因此要求手术室护士不但要熟悉手术步骤，还要掌握交锁髓内钉配套器械的使用原理及各组件的装卸方法，否则，将延长手术时间，增加出血量，增加手术感染机会等。现将手术配合及护理经验总结报告如下。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

胫骨下段骨折,因其周围软组织少,血液供应差,远端邻近关节,固定比较困难,容易并发骨不连、感染,目前尚无十分理想的治疗方法[1、2].我们自1999年5月～2003年1月采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折33例,疗效满意.现总结报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的研究近况

Gerhard Kuntscher在本世纪 40年代介绍了髓内钉术 ,后来又改进为交锁髓内钉。此后 ,众多学者对交锁髓内钉的生物力学特性和设计进行了深入地研究和进一步的改进。大量的动物试验和临床应用证明 ,使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有疗效肯定 ,并发症少的特点 ,但也存在着一些并发症。本文对近年来有关文献的回顾总结。1　胫骨干的解剖特点胫骨为小腿承受体重的粗大长骨 ,呈三棱柱形 ,其前内侧面位于皮下 ,缺少丰富的软组织覆盖 ,血液供应欠佳且易受损伤。胫骨干的横切面呈三角形 ,但髓腔仍为圆形 ,其最小直径在胫骨中段 (即胫骨峡部 )。国人…