前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌经尿道同期电切术20例临床观察

2004年5月～2008年8月,我院对20例前列腺增生症合并非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术加前列腺电切术治疗,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本文20例患者,年龄60～79岁。13例因全程无痛肉眼血尿就诊,肉眼血尿时间为3 d～1个月,均伴有进行性排尿困难病史;5例因进行性排尿困难就诊;2例因膀胱癌术后随访发现。患者术前均通过超声、盆腔CT、膀胱镜活检等检查明确诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级,     

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺单极电切术的护理方法与效果探讨

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺单极电切术(TURP)的护理方法,提高前列腺手术护理质量.方法 对两组患者均行术前心理指导和术后常规护理,对术后持续膀胱冲洗时间、下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间以及术后主要并发症等方面作了统计学处理和对比分析.结果 PKRP组与TURP组比较护理质量有较大的优势.结论 PKRP组与TURP组比较,治疗效果完全相同,PKRP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短,无经尿道前列腺电切综合并发症发生,有出血少,并发症更少,恢复快,住院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有重要意义,病人更乐于接受.     

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗前列腺质量>80g的BPH

目的观察经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺质量>80 g(大体积)的良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对15例大体积BPH患者行经尿道前列腺混合电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗,比较患者术前、术后的国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分、剩余尿量。结果本组手术时间1.5～2.0 h,切除前列腺组织60～100 g,平均85.6 g;手术过程平稳,术后住院7～10 d,无前列腺电切综合征和其他严重并发症发生。术后随访3～6个月,排尿梗阻症状明显改善,国际前列腺症状评分由术前的(21.4±4.5)分降至术后的(5.7±1.5)分,最大尿流率由术前的(4.0±1.2)mL/s升至术后的(20.5±5.5)mL/s,生活质量评分由术前(5.5±0.5)分降至术后的(1.2±0.5)分,剩余尿量由术前(120.0±60.5)mL降至术后的(20.0±18.5)mL,P均<0.01。结论经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗大体积BPH创伤小,患者术后恢复快,并发症少。     

老年人下尿路疾病316例视频汽化电切术的应用

我们 1997年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用视频汽化电切术治疗老年人下尿路疾病 316例 ,取得良好的临床效果。现报道如下。1　临床资料　　 316例病人年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 6 3± 6 47)岁 ,80岁以上 2 4例 ( 7 5 9% )。316例病人中前列腺增生症 2 78例 ;前列腺癌 15例 ;膀胱癌 7例 (男 5例 ,女 2例 ) ,其中单发病灶 5例 ,多发病灶 2例 ,病灶直径 1～ 5ｃｍ ;女性膀胱内颈硬化症 6例 ;右输尿管口囊肿 (女 ) 1例 ;腺性膀胱炎 4例 (男 3例 ,女 1例 ) ;后尿道瓣膜 2例 ;膀胱颈挛缩 3例 (均为男性 )。全部病例术前均选择性给予Ｂ超、泌尿道造影…     

BCG联合IL-2灌注治疗复发性表浅性膀胱癌32例疗效分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院采用卡介苗 ( BCG)联合 IL-2膀胱内灌注治疗行开放性手术及经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)后复发且拒绝再次手术的表浅性膀胱癌患者 32例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 42～68岁 ,平均 5 2 .2岁。均为表浅膀胱癌行膀胱部分切除及 (或 ) TURBt术后复发 ,复发时间为术后 3～ 36个月 ,平均 2 1 .4个月。其中行 TURBt1次者 2例 ,行膀胱部分切除术 1次及 TURBt2次者 4例。膀胱镜活检证实膀胱内有 1～ 7个乳头状癌 ,肿瘤最大1 .4cm。 32例均经病理证实为膀…     

盆底肌电刺激治疗前列腺电切术后早期尿失禁39例

尿失禁是前列腺电切术（TULIP）术后最常见的并发症之一。其原因除手术损伤尿道外括约肌、膀胱出口梗阻外,主要为不稳定膀胱。目前用于本病的治疗方法较多,但疗效均欠佳。我院对39例经尿道前列腺电切术后早期尿失禁的患者行盆底肌电刺激治疗,效果较好。现报告如下。     

TUVP治疗前列腺增生症(附230例报告)

回顾性分析250例行经尿道电汽化前列腺切除术（TUVP）治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者的临床资料。手术均成功,术中出现电切综合征4例,膀胱穿孔1例,其余患者术中生命体征平稳。术中输血2例。术后膀胱持续冲洗3-4d,4-5d拔尿管,排尿通畅。IPPS评分为（10.12±1.05）分。认为TUVP治疗BPH安全性高,并发症少,恢复快,是治疗BPH的理想方法。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症（SPH）并膀胱结石的治疗效果进行观察和探讨。方法选择100例于2006年2月至2013年6月间在我院进行前列腺增生并膀胱结石治疗的患者资料进行研究和分析,先对患者行输尿管气压弹道碎石术,完成膀胱结石清除后行前列腺电切术,观察和分析治疗效果。结果所有100例患者均顺利完成手术,患者术中平均出血量为（96．1±11.2）毫升,前列腺组织平均切除量为（59．8±3．2）克,平均手术时间为（70．5±2．3）分钟,经尿道膀胱碎石术时间持续14．5至52分钟,平均手术时间为（26．8±2.4）分钟,术后平均住院时间为（4．9±0．7）天。术后没有患者出现严重并发症,对患者进行B超复查,结果显示患者恢复良好,没有残留结石,未有复发现象发生。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石能够取得理想的治疗效果,安全性高,能够有效降低并发症的发生率,值得被推广和应用到临床治疗中去。     

经尿道前列腺气化联合电切治疗老年前列腺增生症35例

我院自 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)联合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗老年前列腺增生症 (ＢＰＨ) 3 5例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 61～ 87岁 ,平均 72岁。其中 3 5例因尿潴留入院 ,5例残余尿为 175～ 5 0 0ｍｌ,1例系高龄患者作膀胱造瘘术 2年。根据ＲＯＵＳ分度 ,前列腺增大Ⅰ度 17例 ,Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度 4例。伴膀胱结石 2例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎伴肺气肿 2例 ,肾盂积水 2例 ,胃癌手术后 2例。1.2　手术方法　用Ｓｔｏｒｚ电切镜 ,气化配铲状切割电…     

尿道类癌1例报告

患者男,57岁,因进行性排尿困难2a加重1周于2008年11月16日入院。患者无肉眼血尿等病史。B超示前列腺增生（5．1cm×4．2cm×3．3cm）,膀胱充盈佳,可见乳头状等回声团块突起,排尿后剩余尿约350ml。盆腔CT示,尿道内口处膀胱内一肿块最大直径约1．5cm,未见肿大淋巴结。入院3d后,在连续硬膜外麻醉下行经尿道新生物及前列腺电切术。术中见前列腺两侧叶增生及膀胱内漂浮一新     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后患者膀胱过度活动症的近期疗效

<正>经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)最常用的手术方式。患者因术前存在不稳定性膀胱或因手术刺激、气囊压迫、术后持续膀胱冲洗,常导致术后早期频繁不自主膀胱收缩而存在膀胱过度活动症(OAB)〔1〕。索利那新是一种新型胆碱能受体M3阻滞剂,能选择性抑制膀胱逼尿肌M受体。本文观察索利那新治疗TURP患者术后OAB的疗效。1资料与方法     

经尿道等离子电切治疗老年大体积前列腺常见并发症及影响因素

目的 分析经尿道等离子电切术对老年大体积前列腺常见并发症及相关影响因素.方法 回顾性分析100例经尿道等离子电切术治疗的老年大体积前列腺患者的临床资料,根据其术后是否发生并发症分为并发症发生组40例与无并发症组60例,分析常见并发症发生情况,探讨导致术后并发症发生的相关因素.结果 40例老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术治疗后,并发症发生情况如下,尿道狭窄35.00%、继发出血27.50%、尿失禁17.50%、尿路感染15.00%、膀胱颈挛缩5.00%;两组糖尿病、高血压、术后尿漪留发生情况、不同膀胱冲洗时间及术前并发症个数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生组患者年龄(≥75岁)、前列腺重量(>51 g)、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Logis-tic回归分析显示,年龄(≥75岁)、前列腺重量小、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁为老年大体积前列腺患者行经尿道等离子电切术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄、前列腺大小、膀胱功能失代偿、术中出血量、手术时间、留置导尿时间、术前尿路感染、术前尿失禁等均可对老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术后发生相关并发症的危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预.     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

经尿道电切镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生近期疗效观察

目的评估经尿道电切镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生（BPH）的近期疗效。方法分别监测和记录经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术（TURP）患者围手术期及术后3、6个月的最大尿流率（Qmax）、Qmax时逼尿肌压（Pbet/Qmax）,并进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）。结果TURP组术中输血率6.9%,电切综合症（TURS）发生率3.4%;经尿道电切镜前列腺剜除术组无术中输血,未发生TURS,且术后平均膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于TURP组;术后3、6个月,两组患者IPSS、QOLS、Qmax、Pbet/Qmax均比术前得到明显改善。结论经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗BPH的较好方法。     

索利那新预防经尿道等离子前列腺剜除术与电切术后膀胱痉挛的临床疗效观察

目的观察术后应用索利那新预防经尿道等离子前列腺剜除术与电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法将120例接受手术治疗的前列腺增生患者随机分为4组,每组30例。A组只接受经尿道等离子前列腺剜除术治疗;B组接受经尿道等离子前列腺剜除术后当日口服索利那新5 mg/次、2次/d,连续服用3 d;C组只接受经尿道前列腺电切术治疗;D组接受经尿道前列腺电切术后服用索那利新5 mg/次、2次/d,连续服用3 d。观察各组术后住院时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗液转清时间、膀胱痉挛次数和持续时间、疼痛视觉模拟评分。结果 B组导尿管留置时间和膀胱冲洗液转清时间显著低于A组,D组导尿管留置时间和膀胱冲洗液转清时间显著低于C组(P0.05);B组术后膀胱痉挛次数和持续时间、疼痛视觉模拟评分显著低于A组;D组术后膀胱痉挛次数和持续时间、疼痛视觉模拟评分显著低于C组(P0.01);B组和D组均有较轻的药物不良反应发生,总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论索利那新可有效预防经尿道等离子前列腺剜除术与电切术后膀胱痉挛,安全性好。     

硬膜外腔自控镇痛泵在膀胱痉挛防治中的应用

2002～2006年，本院采用硬膜外腔自控镇痛泵防治膀胱痉挛，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组120例患者的年龄为29～82岁。包括前列腺增生97例（合并膀胱结石的4例），膀胱癌23例。前列腺增生患者中6例行开放性手术治疗，其余行经尿道前列腺电切术。膀胱癌患者中，经尿道膀胱癌电切术16例，开放性膀胱部分切除术7例。均采用硬膜外腔麻醉。术后放置20—22号硅胶三腔尿管，气囊注水20～30ml，以生理盐水持续常规耻骨后置管引流，避免创面渗血逆流入膀胱。     

PCEA防治术后膀胱痉挛痛

目的前列腺摘除术、全膀胱及部分膀胱切除术后需留置导尿管。膀胱需持续冲洗以免血块堵塞尿道．由此而产生的膀胱痉挛痛会持续数天。本研究意在观察PCEA在缓解伤口痛时对减轻术后膀胱痉挛痛的疗效。方法≥65岁行前列腺摘除术、部分膀胱切除术．以及膀胱镜下膀胱肿瘤电切术的病人随机分为两组：PCEA治疗组;术后不使用PCEA的对照组。结果两组病例术后疼痛的评分差异有统计学意义。结论应用PCEA可有效地减少和减轻术后膀胱痉挛痛。     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄良性前列腺增生临床疗效观察

目的通过对经尿道前列腺等离子电切术对高龄前列腺增生患者治疗效果的观察,探讨其可行性。方法将我院收治的80例高龄前列腺增生患者作为研究样本,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组进行经尿道前列腺电切术,观察组进行经尿道前列腺等离子电切术,通过对两组手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、术后并发症、前列腺切除质量以及术后前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PRV)、最大尿流量(Qmax)、生活质量评分(QOL)进行比较,评价等离子电切术的临床疗效。结果观察组患者术中出血量少,出血时间短,膀胱冲洗时间短,切除前列腺重量较重,且术后并发症发生少,两组比较具有统计学意义(P0.05)。而术后前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PRV)、最大尿流量(Qmax)、生活质量评分(QOL)两组间无显著性差异。结论经尿道前列腺等离子电切术能够在减少术中出血的同时减少术后并发症,显著改善患者的生活质量。