提高统计工作质量 为医院管理决策服务

在医院的现代化管理中,充分发挥医疗统计信息的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一。我们的做法是：1、加强信息网络建设。建立在院长直接领导下的信息科和质量管理委员会,设有专兼职统计、信息员和病案、医疗质量管理人员,形成以信息科为中心,以科室为辐射点的信息管理网络。     

对肿瘤医院分级管理中病案统计信息管理评审标准的探讨

医院分级管理是医院管理体制的一次重大改革，病案统计信息管理作为医院管理体系中信息交流的枢纽，在评审过程中所发挥的作用也越来越多的得到了各级领导的重视和充分肯定。（卫生部肿瘤医院分级管理标准）中病案统计信息管理标准较为笼统，且标准较综合医院相对降低，在已通过评审的二、三级甲等医院中，虽然有的是级别相同，但信息管理的质量水平、学术水平却有一定的差距，为此针对肿瘤专科医院的特点，对其医院分级管理标准中信息管理部份，提出以下补充意见。1科室设置1．1二级、三级肿瘤医院均应设信息科，隶属医院业务院长领导。力…     

正确填写《病案首页》

正确填写《病案首页》医疗质量管理研究室吕增春，赵云琴，何连德，熊巨全为了使医学信息标准化、程序化、规范化，根据当前卫生系统的实际需要，总后卫生部颁发了１９９２年修订的《病案首页》，同时推出全军统一的医疗信息管理软件，并且要求全军各医院从１９９３年１月...     

新书介绍《病案信息管理学实验指导》

在中华医院管理学会病案管理专业委员会的指导下,2004年春在首都医科大学燕京医学院召开编写组会议,确定编写《病案信息学》教材及其配套教材《病案信息学实验指导》。会议确定了编写原则及特色,经编写组多次讨论、修改和完善,并经北京协和医院病案科刘爱民主任等有关专家的审阅,2005年由首都医科大学出版完成。本实验指导中实验项目设置和实验内容的选择,来源于许多工作在北京市大型综合性医院病案室的专家学者集体经验的总结。实验内容既有标准化手工操作部分,又有采用国内广泛应用的病案管理软件处理系统为基础的现代化病案管理的实验内…     

1198份病案单项否决质量缺陷调查分析

根据卫生部国家中医药管理局《病历书写基本规范》的要求,中华医院管理学会病案管理专业委员会在广泛征求临床医学、医院管理、病案信息管理、医学统计学以及计算机等各专家的基础上,制定了《住院病历书写质量评估标准》(下称《评估标准》)并向全国医院推荐实行[1]。《评估标准》规定凡病案中出现《评估标准》规定的12项单项否决中的一项及其一项以上的项目缺陷者,该本病案不得评为甲级。为了解我院病案书写质量情况,我们于2007年6月对我院的出院病案进行了单项否决质量缺陷专题调查。结果如下。对象和方法1.调查对象2007年1月1日至2007年5…     

学习《医院管理评价指南》做好病案质量管理工作

《医院管理评价指南(2008版)》是国家卫生部下发的医院管理评价指标体系管理工作文件。医院必须按照文件各项标准对既往的工作要求进行修正。文章通过对文件的学习,重点对病案质量管理工作体系、病案质量管理工作应承担的管理责任、工作范围、工作标准和标准质量等问题进行阐述。     

谈医院评审对医院病案质量的促进

在医院评审中对病案质量的检查评估,是反映医院管理和医疗质量的重要项目,贯穿医院评审的全过程。通过对照《三级综合医院评审标准》中涉及检查评估病案质量的条款和评价要素,针对实际工作中病案质量及病案质量监控存在的问题和不足,提出了改进措施,有效地促进病案质量的持续改进。     

第十次全国病案管理学术会议纪要

中华医院管理学会第十次全国病案管理学术会议于2001年11月7日-10日在上海市召开。会议主题会“新世纪病案信息管理科室的规范化建设”,会议收到论文255篇,论文水平比过去普遍有所提高,为方便与会代表讨论,会议制定并印发了《病案信息管理科室设置、任务、技术规范》和《病案书写规范》(讨论稿)文件。参加会议的代表240名,来自全国30个省、市、自治区,这是历次会议各省、市、参加会议最全的一次盛会。上海市医院管理学会林发雄会长在会议开幕式上代表上海学会,对大会在上海召开表示欢迎,并预祝会议圆满成功,中华医院管理学会江耘秘书长代表总会对会议的召     

实施标准化管理发挥中心供应室全方位供应作用

标准化是医院感染管理的质量目标。标准化管理是指管理在标准上实现统一，实现最佳的医疗护理秩序，获得最好的效益。80年代以前，消毒供应室多为医院的辅助科室，物品多采用自制、自供、反复再生处理的形式，各临床科室专科器械及用品均系科室自备、自供，不利于管理及保证质量。随着医学科学的发展及医院感染控制工作的加强，越来越多的医院将所有的医疗器械、治疗用品、敷料等由消毒供应室统筹、统管、统供，因此，依据卫生部《医院消毒供应室验收标准》、《四川省医疗卫生单位消毒供应室质量考核标准》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》我们对中心供应室实施标准化管理，是确保医疗安全，适应现代医院文明建设的需要。     

获突出贡献奖人员事迹介绍——刘春玲

一、病案学会及社会工作： 1．2001年作为病案专家参加卫生部“病历书写基本规范”试行稿的讨论和修改。2003年起在全国范围内组织、编写“住院病历质量评估标准”。2008年负责卫生部医院管理年“死亡病历检查标准”的起草。2003年-2008年参加卫生部和北京市卫生局医院管理年、医院评审中病案检查标准的制定和实地检查。     

聚类分析方法在北京市某医院病案质量综合评价与分析中的运用

目的：研究聚类分析方法在医院病案质量综合评价与分析中的运用。方法：对北京市某医院2013年全年4238份环节病案进行电子病案质控，并对其中4011项病案缺陷进行分类，将病案缺陷分类数据进行聚类分析。结果：将内科组与外科组临床科室按照病案缺陷类型的相似性及病案缺陷数量进行归类，参考每类科室的总病案缺陷率，综合评价出北京某医院各临床科室病案质量的优劣及各科室常见缺陷类型。结论：聚类分析方法不但能够综合评价临床科室病案质量，而且可以按照病案缺陷的相似度对科室进行分类，帮助科室找出常见病案缺陷类型，有效地进行病案质量持续改进，该方法还可以拓展应用于医院管理的多个领域。     

病案首页信息质量控制

一、病案首页质量管理的意义 病案首页是病案信息最集中的核心部分,质量的好坏涉及各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,不仅影响医院的技术建设,还关系到医院管理质量。首页的正确书写,保证了医院医疗信息资料的规范与完整。     

病案信息工作对三级综合医院评审的影响

通过医院等级评审可以全方位提升医院的管理水平,使医院各个层面重视医院管理工作,患者的利益也能更大限度的得到保障。《三级综合医院评审标准（2011版）》共有19款对病案信息有直接要求的标准,条款的责任人是病案科、急诊科及各临床科室。日常统计学相关的指标大部分都来自于病案,医院评审对病案信息的依赖性很大,顺利通过评审病案科有关键的责任。建议设立医院统计上报平台,平台设在病案科。     

病案质量管理内容与方法的建立和应用

随着医院的现代化建设和管理进程的向前推进,对病案质量管理内容与方法提出了新的标准和要求。从医院管理和医疗质量管理的高度逐步建立了病案质量管理的具体内容和方法,使我院病案质量有了明显提高。我院病案质量管理工作的建立可归纳为三个阶段:一、医院病案质量检查小组建立初期的工作;二、甲级病案率达标后的思考与工作;三、通过“三甲”评审后的思考与工作。其中包含二十一条病案质量管理的内容与方法。     

浅析医院三甲复审中病案管理存在的问题与措施

本文主要阐述某院在卫生部第二轮医院评审期间,严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求,通过自查及科室反馈查找病案管理工作中存在的问题,如遗漏填写转科病历交接表、漏签知情同意书、遗失病历资料等情况,并通过采取相应的措施,加强病历质量三级质控关,重点审查危重症患者病案以及总结改进等方式减少或避免问题的发生,以此提高病案质量,促进医院整体医疗质量的进一步发展.     

医院中心供应室的感染管理

医院中心供应室又称消毒供应室，是向全提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗质量的效果。必须加强供应室的管理，切实贯彻《医院消毒供应室验收标准（试行）》，从建筑、人员编制、领导体制、必要条件和管理五个方面提出工作准则及质量控制标准。     

医院评审对病案统计工作质量的影响

目的以二级综合医院评审为契机,促进病案统计质量持续改进。方法解读2012年版二级医院综合医院评审标准,贯彻专项要求,狠抓落实核心条款,完善条款的支撑材料,加强部门协作性。结果提高了科室凝聚力,规范制度建设,加强病案人员及临床医师对国际疾病分类编码认识,达到核心条款A级水平。各项条款工作常态化,促进了管理的系统化建设。结论二级综合医院评审使病案统计管理规范化、常态化,实现病案统计工作质量持续改进。     

第十次全国病案管理学术会议纪要

中华医院管理学会第十次全国病案管理学术会议于2001年11月7日-10日在上海市召开,会议主题为“新世纪病案信息管理科室的规范化建设”。会议收到论文255篇,论文水平比过去普遍有所提高,为方便与会代表讨论,会议制定并印发了《病案信息管理科室设置、任务、技术规范》和《病案书写规范》(讨论稿)文件。参加会议的代表240名,来自全国30个省、市、这是各省、市、自治区参加会议最全     

获得病案管理突出贡献奖人员事迹介绍（二）：楚恒群先进事迹

楚恒群同志，男，河北医科大学第二医院病案科主任，中国医院协会病案管理专业委员会常委、病案质量监控学组成员；河北省医院管理协会病案管理专业委员会常委，河北省病案质量管理与控制中心秘书。在病案管理专业15年的工作中，不断学习探索，热衷于病案管理事业，     

改革病历质量管理和考核办法避免返修病历

通过终末质控返修有缺陷的病历,提高存档病历质量,以备上级医疗行政管理机构对医院医疗质量考核,是目前大多医院采用的办法。但返修病历违反《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》,也为今后的医疗纠纷官司在医院举证上留下重大隐患;同时科室病案质量控制、终末病案质量监控的质量水平在返修过程中给消亡了,返修过后的病历已不能真实反映医院临床病历书写的总体水平和对病历质量管理(质控)的水平。完善病历质控管理办法,将《病历质控表》与病历分开存放管理;改革病历质量考核办法,不再将科室、医院病案质量监控已指出缺陷视为病历缺陷来考核,有助于克服如上弊端。