两种乳腺成像系统致受检者剂量研究

目的 了解两种乳腺成像系统致受检者剂量并分析其影响因素,以期降低受检者剂量。方法 现场调查乳腺受检者受检时的曝光参数、乳房压缩厚度等信息,使用X射线质量检测仪测量入射空气比释动能(K_a,i),计算乳腺平均腺体剂量(AGD)和单位乳房压缩厚度。结果 146例乳腺计算机X射线摄影和169例乳腺数字X射线摄影受检者的AGD均值±标准差分别为(2.06±1.00) mGy、(1.24±0.36) mGy;单位乳房压缩厚度均值±标准差分别为(0.45±0.02) mGy/cm、(0.32±0.01) mGy/cm,差异均有统计学意义(P < 0.001)。结论 乳腺数字X射线摄影与乳腺计算机X射线摄影相比,AGD降低了39.81%,单位乳房压缩厚度降低了28.89%,乳腺数字X射线摄影可作为降低受检者剂量的乳腺病变的优选检查方法,亦可为建立适合我国乳腺X射线受检者医疗指导水平提供理论依据。     

乳腺X射线摄影所致患者乳腺受照剂量调查及控制对策

目的 调查乳腺摄影受检者受照剂量情况。方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光粉末探测器监测乳腺摄影受检者乳房压缩厚度和乳腺平均受照剂量。结果 随机抽测46例受检者,乳房平均压缩厚度为4.61 cm,受检者平均入射体表剂量CC位7.14 mGy。MLO位6.78 mGy。受检者平均透射线剂量CC位0.18 mGy,MOL位0.17 mGy。结论 本次调查结果显示乳腺X射线摄影所致患者的入射体表剂量比普通胸透高2.4倍,是胸部正位摄片剂量的19.8倍,应引起广大医务人员的重视。     

乳腺X射线摄影所致受检者辐射剂量调查研究

目的 调查并测量相关参数,计算乳腺X射线机检查所致受检者辐射剂量,分析乳腺X射线摄影的乳腺平均腺体剂量分布及其影响因素。方法 调查乳腺受检者的年龄、乳房压缩厚度、曝光参数等相关信息,将此信息录入乳腺X射线诊断机并选择手动模式曝光,利用Barracuda多功能X射线质量检测仪测量获得入射空气比释动能(K_a,i)等数据,通过计算得到平均腺体剂量(AGD)。结果 在调查、测量的315个乳腺X射线摄影参数中,年龄、管电压、曝光量、乳房压缩厚度、K_a,i和AGD均值±标准差分别为(43±9.6)岁、(28±1.9) kV、(67±35.0) mAs、(4.4±1.22) cm、(7.01±4.95) mGy、(1.62±0.83) mGy。两种照射方式(头尾位、侧斜位)的管电压、曝光量、乳房压缩厚度、K_a,i差异均有统计学意义(P < 0.05),但AGD差异无统计学意义(P > 0.05)。AGD与乳房压缩厚度显著相关,且随着乳房压缩厚度的增厚而增大。结论 AGD分布及其影响因素的研究为制定针对我国女性的AGD的计算方法,并为建立适合我国乳腺X射线受检者医疗指导水平提供理论依据。     

我国乳腺X射线摄影受检者乳腺剂量水平调查研究

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构乳腺X射线摄影曝光参数并测量计算受检者乳腺平均剂量,分析我国乳腺X射线摄影中受检者压迫后乳房厚度分布及乳腺受照剂量水平,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量指导水平提供依据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,调查临床实际乳腺摄影受检者的年龄、乳房压迫厚度、曝光参数、摄影体位等相关信息,通过手动曝光测量该条件下乳房压迫厚度处的入射空气比释动能(K_a,i),计算受检者的乳腺平均剂量(AGD)。结果 共在全国15个省的149家医院调查了4372例乳腺X射线摄影体位,273台不同类型乳腺X射线摄影设备,包括屏片乳腺X射线摄影、计算机乳腺X射线摄影(乳腺CR)和直接数字乳腺X射线摄影(乳腺DR)设备,对于这三种类型的设备,头尾(CC)位投照时受检者AGD的平均值分别为1.21,1.77,1.61 mGy,AGD的75%位分别为1.36,2.22,1.81 mGy;斜侧(MLO)位时受检者AGD平均值分别为1.02,1.78,1.66 mGy,AGD的75%位分别为1.23,2.46,1.81 mGy。CC位和MLO位时乳房压迫厚度的中位数分别为4.2和4.5 cm。结论 不同类型乳腺X射线摄影设备中,屏片乳腺X射线摄影设备致受检者的乳腺平均剂量最低,其次是乳腺DR设备,乳腺CR设备致患者剂量最高。     

牙科摄影受检者吸收剂量研究

目的 掌握牙科摄影时受检者最大皮肤及敏感腺体吸收剂量,为评估牙科摄影所引起的危害提供基础资料。方法 用与人体密度相近的仿真模体代替受检者,将LiF(Mg,Cu,P)剂量计(TLD)放置在上后磨牙皮肤表面及敏感腺体解剖位置,以标准成人条件投照后,应用RGD-3B热释光剂量仪测量。结果 牙口内片摄影:最大皮肤吸收剂量范围为0.38~4.46mGy,均值为(2.10±1.38)mGy,腮腺吸收剂量最大,甲状腺吸收剂量较小;牙全景摄影:最大皮肤吸收剂量范围为1.13~6.10mGy,腺体吸收剂量较口内片明显升高;牙科CT:颌面部摄影CT最大皮肤吸收剂量为2.02mGy,腺体吸收剂量也较高,小野CT最大皮肤吸收剂量7.24mGy,腺体吸收剂量较低。结论 牙科摄影中受检者剂量低于医疗照射指导水平,但仍应加强受检者防护,推动医疗照射防护的最优化。     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。     

北京地区542例乳腺摄影剂量调查的分析

目的 掌握北京地区乳腺摄影受检者乳腺腺体平均受照剂量水平。方法 选取北京地区8家医疗单位542例受检者乳腺摄影时的条件,测量该条件下的空气比释动能,根据2011年度卫生行业科研专项的实施方案和欧盟(EC)等技术报告确定乳腺腺体平均剂量(AGD)的计算方法并计算。结果 乳腺腺体平均剂量平均值:CR(1.70 mGy)高于DR(1.27 mGy);就乳腺腺体平均剂量而言,钼靶/钼滤过 > 钼靶/铑滤过 > 铑靶/铑滤过 > 钨靶/铑滤过。结论 不论是哪一级别的医院、何种采集模式、何种靶/滤过和体位,其乳腺腺体平均剂量平均值都不高于国家相关规定的2.0 mGy,但是个别医院存在乳腺腺体平均剂量过高和所有检查均采用同一个条件等的问题,应充分考虑乳腺摄影的防护最优化。     

移动CT与普通CT扫描致受检者敏感器官剂量及辐射场分布比较

目的 通过测量移动CT与普通CT扫描所致受检者敏感器官(眼晶体、甲状腺、胸腺、乳腺、小肠、性腺)体表皮肤入射处空气比释动能及辐射场分布情况,了解移动CT和普通CT扫描各自剂量特点,为合理应用及采取防护措施提供科学依据。方法 用热释光剂量计(TLD)测量CT受检者六个敏感器官体表剂量和周围环境剂量。结果 移动CT扫描致受检者剂量具有新特点,头部扫描眼晶体体表剂量平均为66.6mGy,转换为脑部吸收剂量约为61.62mGy,是普通CT的2.8倍,也高于头部CT扫描的医疗照射指导水平50mGy;邻近投照部位的甲状腺和胸腺处剂量高于普通CT,而乳腺、小肠、性腺和周围环境的剂量低于普通CT。加防护后,相应部位的剂量明显降低。结论 应按照移动CT的特性及功能,合理应用,并注重受检者非投照部位的防护。     

乳腺分型及乳腺厚度与数字化X射线摄影平均腺体剂量的关系

目的 探讨不同乳腺分型及不同乳腺厚度与全数字化钼靶摄影平均腺体剂量(mGy)之间的关系。方法 回顾性分析164例头尾位乳腺片,每例选取一幅Ⅰ级乳腺照片进行分析,分析164幅Ⅰ级乳腺照片中不同乳腺分型、不同乳腺厚度的平均腺体剂量,以研究乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X射线摄影平均腺体剂量的关系。结果 总体而言,Ⅱ型(致密型)乳腺的平均腺体剂量最大,Ⅲ型(中间型)次之,Ⅰ型(脂肪型)和Ⅳ型(导管型)最低且它们之间无显著差异;平均腺体剂量与厚度之间均存在显著的正相关关系,并且两者存在相关性。结论 乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X射线摄影平均腺体剂量关系密切,乳腺腺体组织越致密、厚度越厚,其平均腺体剂量就越大。     

临床核医学诊断治疗中患者受照剂量指导水平的思考

目的 初步估算核医学检查、治疗患者的受照剂量,为进一步作好核医学患者剂量调查工作做基础准备。方法 用ICRP给出的部分临床核医学诊断中常用放射性药物的有关数据进行受检者有效剂量估算。结果 一次给药所致有效剂量脑部检查最大,甲状腺最小。如果计算骨扫描和心脏检查受照射量大的器官骨表面和心脏的吸收剂量分别为52 mGy、19.01 mGy。这个量大于我国7种X射线诊断所致受检者体表剂量最大的腰椎侧位片水平(12.51±4.16 mGy/次)。结论 临床核医学诊断、治疗中患者受照剂量调查工作势在必行。